Há quanto tempo é contagioso com gastro?

Não há maneira de querer ir trabalhar quando tem os sinais indicadores de gastro: náuseas, cólicas abdominais, vómitos e diarreia. Mas e quando você está se sentindo um pouco melhor? Quando é seguro estar perto de colegas, ou mandar os seus filhos à escola ou creche?

O departamento de saúde recomenda ficar em casa do trabalho ou da escola por um mínimo de 24 horas depois de ter vomitado ou tido diarreia pela última vez. Mas a questão de quanto tempo alguém é contagioso após se recuperar do gastro é uma questão muito diferente.

O que causa gastro?

Para entender melhor quanto tempo você pode ser contagioso com gastro, precisamos olhar para as várias causas.

Vírus são as causas mais comuns de gastro. O rotavírus é a principal causa em bebês e crianças pequenas, enquanto o norovírus é a principal causa de gastro em adultos.

Há cerca de 1,8 milhões de casos de infecção por norovírus na Austrália a cada ano. Isto representa quase 40% do total de casos de gastro.

Gastroenterite bacteriana também é comum e representa cerca de 1,6 milhões de casos por ano. Desses casos, 1,1 milhões provêm de infecções por E. coli. Outras bactérias que comumente causam gastroenterite incluem salmonela, shigella e campylobacter. Estas bactérias são frequentemente encontradas em carne crua ou mal cozida, frutos do mar e leite não pasteurizado.

Parasitas como giardia lamblia, entamoeba histolytica e cryptosporidium são responsáveis por cerca de 700.000 casos de gastro por ano. Na maioria das vezes as pessoas se recuperam de gastroenterite parasitária sem incidentes, mas isso pode causar problemas para pessoas com sistemas imunológicos mais fracos.

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Identificando o bicho

A maioria dos casos de diarréia são leves, e se resolvem sem a necessidade de cuidados médicos.

Mas alguns justificam investigação adicional, particularmente entre viajantes de regresso, pessoas que tiveram diarreia durante quatro ou cinco dias (ou mais de um dia com febre), pacientes com fezes ensanguentadas, aqueles que usaram antibióticos recentemente, e pacientes cujo sistema imunológico está comprometido.

O teste mais comum é a cultura de fezes que é usada para identificar micróbios cultivados a partir de fezes soltas ou não formadas. A produção bacteriana das fezes é geralmente baixa. Mas se voltar com um resultado positivo, pode ser potencialmente importante para o paciente.

Alguns organismos que são isolados em culturas de fezes são notificáveis às autoridades de saúde pública. Isto é devido ao seu potencial de causar danos graves em grupos vulneráveis como idosos, crianças pequenas, mulheres grávidas e pessoas com sistemas imunitários debilitados.

O departamento de saúde deve ser notificado de casos gastro-intestinais causados por campylobacter, cryptosporidium, listeria, salmonella, shigella e certos tipos de infecção por E.coli. Isto pode ajudar a identificar os surtos quando eles surgem e permitir medidas de controle adequadas.

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Pode sentir-se melhor mas o seu cocó não está

Insectos gastro são espalhados através da via fecal-oral, o que significa que as fezes precisam de entrar em contacto com a boca para que a transmissão ocorra.

Por vezes isto pode acontecer se o material fecal contaminado entrar na água para beber, ou durante a preparação dos alimentos.

Mas, mais comumente, pequenas partículas de bosta podem permanecer nas mãos após a ida ao banheiro. Usar papel higiênico para limpar quando você vai ao banheiro não previne completamente a contaminação das mãos, e ainda mais quando a pessoa tem diarréia.

As partículas então vão até a boca de outra pessoa durante a preparação dos alimentos ou tocando uma variedade de superfícies contaminadas e depois colocando seus dedos na boca.

Após a recuperação completa dos sintomas gastro, os organismos infecciosos ainda podem ser derramados nas fezes. O desprendimento fecal de campylobacter, a estirpe E. coli O157, salmonela, shigella, cryptosporidium, entamoeba e giardia pode durar muitos dias a semanas. De fato, algumas pessoas que se recuperaram da salmonela derramaram a bactéria em suas fezes 102 dias depois.

Parasitas podem permanecer vivas no intestino por um longo período de tempo após o término da diarréia. Os oocistos de cryptosporidium infecciosos podem ser derramados nas fezes por até 50 dias. Os oocistos Giardia podem demorar ainda mais tempo a serem excretados.

Então, quanto tempo deve permanecer afastado?

Muito dos conselhos actuais sobre quando as pessoas podem regressar ao trabalho, à escola ou aos cuidados infantis após a gastroenterite é baseado na gastroenterite viral mais comum, norovírus, mesmo que poucos pacientes descubram a causa do seu insecto.

Para os norovírus, a maior taxa de descargas de vírus nas fezes ocorre 24 a 48 horas depois de todos os sintomas terem parado. A taxa de descamação viral começa então a diminuir rapidamente. Assim, as pessoas podem voltar ao trabalho 48 horas após os sintomas terem parado.

Sim, a descamação viral nas fezes pode ocorrer por mais de 48 horas. Mas como a infecção por norovírus é tão comum e a recuperação é rápida, não é considerado prático exigir que as fezes dos pacientes estejam livres do vírus antes de voltar ao trabalho.

Embora 24 horas possam ser apropriadas para muitas pessoas, uma regra específica de exclusão de 48 horas é considerada necessária para aqueles que se encontram numa categoria de maior risco para espalhar o gastro para outras pessoas. Estes incluem manipuladores de alimentos, profissionais de saúde e crianças com menos de cinco anos de idade no grupo de cuidados ou brincadeiras.

Se você tiver uma cultura de fezes positiva para um organismo notificável, isso pode mudar a situação. Por exemplo, os manipuladores de alimentos, os trabalhadores da assistência à infância e os trabalhadores da saúde afectados pela verotoxina E. coli não têm autorização para trabalhar até que os sintomas tenham parado e dois espécimes fecais consecutivos, colhidos com pelo menos 24 horas de intervalo, tenham apresentado resultados negativos nos testes de verotoxina E. coli. Isto pode levar a um longo período de exclusão do trabalho, possivelmente vários dias.

Como parar a propagação

Lave as suas mãos com água e sabão é a forma mais eficaz de parar a propagação destes insectos gastro-intestinais a outras pessoas.

Considerar isto: quando 10.000 cistos de giárdia foram colocados na palma de uma mão, a lavagem das mãos com sabão eliminou 99% deles.

Para evitar que outros adoeçam, desinfecte bem as superfícies contaminadas imediatamente após alguém vomitar ou ter diarréia. Enquanto usa luvas descartáveis, lave as superfícies com água quente e um detergente neutro, depois use lixívia doméstica contendo solução de hipoclorito a 0,1% como desinfectante.