Eczema flexural versus dermatite atópica

Eczema flexural e dermatite atópica são frequentemente sinónimos. Como atopia respiratória é raramente testada e encontrada nestes pacientes, equiparar sistematicamente uma distribuição flexural da dermatite com a dermatite atópica pode resultar, com demasiada frequência, em diagnósticos mal classificados e em oportunidades potencialmente perdidas de intervenção para melhorar os sintomas e a qualidade de vida dos pacientes. Apresentamos uma revisão crítica das evidências disponíveis para o diagnóstico de dermatite atópica e discutimos as semelhanças entre dermatite atópica e dermatite de contacto alérgica. Como nem a predileção flexural nem atopia são específicas para a dermatite atópica, concluímos que o termo dermatite atópica é um termo equivocado e propomos uma reclassificação etimológica da dermatite atópica para dermatite “atópica”. A dermatite de contato alérgica pode induzir um fenótipo semelhante à dermatite atópica e, portanto, a dermatite flexural não pode ser assumida como atópica sem mais testes. Os testes de batimento devem ser considerados pelo menos em casos de eczema crônico ou recorrente, independentemente do diagnóstico de trabalho.