Desordem Dissociativa: Não Especificado (NOS)

Um distúrbio dissociativo NOS (não especificado) é um distúrbio que inclui um sintoma dissociativo (ou seja, uma perturbação nas funções normalmente integradas da consciência, memória, identidade ou percepção do ambiente) que não satisfaz os critérios para qualquer distúrbio dissociativo específico. Desordens “não especificadas” são aquelas que não se encaixam em nenhuma categoria de diagnóstico existente e são geralmente raras.

Exemplos incluem:

• Apresentações clínicas semelhantes à desordem de identidade dissociativa que não preenchem todos os critérios para esta desordem. Exemplos incluem apresentações em que a) não há dois ou mais estados de personalidade distintos, ou b) não ocorre amnésia por informações pessoais importantes.
• Derealização desacompanhada por despersonalização em adultos.
• Estados de dissociação que ocorrem em indivíduos que foram submetidos a períodos de prolongada e intensa persuasão coerciva (por exemplo lavagem cerebral, reforma do pensamento, ou doutrinação enquanto cativos).
• Transtorno de transe dissociativo: distúrbios únicos ou episódicos no estado de consciência, identidade, ou memória que são nativos de locais e culturas particulares. O transe dissociativo envolve o estreitamento da consciência do ambiente imediato ou comportamentos ou movimentos estereotipados que são experimentados como estando fora do controle de alguém. O transe possessivo envolve a substituição do sentido habitual da identidade pessoal por uma nova identidade, atribuída à influência de um espírito, poder, divindade ou outra pessoa, e associada a movimentos “involuntários” estereotipados ou amnésia. Exemplos incluem amok (Indonésia), bebainan (Indonésia), latah (Malásia), pibloktoq (Ártico), ataque de nervios (América Latina), e possessão (Índia). A desordem dissociativa ou trance não é uma parte normal de uma prática cultural ou religiosa coletiva amplamente aceita. (Ver p. 727 para critérios de pesquisa sugeridos.)
• Perda de consciência, estupor ou coma não atribuível a uma condição médica geral.
• Síndrome de Ganser: o dar de respostas aproximadas a perguntas (por exemplo, “2 mais 2 igual a 5”) quando não associada a amnésia dissociativa ou fuga dissociativa.

Nota: esta desordem não é mais reconhecida no Manual de Diagnóstico e Estatística de Distúrbios Mentais, Quinta Edição (2013) e existe aqui agora para fins informativos e históricos. Veja as categorias atualizadas, outros distúrbios dissociativos especificados/não especificados.