Flexion vs. extensão: uma comparação dos regimes de mobilização de artroplastia total de joelho pós-operatória

Nós relatamos um estudo prospectivo comparando a eficácia de um regime de flexão pós-operatória versus um regime de extensão padrão sobre o resultado precoce da artroplastia total de joelho. Um total de 160 joelhos foram atribuídos a dois regimes distintos de mobilização pós-operatória: um regime de flexão estática ou um regime de extensão activa. Os pacientes foram implantados com um IBII ou 913 sistemas de artroplastia total do joelho. Todas as operações foram realizadas pelo mesmo cirurgião. Os pacientes foram avaliados pré-operatoriamente e com 6 semanas de pós-operatório, e foram bem ajustados em relação à idade, sexo, diagnóstico e movimento pré-operatório. Os pacientes submetidos ao regime de flexão tiveram uma melhor flexão máxima e amplitude de movimentos às 6 semanas e também tiveram alta mais cedo. Estes resultados foram estatisticamente significativos (P<0,05). Histogramas de resultados às 6 semanas mostram que o grupo de flexão teve um resultado mais previsível com menores desvios padrão (S.D.) do que o grupo de extensão. Também foram observadas diferenças na porcentagem de resultados ‘subótimos’. Não foram observadas diferenças nos problemas pós-cirúrgicos da ferida. Acreditamos que um regime de flexão estática é tão bom quanto os resultados relatados com CPM, melhor que um regime de extensão e não resulta num aumento dos problemas na ferida.