Função plaquetária em pacientes dialisados e não dialisados com insuficiência renal crônica

Estudos da função plaquetária foram realizados em voluntários saudáveis, pacientes com insuficiência renal crônica estável, pacientes de diálise hospitalar e pacientes de diálise domiciliar. Nos pacientes não dialisados com insuficiência renal crônica, houve relação exponencial inversa entre creatinina sérica e adesividade plaquetária indicando comprometimento progressivo da adesividade plaquetária com creatininas acima de 6 mg/100 ml. Na população dialítica, houve uma relação linear inversa entre a adesividade plaquetária e os valores de creatinina pré-dialítica. A agregação plaquetária por ADP foi normal em doentes com insuficiência renal crónica com creatininas séricas inferiores a 6 mg/100 ml, mas foi prejudicada em outros doentes. Ambos os grupos de pacientes em diálise também apresentaram agregação plaquetária prejudicada, mas a melhora parece ser obtida pela diálise domiciliar. Os resultados sugerem que na insuficiência renal crônica, a função plaquetária é normal até que a creatinina sérica exceda 6 mg/100 ml e depois se deteriore progressivamente. A melhoria não é obtida por 12 m2 horas de diálise hospitalar, mas sim por 18 m2 horas por semana de diálise domiciliária. Os estudos da função plaquetária podem ser de grande valor na avaliação da adequação da diálise.