Gefitinib (Iressa)

Gefitinib é pronunciado jeh-fit-ih-nib. É também conhecido pela sua marca Iressa.

Gefitinib é um tratamento para o cancro do pulmão de células não pequenas (NSCLC) que se espalhou para os tecidos circundantes (localmente avançado) ou para outras partes do corpo.

Gefitinib é também usado em ensaios clínicos para outros tipos de cancro.

Como funciona

Gefitinib é um tipo de medicamento contra o cancro chamado inibidor da tirosina quinase (TKI). A tirosina quinase é uma proteína que envia sinais que dizem às células cancerígenas para crescerem. O gefitinibe apanha estes sinais.

Para que o gefitinib funcione, as células cancerosas precisam de ter receptores para uma proteína chamada factor de crescimento epidérmico (EGFR). O seu médico irá testar as células cancerígenas para isso.

Como o tem

Gefitinib é um comprimido. Pode engoli-lo inteiro com um copo de água.

Se tiver dificuldade em engolir comprimidos, pode dissolver o gefitinib em meio copo de água parada. Não use qualquer outro tipo de líquido.

Deixe cair o comprimido no meio copo de água sem o esmagar. Mexa ocasionalmente por até 20 minutos até que a pastilha se tenha partido em partículas muito pequenas. Beba-o de imediato. Encha novamente o copo até à metade com água e beba-o para se certificar de que toma a dose inteira.

Tomar os comprimidos

Você deve tomar a dose certa, não mais ou menos.

Fale com o seu especialista ou linha de aconselhamento antes de parar de tomar um medicamento contra o cancro.

Quando você o tiver

Você deve tomar gefitinib uma vez por dia, com ou sem comida. Evite tomar medicamentos antiácidos 2 horas antes de tomar gefitinibe e durante 1 hora depois.

Você geralmente continua a tomar o gefitinib enquanto ele ainda estiver funcionando, a menos que os efeitos colaterais fiquem muito ruins.

Testes

Você faz testes de sangue antes e durante o tratamento. Eles verificam seus níveis de células sanguíneas e de outras substâncias no sangue. Eles também verificam quão bem seu fígado e rins estão funcionando.

Efeitos colaterais

Não listamos todos os efeitos colaterais. É muito improvável que você tenha todos esses efeitos colaterais, mas você pode ter alguns deles ao mesmo tempo.

Quantas vezes e quão graves são os efeitos colaterais podem variar de pessoa para pessoa. Eles também dependem de que outro tratamento você está tendo. Por exemplo, os seus efeitos secundários podem ser piores se também estiver a tomar outros medicamentos ou radioterapia.

Quando contactar a sua equipa

O seu médico ou enfermeira irá analisar os possíveis efeitos secundários. Eles irão monitorá-lo de perto durante o tratamento e verificar como você está em suas consultas. Contacte a sua linha de aconselhamento o mais rápido possível se:

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• tiver efeitos secundários graves
• os seus efeitos secundários não estão a melhorar
• os seus efeitos secundários estão a piorar

Efeitos colaterais comuns

Cada um destes efeitos acontece em mais de 1 em cada 10 pessoas (10%). Você pode ter um ou mais deles. Eles incluem:

Mudanças de pele

Problemas de pele incluem uma erupção cutânea, pele seca e prurido. Isto normalmente volta ao normal quando o seu tratamento termina. Sua enfermeira lhe dirá que produtos você pode usar em sua pele para ajudar.

Diarréia

Contatar sua linha de conselhos se você tiver diarréia, como se você teve 4 ou mais poos aquosos soltos (fezes) em 24 horas. Ou se não conseguir beber para substituir o fluido perdido. Ou se continuar por mais de 3 dias.

O seu médico pode dar-lhe um medicamento anti-diarreia para levar para casa após o tratamento. Coma menos fibras, evite fruta crua, sumo de fruta, cereais e vegetais, e beba bastante para substituir o líquido perdido.

Sentir ou estar doente

Sentir ou estar doente é normalmente bem controlado com medicamentos anti-doença. Evitar alimentos gordurosos ou fritos, comer pequenas refeições e lanches, beber muita água e técnicas de relaxamento podem ajudar.

É importante tomar medicamentos anti-doença conforme prescrito, mesmo que não se sinta doente. É mais fácil prevenir a doença do que tratá-la depois de começar.

Boca dorida e úlceras

As feridas e úlceras da boca podem ser dolorosas. Mantenha a boca e os dentes limpos; beba muitos líquidos; evite alimentos ácidos como laranjas, limões e toranjas; mastigue pastilhas para manter a boca húmida e diga ao seu médico ou enfermeira se tem úlceras.

Perda de apetite

Pode perder o apetite por várias razões quando estiver a fazer o tratamento do cancro. Doença, alterações no paladar ou cansaço podem fazer com que você deixe de comer e beber.

Mudanças no fígado

Você pode ter alterações hepáticas que são geralmente leves e improváveis de causar sintomas. Elas normalmente voltam ao normal quando o tratamento termina. Você tem exames de sangue regulares para verificar se há alterações na forma como seu fígado está funcionando.

Falta de energia e força

Isso geralmente é leve. Você pode fazer coisas para se ajudar a si mesmo, incluindo algum exercício suave. É importante não se esforçar demasiado e comer uma dieta bem equilibrada.

Fale com o seu médico ou enfermeira se este efeito o estiver a impedir de fazer as suas actividades diárias habituais.

Efeitos secundários ocasionais

Cada um destes efeitos acontece em mais de 1 em cada 100 pessoas (1%). Você pode ter um ou mais deles. Eles incluem:

• um maior risco de sangramento como uma hemorragia nasal ou sangue na urina
• seco, unhas frágeis ou soltas durante o tratamento
• inflamação da bexiga causando dor ao urinar e necessidade de urinar frequentemente

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• problemas renais que normalmente não causam sintomas

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• alta temperatura – febre

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• problemas oculares como vermelhidão, prurido, olhos doloridos e secos ou visão turva

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• sorido, pálpebras vermelhas ou pestanas encravadas
• afinação do cabelo
• problemas pulmonares
• falta de água no corpo (desidratação) causada por diarreia, estar doente ou perda de apetite
• uma reacção alérgica que cause comichão, erupção cutânea ou inchaço informe o seu médico se isto acontecer

Efeitos secundários raros

Cada um destes efeitos acontece em menos de 1 em cada 100 pessoas (1%). Você pode ter um ou mais deles. Eles incluem:

• inflamação do pâncreas
• um buraco no estômago ou intestino
• inflamação do fígado
• Problemas oculares

Cobre com efeitos colaterais

Temos mais informações sobre efeitos colaterais e dicas de como lidar com eles.

Que mais preciso de saber

Outros medicamentos, alimentos e bebidas

Os medicamentos para cancro podem interagir com alguns outros medicamentos e produtos à base de ervas. Informe o seu médico ou farmacêutico sobre qualquer medicamento que esteja a tomar. Isto inclui vitaminas, suplementos de ervas e remédios de venda livre.

Não tome este medicamento ao mesmo tempo que antiácidos e medicamentos similares. O seu médico ou farmacêutico dar-lhe-á conselhos acerca disto.

Intolerância à lactose

Este medicamento contém lactose (açúcar do leite). Se tiver intolerância à lactose, contacte o seu médico antes de tomar este medicamento.

A amamentação

Não amamentar durante este tratamento porque o medicamento pode entrar no leite materno.

Gravidez e contracepção

Este tratamento pode prejudicar o desenvolvimento de um bebé no útero. É importante não engravidar ou ser pai de uma criança enquanto estiver a fazer o tratamento e durante alguns meses depois. Fale com seu médico ou enfermeira sobre contracepção eficaz antes de iniciar o tratamento.

Perda de fertilidade

Você pode não ser capaz de ficar grávida ou ser pai de uma criança após o tratamento com este medicamento. Fale com o seu médico antes de iniciar o tratamento se pensa que pode querer ter um bebé no futuro.

Os homens podem ser capazes de armazenar esperma antes de iniciar o tratamento. E as mulheres podem ser capazes de armazenar óvulos ou tecido ovariano. Mas estes serviços não estão disponíveis em todos os hospitais, por isso você precisaria perguntar ao seu médico sobre isso.

Tratamento para outras condições

Diga sempre a outros médicos, enfermeiros, farmacêuticos ou dentistas que está a fazer este tratamento se precisar de tratamento para mais alguma coisa, incluindo problemas de dentes.

Imunisatinas

Não faça imunizações com vacinas vivas enquanto estiver a fazer o tratamento e até 12 meses depois. A duração do tempo depende do tratamento que você está tendo. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico quanto tempo deve evitar as vacinas vivas.

No Reino Unido, as vacinas vivas incluem rubéola, papeira, sarampo, BCG, febre amarela e a vacina contra a herpes zoster (Zostavax).

Você pode:

• ter outras vacinas, mas elas podem não lhe dar tanta proteção como de costume
• ter a vacina da gripe (como injeção)

Contacto com outras pessoas que tiveram imunizações – Você pode estar em contato com outras pessoas que tiveram vacinas vivas como injeções. Evite o contato próximo com pessoas que tiveram vacinas vivas tomadas recentemente pela boca (vacinas orais), como a vacina oral contra febre tifóide.

Se o seu sistema imunológico estiver gravemente enfraquecido, você deve evitar o contato com crianças que tiveram a vacina da gripe como um spray nasal. Isto é por 2 semanas após a vacinação.

Os bebês têm a vacina viva contra o rotavírus. O vírus está no cocô do bebê por cerca de 2 semanas e pode deixá-lo doente se a sua imunidade for baixa. Peça a outra pessoa para trocar suas fraldas durante esse tempo, se você puder. Se isto não for possível, lave bem as mãos depois de mudar a fralda.

Mais informações sobre este tratamento

Para mais informações sobre este tratamento vá ao site do eMC (Electronic Medicines Compendium).

Você pode relatar qualquer efeito colateral que tenha à Autoridade Reguladora e de Saúde dos Medicamentos (MHRA) como parte do Esquema de Cartão Amarelo deles.