Gastrite

Quais são os sintomas da gastrite?

Muitas pessoas com gastrite não têm sintomas. No entanto, a gastrite pode causar indigestão (dispepsia). Veja o folheto separado chamado Indigestão (Dispepsia).

A gastrite pode começar de repente (aguda) ou pode se desenvolver lentamente e durar por um longo período de tempo (crônica).

Pain da barriga superior (abdômen) logo abaixo do esterno é o sintoma comum. Normalmente, vem e vai. Pode ser aliviado se você tomar comprimidos antiácidos. Às vezes, a comida agrava a dor. A dor também pode acordá-lo do sono.

Outros sintomas que podem ocorrer incluem:

• Perda de apetite.
• Bloating.
• Retching.
• Feeling sick (nausea).
• Being sick (vomiting).
• You may feel particularly ‘full’ after a meal.

O que mais poderia ser?

Não assuma que a dor de estômago é sempre um sinal de gastrite – a dor pode ser causada por uma grande variedade de outras coisas, tais como uma dispepsia nãoulcerosa, úlcera duodenal, úlcera estomacal ou síndrome do intestino irritável. Veja o folheto separado chamado Dor Abdominal.

Veja seu GP se:

• Você tem dor ruim na barriga (abdômen) ou se sente mal.
• Você tem dor ou qualquer outro sintoma de indigestão que dure por mais de uma semana.
• A gastrite começa depois de tomar qualquer medicamento (prescrição ou venda livre).
• Você está criando (vomitando) sangue ou a cor do vômito é como café.
• Você tem qualquer sangue nas suas fezes (fezes). (Sangrar do estômago pode fazer as fezes parecerem pretas.)
• Você perdeu peso recentemente sem tentar deliberadamente fazer dieta.

Quais são os tratamentos para a gastrite?

Se tiver indigestão e dores de estômago, pode tentar tratá-la você mesmo com as seguintes alterações na sua dieta e estilo de vida:

• Comer refeições menores e mais frequentes.
• Anular alimentos irritantes, como especiarias, ácidos (por exemplo, sumos de fruta), fritos ou alimentos gordos.
• Não beber álcool.
• Deixar de fumar.
• Destruir o stress. Veja o folheto separado chamado Stress Management.

Se você acha que a causa da sua gastrite é o uso repetido de anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), tente mudar para um analgésico diferente que não esteja na classe dos AINEs, como o paracetamol. Você pode querer conversar com seu GP sobre isso.

Medicamentos antiácidos

• Antiácidos podem ser usados para reduzir o ácido no seu estômago e assim deixar a gastrite resolver.
• Se o tratamento com antiácidos não for suficiente, então um medicamento chamado bloqueador H2 (como a ranitidina) pode ser usado.
• Um medicamento alternativo que pode ser usado é um inibidor da bomba de prótons (PPI) como o lansoprazol ou omeprazol.

Veja o folheto separado chamado Medicação de Indigestão para mais informações.

Se a sua gastrite é causada pelo Helicobacter pylori (H. pylori)

Os testes podem mostrar que você tem infecção por H. pylori. Veja o folheto separado chamado Helicobacter Pylori para mais detalhes sobre o tratamento da infecção pelo H. pylori.

Se a sua gastrite é causada por um medicamento anti-inflamatório

Se possível, você deve parar o medicamento anti-inflamatório. Isto permite que a gastrite cicatriza. Também lhe será normalmente prescrito um medicamento anti-inflamatório durante várias semanas. Isto impede o estômago de produzir ácido e permite que a gastrite cicatrize. No entanto, em muitos casos o medicamento anti-inflamatório é necessário para aliviar os sintomas de inflamação das articulações (artrite) ou outras condições dolorosas, ou a aspirina é necessária para proteger contra coágulos sanguíneos. Nessas situações, uma opção é tomar um medicamento anti-inflamatório todos os dias indefinidamente. Isto reduz a quantidade de ácido feito pelo estômago e reduz grandemente a chance da gastrite se formar novamente.

O que causa a gastrite?

O seu estômago normalmente produz ácido para ajudar na digestão dos alimentos e para matar germes (bactérias). Este ácido é corrosivo, por isso algumas células no revestimento interno do estômago produzem uma barreira mucosa natural. Isto protege o revestimento do estômago e a primeira parte do intestino delgado (o duodeno). Existe normalmente um equilíbrio entre a quantidade de ácido que se produz e a barreira mucosa de defesa. Gastrite pode se desenvolver se houver uma alteração neste equilíbrio, permitindo que o ácido danifique o revestimento do estômago.

Infecção com H. pylori gastritis

Infecção com H. pylori é a causa em cerca de 8 em 10 casos de úlcera estomacal. Uma vez infectado, a menos que seja tratado, a infecção geralmente permanece para o resto da vida. Veja o folheto separado chamado Helicobacter Pylori para mais informações.

Anti-inflamatórios – incluindo aspirina

Anti-inflamatórios são às vezes chamados de AINEs. Muitas pessoas tomam um medicamento anti-inflamatório para inflamação das articulações (artrite), dores musculares, etc. Estes medicamentos por vezes afectam a barreira mucosa do estômago e permitem que o ácido provoque uma úlcera. Cerca de 2 em cada 10 úlceras estomacais são causadas por medicamentos anti-inflamatórios.

Outras causas

Um evento estressante – como uma lesão ruim ou doença crítica, ou uma grande cirurgia. Exatamente por isso o estresse e doenças graves podem levar a gastrite não é conhecido. No entanto, pode estar relacionado com a diminuição do fluxo sanguíneo para o estômago.

Sem ser comum, a gastrite pode ser causada por uma reacção auto-imune – quando o sistema imunitário ataca erradamente as células e tecidos do próprio corpo (neste caso, o revestimento do estômago). Isto pode acontecer se você já tem outra condição auto-imune, como a doença da tiróide de Hashimoto ou diabetes tipo 1.

Outras causas de gastrite incluem o abuso de cocaína ou o consumo excessivo de álcool. Ocasionalmente, vírus, parasitas, fungos e outras bactérias além do H. pylori são os culpados.

Que testes podem ser feitos?

O seu médico de clínica geral pode normalmente fazer um diagnóstico de gastrite tomando um histórico dos seus sintomas e um exame da sua barriga (abdómen). A gastrite leve normalmente não precisa de testes.

Se a gastrite não melhorar rapidamente ou causar dores fortes, então o seu médico de clínica geral (GP) irá organizar testes. O seu médico de família pode organizar testes de sangue, incluindo um teste para anemia, pois a gastrite ocasionalmente causa algum sangramento no revestimento do estômago.

Gastroscopia (endoscopia) é o teste que pode confirmar a gastrite. Neste teste um médico olha para dentro do seu estômago passando um telescópio fino e flexível pelo seu esófago (esófago). Eles podem ver qualquer inflamação ou se há qualquer outra anormalidade, como uma úlcera estomacal.

Amostras pequenas (biópsias) são geralmente tiradas do revestimento do estômago durante a endoscopia. Estas são enviadas para o laboratório para serem examinadas ao microscópio. Isto também verifica se há câncer (que é descartado na maioria dos casos).

Um teste para detectar o germe de H. pylori (bactéria) também pode ser feito. O H. pylori pode ser detectado em uma amostra de fezes (fezes), ou em um “teste de respiração”, ou de um teste de sangue, ou de uma amostra de biópsia feita durante uma endoscopia. Veja o folheto separado chamado Helicobacter Pylori para mais detalhes.

Abrir uma andorinha de bário e radiografia é outra maneira de procurar por mudanças (como úlceras) no revestimento do estômago. Não é tão preciso como uma endoscopia.

Quais são as possíveis complicações da gastrite?

Gastrite geralmente se resolve sem nenhuma complicação. Ocasionalmente a gastrite pode evoluir para uma úlcera estomacal.

Sangria do revestimento do estômago também pode ocorrer. Isto pode causar-lhe (vómito) sangue (hematémese) e pode tornar-se anémico.