Dores de cabeça atrás dos olhos: Causas e tratamento

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Por Beth Longware Duff; revista por Gary Heiting, OD

>Homem que sofre de dor de cabeça devido a dor nos olhos>

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Uma dor de cabeça atrás dos olhos é algo que a maioria das pessoas experimenta em algum momento da sua vida. Os sintomas incluem dor que se origina na sinusite ou na parte de trás do olho. A dor de cabeça pode ou não vibrar como um pulso.

Quando você sente dor de cabeça atrás dos olhos, você quer alívio. Você também quer respostas.

O que causa uma dor de cabeça atrás dos olhos? O que você pode fazer para aliviar a dor? Uma dor de cabeça atrás dos olhos é causada por algum problema de visão?

Vamos abordar essa última questão primeiro.

A Academia Americana de Oftalmologia (AAO) define “dor atrás dos olhos” como “desconforto físico devido a uma doença ocular ou outra condição”. Mas a AAO também diz, “onde você sente dor não é necessariamente um indicador do que está causando a dor”

Na maioria dos casos, uma dor de cabeça atrás dos olhos é um tipo de dor referida – ou seja, dor que é percebida em um local diferente do local onde ela se origina. A dor referida é comum devido à rede de nervos sensoriais interligados do corpo que fornece muitos tecidos diferentes.

“Quase todas as estruturas na cabeça que são sensíveis à dor referem-se à área dos olhos”, diz o Dr. Mark W. Green, MD, professor de neurologia da Escola de Medicina Icahn no Hospital Mount Sinai, em Nova York. “Só porque a dor está no olho, não significa que o problema esteja no olho”. Na verdade, raramente é”

Verde observa que uma regra útil a ter em mente é que se a porção branca do olho (esclera) não é vermelha e não há queixas visuais como visão embaçada ou distorcida, é improvável que a dor de cabeça esteja relacionada a um problema ocular.

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Causas comuns da dor de cabeça atrás dos olhos

Migraine

A dor de cabeça daigraine é o tipo mais comum de dor de cabeça incapacitante. É uma dor de cabeça periódica que dura até 72 horas e frequentemente produz dor intensa e palpitante num dos lados da cabeça e atrás dos olhos. As enxaquecas também se podem propagar para a parte de trás da cabeça.

Outros sintomas clássicos das enxaquecas incluem náuseas, vómitos e sensibilidade à luz, cheiros e sons.

“A enxaqueca veio do termo ‘megrim’, que significa dor de cabeça doente. As pessoas com enxaquecas adoecem”, diz Green. “Falamos sobre o espectro da enxaqueca, que são vários tipos de dor de cabeça. Eles sentem-se diferentes, mas ainda fazem parte do espectro da enxaqueca”

Perturbações visuais como luzes intermitentes ou halos ao redor de fontes de luz que são conhecidas como aura da enxaqueca podem preceder a dor de cabeça. No entanto, a maioria das pessoas que sofrem de enxaqueca não tem a aura de enxaqueca.

Existem muitos estímulos de enxaqueca. Estes incluem fadiga, stress emocional, falta de sono ou sono excessivo, saltar refeições, luzes brilhantes ou cintilantes, cheiros fortes, ruídos fortes, certos alimentos e alterações no calor e humidade.

Saparece também haver uma forte ligação genética para as enxaquecas, com 70% dos doentes a reportarem pelo menos um parente próximo que também tenha um historial de enxaquecas.

As enxaquecas apanhadas suficientemente cedo podem ser tratadas com sucesso com analgésicos sem receita médica, mas estão disponíveis vários medicamentos de prescrição médica para uso preventivo, tanto para reduzir o número de ataques como a dor quando uma enxaqueca começa.

Um regime de medicação diária pode ser necessário para tratar enxaquecas crónicas e prevenir dores de cabeça atrás dos olhos.

Cefaleias de grupo

Uma dor de cabeça de grupo é uma condição caracterizada por numerosos e frequentes ataques de dores de cabeça curtas e extremamente dolorosas. Estes períodos de clusters podem durar semanas ou meses, e são então seguidos por um período de remissão quando não ocorrem dores de cabeça durante meses ou anos.

Uma dor de cabeça de clusters geralmente surge rapidamente, às vezes com aura, e pode durar até três horas. Os sintomas incluem dor excruciante (frequentemente, uma dor de cabeça atrás de um olho) que pode irradiar para outras partes do rosto, cabeça e pescoço; olhos vermelhos e inchados; e lacrimejamento excessivo.

Acredita-se que anormalidades no hipotálamo (a porção do cérebro que controla muitas funções corporais críticas) podem ser responsáveis por dores de cabeça em grupo. Não há gatilhos identificados e não há cura para as dores de cabeça de aglomeração atrás dos olhos.

O tratamento das dores de cabeça de aglomeração concentra-se em diminuir a gravidade da dor, encurtando o período de aglomeração e prevenindo ataques futuros. Oxigenoterapia, triptanos injetáveis e anestésicos locais estão entre os tratamentos de escolha.

Infecções sinusais

Os seios nasais são espaços cheios de ar no crânio. Eles estão localizados atrás do nariz, testa e bochechas – e também atrás dos olhos. A infecção dos seios nasais (sinusite) é uma causa comum de dor, incluindo dores de cabeça atrás dos olhos.

As dores de cabeça da mucosa são frequentemente mal diagnosticadas como dores de cabeça dos seios nasais. O tratamento da dor de cabeça sinusal envolve a resolução da infecção subjacente com antibióticos e descongestionantes prescritos.

Condições oculares que causam dor de cabeça atrás dos olhos

Finalmente, há uma série de condições oculares e outros problemas que podem causar dor de cabeça atrás dos olhos. Estes incluem:

Glaucoma

Glaucoma é uma doença ocular que afeta o nervo óptico e causa perda de visão periférica, visão embaçada, dificuldade de adaptação à escuridão e halos ao redor das luzes.

Um tipo específico de glaucoma chamado glaucoma agudo de fechamento angular pode causar náusea e dor de cabeça severa atrás dos olhos. Se você experimentar estes sintomas, você deve consultar um oftalmologista imediatamente.

Esclerite

Esclerite é uma inflamação grave da esclera, ou camada externa do globo ocular.

Mais comumente causada por distúrbios auto-imunes, os sintomas incluem dor de cabeça atrás do olho, olho vermelho ou rosa, lacrimejamento e visão embaçada, assim como sensibilidade à luz.

Nevrite óptica

Nevrite óptica, ou inflamação do nervo óptico, está associada com dor ocular ou dor de cabeça atrás do olho, visão embaçada, perda de visão colorida, flutuação, náuseas e perda de visão.

Doença de Graves

Doença de Graves é um distúrbio auto-imune dos olhos associado a anormalidades da glândula tireóide. Caracteriza-se por olhos salientes, retracção das pálpebras, capacidade limitada de mover os olhos, olhos vermelhos ou rosados, visão dupla e perda de visão.

Em alguns casos, a doença de Graves também pode causar dor de cabeça atrás dos olhos.

Quando consultar um oftalmologista

Se você sentir dores de cabeça incomuns atrás dos olhos, não corra riscos: Consulte um oftalmologista imediatamente.

Porquê?

Se o branco do seu olho estiver descolorido ou se tiver náuseas ou problemas visuais associados à dor de cabeça, estes são sinais e sintomas de um ataque agudo de glaucoma que pode causar perda de visão permanente.

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Página actualizada Fevereiro 2021

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