Fertilidade: Clomiphene

Nomes comerciais

Clomid, Serophene

É o clomifeno certo para mim?

Clomiphene citrato pode ajudá-lo a conceber se:

• Ovular irregularmente ou não ovular, particularmente se você tiver síndrome do ovário policístico.
• Você tem infertilidade inexplicável.
• Você precisa estimular a produção de ovos antes da inseminação artificial, ou tratamento com técnicas reprodutivas assistidas, como a fertilização in vitro.

Dependente dos seus problemas de fertilidade e saúde geral, o seu médico pode prescrever outros medicamentos além do clomifeno.
Ler mais sobre medicamentos de fertilidade para mulheres.

O clomifeno também funciona nos homens?

O clomifeno também pode ajudar homens que têm um desequilíbrio hormonal associado com baixa contagem de espermatozóides, ou má qualidade de espermatozóides ou motilidade (capacidade de se mover).
Ler mais sobre medicamentos de fertilidade para homens.

Como é o tratamento com clomifeno?

O tratamento com clomifeno pode ser intenso para algumas mulheres, emocionalmente. Isto é devido à ansiedade sobre se o corpo está a reagir favoravelmente à droga. As mulheres que tomam clomifeno devem visitar o seu consultório médico frequentemente para acompanhamento. É assim que funciona:

• Tomar o medicamento Clomiphene é tomado em forma de comprimido durante um ciclo de cinco dias por mês, no início do seu período. Ajuda a aumentar a produção de hormonas que estimulam os folículos, que são pequenos sacos de líquido onde os ovos amadurecem.
• Rebentamento de hormonas. Dentro de cinco dias após o início do clomifeno, o cérebro libera uma grande quantidade de hormônio luteinizante (hormônio luteinizante, ou LH). Isto sinaliza os ovários para liberar um ou mais óvulos maduros dos folículos durante a ovulação. O pico da hormona luteinizante ocorre cinco a 12 dias depois de tomar a última pílula de clomifeno.
• À espera da libertação de ovos. Seu médico estará atento para identificar quando seus ovários estiverem prontos para liberar um óvulo. Um exame de sangue ou ultra-som pode determinar como os folículos estão se desenvolvendo. Você pode ser solicitado a utilizar um teste de ovulação ou uma tabela de temperatura basal para detectar a ovulação.
• O tempo da concepção. Ajuda o seu médico a saber quando liberta ovos para calcular o momento ideal para você e o seu parceiro fazerem sexo, ou o momento mais apropriado para a inseminação artificial. Quando um óvulo encontra um esperma saudável a caminho do útero, você terá uma chance de conceber.

Duração do tratamento com clomifeno

Depende da regularidade do ciclo menstrual da mulher que o está tomando e quantas vezes ela tem que fazer o tratamento antes de engravidar.
Pode demorar um ou dois meses a tomar o medicamento, (com aumentos de dose se necessário), antes de começar a ovulação. Uma vez que a ovulação ocorra, pode levar de três a seis ciclos de tratamento. A maioria dos médicos não recomenda o uso de clomifeno por mais de seis ciclos de tratamento.

• Se o seu período menstrual for regular, você começará a tomar clomifeno durante cinco dias, dois a cinco dias após o início do seu ciclo menstrual. (Para calcular quando seu próximo ciclo menstrual vai começar, use a nossa calculadora de ovulação.)

• Se o seu período for irregular ou ausente, o seu médico irá então induzir menstruação prescrevendo um medicamento chamado acetato de medroxiprogesterona) para tomar durante 10 dias e você pode começar a tomar clomifeno após o início do seu período.

Se você não tiver sucesso após três ciclos, o seu médico pode sugerir outro tratamento ou outro medicamento.

Efeitos secundários do clomifeno

A maioria das mulheres tolera bem o tratamento com clomifeno, mas algumas têm efeitos secundários menores, incluindo:
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• Mudanças no sangue
• Piscos quentes
• Muco cervical espesso e seco
• Dores pélvicos
• Sensibilidade ao peito
• Ovário cístico Quistos ovarianos
• Nausea
• Cuidado de cabeça
• Depressão ligeira
• Borrada ou visão dupla (rara)

Quais são os riscos do clomifeno?

Terá 5 a 12% de hipóteses de conceber gémeos com estes medicamentos de fertilidade. (Menos de 1% concebem trigémeos ou mais bebés). Enquanto muitos casais consideram isto uma bênção, gravidezes múltiplas aumentam o risco de aborto espontâneo e outras complicações.
Em casos muito raros, o clomifeno causa uma forma leve de síndrome de hiperestimulação ovariana, ou OHSS, que ocorre quando você responde muito bem aos medicamentos e produz demasiados óvulos; os seus ovários incham rapidamente até várias vezes o seu tamanho normal e o fluido acumula-se na cavidade abdominal.
Isso geralmente vai embora por si só, mas requer um acompanhamento médico cuidadoso. No entanto, em raras ocasiões pode ser fatal e requer hospitalização para um acompanhamento mais intensivo.
Por outro lado, estudos recentes descobriram que o clomifeno não aumenta o risco de uma mulher desenvolver cancro nos ovários. Este foi anteriormente um ponto central de controvérsia e preocupação.

Taxas de sucesso no uso de clomifeno

Sobre 80 por cento das mulheres ovulam, geralmente nos primeiros três meses de tratamento. Dos que ovulam, 30 a 40 por cento engravidam até ao terceiro ciclo.
Tenham em mente que outros fatores afetam suas chances de engravidar, desde sua idade até a velocidade e agilidade do esperma de seu parceiro.

Custo do tratamento com clomifeno

Nos Estados Unidos, cada ciclo de clomifeno pode custar entre $10 e $100, dependendo da cobertura médica que você tem, da dosagem do medicamento que você precisa e da marca que você escolher.
Mas isto não inclui o custo de visitas ao escritório, ultra-sonografias dos ovários ou procedimentos complementares como a inseminação artificial. Se o seu seguro não cobre este tratamento, você terá que pagar o custo adiantado.
Se você quiser saber mais sobre como lidar com os custos do tratamento de fertilidade, clique aqui.
Ler o nosso artigo sobre conselhos de terapeutas para lidar com um problema de fertilidade.