FOLFIRINOX

FOLFIRINOX é o nome de uma combinação de medicamentos contra o cancro que inclui:

• FOL – ácido folínico (também chamado leucovorin, folinato de cálcio ou FA)
• F – fluorouracil (também chamado 5FU)
• Irin – irinotecan
• Ox – oxaliplatina

É um tratamento para o cancro pancreático.

Como funciona

Estes medicamentos para o cancro destroem rapidamente as células que dividem, como as células cancerígenas.

Como tem FOLFIRINOX

Tem todos os medicamentos como um gotejamento na sua corrente sanguínea (intravenoso).

Drogas na sua corrente sanguínea

Você pode ter tratamento através de um longo tubo de plástico que vai para uma grande veia no seu peito. O tubo permanece no lugar durante todo o curso do tratamento. Isto pode ser a:

• linha central
• linha PICC
• portacath

Bombas

Pode ser capaz de ter a infusão de 5FU em casa através de uma pequena bomba. Você pode manter a bomba em um saco pequeno, ou um saco em uma esteira (como um saco de vagabundo). Você precisará voltar ao hospital após o segundo dia de tratamento, para ter a bomba desconectada. Ou às vezes uma enfermeira de quimioterapia pode ser capaz de fazer isto em sua casa.

Quando você tem FOLFIRINOX

Você geralmente tem FOLFIRINOX quimioterapia como ciclos de tratamento. Cada ciclo de tratamento tem a duração de 2 semanas. Dependendo das suas necessidades, você pode ter até 12 ciclos, levando 6 meses no total.

Você tem cada ciclo de tratamento da seguinte forma:

Você então inicia um novo ciclo de tratamento.

Testes

Você tem testes de sangue antes e durante o tratamento. Eles verificam os níveis de células sanguíneas e de outras substâncias no sangue. Eles também verificam o bom funcionamento do fígado e dos rins.

Efeitos secundários

Não listamos todos os efeitos secundários. É muito improvável que você tenha todos esses efeitos colaterais, mas você pode ter alguns deles ao mesmo tempo.

Quantas vezes e quão graves os efeitos colaterais são podem variar de pessoa para pessoa. Eles também dependem de que outros tratamentos você está tendo. Por exemplo, os seus efeitos secundários podem ser piores se também estiver a tomar outros medicamentos ou radioterapia.

Quando contactar a sua equipa

O seu médico, enfermeira ou farmacêutico irá analisar os possíveis efeitos secundários. Eles irão acompanhá-lo de perto durante o tratamento e verificar como você está nas suas consultas. Contacte a sua linha de aconselhamento o mais rápido possível se:

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• tiver efeitos secundários graves
• os seus efeitos secundários não estiverem a melhorar
• os seus efeitos secundários estiverem a piorar

O seu tratamento precoce pode ajudar a gerir melhor os efeitos secundários.

Efeitos secundários comuns

Cada um destes efeitos acontece em mais de 1 em cada 10 pessoas (10%). Você pode ter um ou mais deles. Eles incluem:

Risco de infecção

O risco de contrair uma infecção é devido a uma queda nos glóbulos brancos. Os sintomas incluem uma mudança na temperatura, dores musculares, dores de cabeça, sensação de frio e calafrios e geralmente indisposição. Você pode ter outros sintomas dependendo de onde a infecção está.

Infecções podem, às vezes, ser uma ameaça à vida. Deve contactar a sua linha de aconselhamento urgentemente se pensa que tem uma infecção.

Sem respiração

Pode ficar sem fôlego e parecer pálido devido a uma queda nos glóbulos vermelhos. Isto chama-se anemia.

Bruizamento e hemorragia

Isto é devido a uma queda no número de plaquetas no seu sangue. Estas células sanguíneas ajudam o sangue a coagular quando nos cortamos. Você pode ter hemorragias nasais ou sangramento gengival depois de escovar os dentes. Ou pode ter muitas pequenas manchas vermelhas ou hematomas nos braços ou pernas (conhecidos como petéquias).

Cansaço (fadiga)

Cansaço e fraqueza (fadiga) podem acontecer durante e após o tratamento – fazer exercícios suaves todos os dias pode manter a sua energia elevada. Não se esforce, descanse quando começar a sentir-se cansado e peça ajuda aos outros.

Sentir ou estar doente

Sentir ou estar doente é normalmente bem controlado com medicamentos anti-doença. Evitar alimentos gordurosos ou fritos, comer pequenas refeições e lanches, beber muita água e técnicas de relaxamento podem ajudar.

É importante tomar medicamentos anti-doença conforme prescrito, mesmo que não se sinta doente. É mais fácil prevenir a doença do que tratá-la depois de começar.

Diarreia

Contacte a sua linha de conselhos se tiver diarreia, como por exemplo se tiver 4 ou mais fezes aquosas soltas em 24 horas. Ou se não conseguir beber para substituir o líquido perdido. Ou se continuar por mais de 3 dias.

O seu médico pode dar-lhe um medicamento anti-diarreia para levar para casa após o tratamento. Coma menos fibra, evite frutas, sucos de frutas, cereais e vegetais crus, e beba bastante para substituir o líquido perdido.

Perda de cabelo

Pode perder todo o seu cabelo. Isto inclui os seus cílios, sobrancelhas, axilas, pernas e, por vezes, pêlos púbicos. O seu cabelo voltará a crescer uma vez terminado o tratamento, mas é provável que seja mais suave. Pode voltar a crescer de uma cor diferente ou ser mais encaracolado do que antes.

Faduras na boca e úlceras

Faduras na boca e úlceras podem ser dolorosas. Mantenha a boca e os dentes limpos; beba muitos líquidos; evite alimentos ácidos como laranjas, limões e toranjas; mastigue pastilhas para manter a boca húmida e diga ao seu médico ou enfermeira se tem úlceras.

Mudanças hepáticas

Pode ter alterações hepáticas que são normalmente leves e pouco susceptíveis de causar sintomas. Elas normalmente voltam ao normal quando o tratamento termina. Você tem exames de sangue regulares para verificar se há alterações na forma como seu fígado está funcionando.

Problemas de pele

Problemas de pele incluem erupção cutânea, pele seca e prurido. Isto normalmente volta ao normal quando o seu tratamento termina. Sua enfermeira lhe dirá quais produtos você pode usar na sua pele para ajudar.

Mudanças nos olhos

Você pode ter problemas nos olhos, incluindo visão embaçada, dor, vermelho, coceira, olhos secos (conjuntivite) ou uma infecção. Informe o seu médico ou enfermeira se você tiver isto. Eles podem dar-lhe gotas para os olhos ou outros medicamentos para ajudar.

Soreness, vermelhidão e descamação nas palmas das mãos ou plantas dos pés

A pele das suas mãos e pés pode ficar dorida, vermelha, ou pode descamar. Você também pode ter formigamento, dormência, dor e ressecamento. Isto é chamado de síndrome dos pés das mãos ou síndrome palmar plantar.

Moisturise a sua pele regularmente. O seu médico ou enfermeira irá dizer-lhe qual o hidratante a usar.

Efeitos secundários ocasionais

Cada um destes efeitos acontece em mais de 1 em cada 100 pessoas (1%). Você pode ter um ou mais deles. Eles incluem:

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• umbido ou formigueiro nos dedos das mãos e dos pés que pode começar dentro de alguns dias ou semanas e durar alguns meses
• brácio, unhas lascadas e enrugadas
• sensibilidade da pele à luz solar
• perda de apetite
• coágulos de sangue
• dificuldade em engolir ou respirar que pode ser desencadeada pelo ar frio nos primeiros 5 dias após ter oxaliplatina

Efeitos secundários raros

Cada um destes efeitos acontece em menos de 1 em cada 100 pessoas (1%). Você pode ter um ou mais deles. Eles incluem:

• um som de zumbido nos ouvidos (tinnitus) que muitas vezes melhora por si só quando o tratamento termina
• uma reacção alérgica normalmente durante o primeiro ou segundo tratamento
• Problemas cardíacos como tensão arterial alta ou baixa, palpitações cardíacas ou um batimento cardíaco irregular

Copagem com efeitos secundários

Temos mais informações sobre efeitos secundários e dicas sobre como lidar com eles.

Informação importante

Outros medicamentos, alimentos e bebidas

Os medicamentos para cancro podem interagir com alguns outros medicamentos e produtos à base de plantas. Informe o seu médico ou farmacêutico sobre qualquer medicamento que esteja a tomar. Isto inclui vitaminas, suplementos herbais e remédios de venda livre.

Deficiência de DPD

Entre 2 e 8 de 100 pessoas (2 a 8%) têm níveis baixos de uma enzima chamada DPD nos seus corpos. A falta de DPD pode significar que é mais provável que você tenha efeitos colaterais graves de capecitabina ou fluorouracil. Pode levar um pouco mais de tempo para se recuperar da quimioterapia. Esses efeitos colaterais raramente podem ameaçar a vida.

Níveis baixos de DPD não causam sintomas para que você não saiba se você tem uma deficiência. Você deve fazer um teste antes de iniciar este tratamento para verificar se você tem uma deficiência de DPD.

Algumas pessoas têm efeitos colaterais graves de capecitabina ou fluorouracil, mesmo que não tenham níveis baixos de DPD. Contacte o seu médico ou enfermeira se os seus efeitos secundários forem graves.

Perda de fertilidade

Pode não conseguir engravidar ou ter um filho após o tratamento com estes medicamentos. Fale com seu médico antes de iniciar o tratamento se você acha que pode querer ter um bebê no futuro.

Os homens podem ser capazes de armazenar esperma antes de iniciar o tratamento. E as mulheres podem ser capazes de armazenar óvulos ou tecido ovariano. Mas estes serviços não estão disponíveis em todos os hospitais, por isso você precisaria perguntar ao seu médico sobre isso.

Gravidez e contracepção

Este tratamento pode prejudicar o desenvolvimento de um bebé no útero. É importante não engravidar ou ser pai de uma criança enquanto estiver a fazer o tratamento e durante alguns meses depois. Fale com o seu médico ou enfermeira sobre contracepção eficaz antes de iniciar o tratamento.

Amamentação

Não amamentar durante este tratamento porque os medicamentos podem passar no seu leite materno.

Tratamento para outras condições

Diga sempre a outros médicos, enfermeiros, farmacêuticos ou dentistas que você está tendo este tratamento se você precisar de tratamento para qualquer outra coisa, incluindo problemas de dentes.

Imunizações

Não faça imunizações com vacinas vivas enquanto estiver fazendo o tratamento e por até 12 meses depois. A duração do tempo depende do tratamento que você está fazendo. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico por quanto tempo deve evitar as vacinas vivas.

No Reino Unido, as vacinas vivas incluem rubéola, papeira, sarampo, BCG, febre amarela e a vacina contra a telha (Zostavax).

Você pode:

• ter outras vacinas, mas elas podem não lhe dar tanta proteção como de costume
• ter a vacina da gripe (como injeção)

Contacto com outras pessoas que tiveram imunizações – Você pode estar em contato com outras pessoas que tiveram vacinas vivas como injeções. Evite o contato próximo com pessoas que tiveram recentemente vacinas vivas tomadas por via oral (vacinas orais), como a vacina oral contra febre tifóide.

Se o seu sistema imunológico estiver gravemente enfraquecido, você deve evitar o contato com crianças que tiveram a vacina da gripe como um spray nasal. Isto é por 2 semanas após a vacinação.

Os bebês têm a vacina viva contra o rotavírus. O vírus está no cocô do bebê por cerca de 2 semanas e pode deixá-lo doente se a sua imunidade for baixa. Peça a outra pessoa para trocar suas fraldas durante este tempo, se você puder. Se isso não for possível, lave bem as mãos após trocar a fralda.

Mais informações sobre este tratamento

Para mais informações sobre este tratamento vá para o site eletrônico do Medicines Compendium (eMC).

Você pode relatar qualquer efeito colateral que tenha à Autoridade Reguladora e de Saúde do Medicamento (MHRA) como parte do Esquema de Cartão Amarelo deles.