Haldol Dosage
Há uma variação considerável de paciente para paciente na quantidade de medicamentos necessários para o tratamento. Como todas as drogas usadas para tratar a esquizofrenia, a dosagem deve ser individualizada de acordo com as necessidades e resposta de cada paciente. Os ajustes de dosagem, tanto para cima quanto para baixo, devem ser realizados o mais rápido possível para alcançar o controle terapêutico ideal.
Para determinar a dosagem inicial, deve-se considerar a idade do paciente, gravidade da doença, resposta prévia a outros medicamentos antipsicóticos e qualquer medicação ou estado de doença concomitante. Pacientes debilitados ou geriátricos, bem como aqueles com histórico de reações adversas aos antipsicóticos, podem necessitar de menos HALDOL (haloperidol). A resposta ótima nesses pacientes é geralmente obtida com ajustes de dosagem mais graduais e em níveis de dosagem mais baixos.
Medicação parenteral, administrada intramuscularmente em doses de 2 a 5 mg, é utilizada para o controle imediato do paciente esquizofrênico agitado com sintomas moderadamente graves a muito graves. Dependendo da resposta do paciente, doses subsequentes podem ser dadas, administradas com a mesma frequência que a cada hora, embora intervalos de 4 a 8 horas possam ser satisfatórios. A dose máxima é de 20 mg/dia.
Realizações controladas para estabelecer a segurança e eficácia da administração intramuscular em crianças não foram realizadas.
Os medicamentos parentéricos devem ser inspeccionados visualmente para a detecção de partículas e descoloração antes da administração, sempre que a solução e o recipiente o permitam.
Procedimento de comutação
Uma forma oral deve substituir o injectável assim que possível. Na ausência de estudos de biodisponibilidade que estabeleçam bioequivalência entre estas duas formas de dosagem são sugeridas as seguintes orientações de dosagem. Para uma aproximação inicial da dose diária total necessária, pode ser utilizada a dose parenteral administrada nas 24 horas anteriores. Uma vez que esta dose é apenas uma estimativa inicial, recomenda-se que a monitorização cuidadosa dos sinais e sintomas clínicos, incluindo a eficácia clínica, sedação e efeitos adversos, seja realizada periodicamente durante os primeiros dias após o início da comutação. Desta forma, ajustes de dosagem, tanto para cima como para baixo, podem ser realizados rapidamente. Dependendo do estado clínico do paciente, a primeira dose oral deve ser administrada entre 12-24 horas após a última dose parenteral.
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