EPODE – Juntos Vamos Prevenir a Obesidade Infantil

Em 27 de Junho a Unidade de Coordenação Europeia do EPODE organizou o
primeiro congresso europeu do EPODE Mayors’ Club, em colaboração com a Comissão Europeia (DG Saúde e Consumidores). EPODE é uma metodologia concebida para envolver todos os intervenientes locais relevantes num programa de prevenção integrado e concreto, com o objectivo de facilitar a adopção de estilos de vida mais saudáveis no quotidiano.

EPODE Informação de base

EPODE (Together Let’s Prevent Childhood Obesity) é uma metodologia concebida para envolver todos os intervenientes locais relevantes num programa de prevenção integrado e concreto que visa facilitar a adopção de estilos de vida mais saudáveis no dia-a-dia.
Os programas desenvolvidos com base no quadro do EPODE são de longo prazo, destinados a mudar o ambiente e, consequentemente, os comportamentos pouco saudáveis. A abordagem é “positiva, concreta e gradual”, sem estigmatização de qualquer cultura, hábitos alimentares, excesso de peso e obesidade.
O primeiro programa EPODE foi iniciado em França em 2003 e o EPODE estende-se agora a quase 1,8 milhões de habitantes em 167 cidades francesas, 20 cidades em Espanha e 8 cidades na Bélgica. O sucesso até hoje é medido por uma grande mobilização de campo nas cidades piloto e pela evolução encorajadora do IMC das crianças em França dentro das cidades piloto. EPODE está prestes a ser implementado na Grécia, Québec (Canadá) e na Austrália.

O lado controverso do programa EPODE é que ele é parcialmente financiado pelas partes interessadas da indústria. Mas, segundo os coordenadores do programa, este é também um dos pontos fortes e um dos componentes-chave do programa. Os patrocinadores mantêm os custos públicos baixos e são restringidos pela carta ética, assegurando que os interesses económicos não afectam o programa.

O primeiro congresso europeu do EPODE Mayors’ Club

Robert Madelin, Director Geral da DG Saúde e Consumo e membro participante na fundação da Rede Europeia do EPODE abriu o congresso. Ele sublinhou a importância da prevenção de doenças não transmissíveis, aproveitando as capacidades presentes a nível comunitário e utilizando uma abordagem multistakeholder. Manifestou entusiasmo e esperança no sucesso do programa EPODE e deu o apoio da Comissão.

Lucio Gussetti representou o Comité das Regiões e salientou a importância da prevenção da obesidade através do trabalho com o ambiente escolar, a actividade física e o acesso a uma alimentação saudável. Ele também mencionou a cooperação com a indústria e a comunicação com o público. O Sr. Gussetti acolheu mais Cidades Saudáveis da OMS e sugeriu a criação de uma base de dados para aumentar o acesso à experiência e à informação.

Então Jean-Michel Borys e Sandrine Raffin, ambos da equipa de coordenação do EPODE fizeram uma apresentação do programa EPODE. Seguiu-se a primeira sessão plenária moderada por Philippe Most, que é o presidente do Clube Europeu dos Representantes Políticos do EPODE. Todos os oradores tinham estado a trabalhar na implementação do programa EPODE
Claire Beuil, vice-prefeita da cidade francesa de Beauvais, falou sobre o significado de “combater juntos a epidemia da obesidade” e de experimentar novos métodos. Estes devem ser simples, próximos e originais para assegurar a apropriação local, e não apenas a nível político. Ela destacou especialmente que os métodos devem ser simples e que o aspecto positivo do EPODE é que nada é imposto às comunidades. Eles podem personalizar a sua própria abordagem, adequada ao seu contexto.
A próxima oradora foi Conxa Castell, representante da Divisão de Saúde Pública da Comunidade Autónoma da Catalunha, Espanha. Ela explicou como THAO (EPODE em espanhol) trabalhava a nível regional.
A seguir a ela estava Catherine Willems, que trabalhava com EPODE a nível local na cidade de Flandres-Lys. Ela falou sobre como eles tinham utilizado o EPODE e suas experiências positivas e as dificuldades encontradas, especialmente na fase inicial.
Estou claro que todos os palestrantes gostavam muito do EPODE como metodologia e que valorizavam muito as experiências que tinham tido com o programa.

Na segunda sessão plenária, os coordenadores nacionais da Bélgica e Espanha, Mireille Roillet e Rafael Casas, falaram da engenharia do programa e da adaptação do modelo francês aos dois países. Os coordenadores nacionais são continuamente treinados pela equipa do EPODE desde o início. Mais uma vez o entusiasmo pelo programa foi expresso pelos oradores.
Monique Valaize e José Manuel Ávila, os vice-prefeitos de duas das “cidades do EPODE” deram o seu contributo político e partilharam as suas experiências com o programa. Jan Vinck, membro do comité de peritos científicos VIASANO, fez um discurso sobre a importância de incluir peritos de diferentes áreas em todo o processo.

Terceira sessão plenária foi dedicada à monitorização e avaliação do EPODE. Esta parte do programa é muito importante, uma vez que a experiência e as provas são transmitidas às partes interessadas e aos agentes. Isto ajuda a melhorar a eficácia e é essencial para a credibilidade. Esta parte foi realizada por Jaap C. Seidell; diretor do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade VU de Amsterdã. O que ele também sublinhou foi “usar a melhor evidência disponível, não a melhor evidência possível”

Sessão plenária quatro tratou do desenvolvimento e implementação de um programa EPODE. Paris, a capital francesa, está a desenvolver um programa EPODE para os seus 2 milhões de cidadãos, tornando esta a maior intervenção na história do EPODE. Jean-Marie Le Guen, deputado e vice-prefeito de saúde em Paris, falou sobre este interessante projeto e como ele será realizado numa cidade com muitas diversidades e culturas.
Próximo orador foi Philippe Most, o primeiro prefeito a implementar o EPODE. Ele expressou grande paixão pelo programa e pediu ao Sr. Le Guen para levar o EPODE mais longe através da sua rede política. O Sr. Most iniciou o Clube dos Presidentes de Câmara do EPODE para reunir os Presidentes de Câmara que escolheram implementar um programa EPODE para partilhar experiências a todos os níveis. Um dos principais pontos do programa é que o prefeito assume a liderança na implementação do programa e está pessoalmente envolvido. Os prefeitos também utilizam sua rede e posição para divulgar o EPODE em outras cidades.
A Rede Europeia EPODE (EEN) também foi apresentada. Trata-se de um projecto pan-europeu executado entre 2008-2010 com o apoio da Comissão Europeia, que se destina a facilitar a implementação do EPODE e a partilha de experiências e ideias.

Comentários EPHA

O quadro EPODE parece ser uma boa ferramenta para criar vontade política para se envolver mais na prevenção da obesidade e é positivo que todos os intervenientes relevantes estejam incluídos. Contudo, é importante prestar atenção aos interesses da indústria e garantir que os programas não sejam controlados por interesses comerciais.
Existem muitos aspectos positivos do programa, tais como a recolha de provas, o trabalho em rede entre os diferentes programas e a propriedade local. Os programas são adaptados à comunidade específica em que têm de ser implementados, o que muito provavelmente resultará em melhores resultados.
Será interessante seguir os resultados dos diferentes programas do EPODE e ver se são tão eficazes quanto se espera.