Definição médica de Gastroschisis
Gastroschis: Um defeito de nascença em que há uma separação na parede abdominal. Através desta abertura sobressai parte do intestino que não está coberta pelo peritoneu (a membrana que normalmente reveste o interior do abdómen). A abertura na parede abdominal na gastrosquise nunca está no local do umbigo (o umbigo ou umbigo). Pelo contrário, o umbigo é caracteristicamente à esquerda da gastrosquise e está separado dela por uma ponte de pele.
Pelo contraste, uma onfalocele é uma abertura na parede abdominal que está no local do umbigo. A “onfalocele” indica uma relação com o umbigo (o umbigo) e o sufixo “-cele” refere-se a uma hérnia ou ruptura, portanto uma onfalocele = uma hérnia ou ruptura no umbigo. Enquanto a parte saliente do intestino na gastrosquise não é coberta pelo peritônio, que numa onfalocele é coberta pelo peritônio (assim como pela membrana amniótica).
Gastrosquise e onfalocele diferem fundamentalmente em como surgem. Uma onfalocele é causada por um erro no desenvolvimento embrionário do trato intestinal. Durante o desenvolvimento normal do embrião, existem inicialmente três porções distintas do trato intestinal (o primeiro, o intestino grosso e o segundo) que estendem o comprimento do embrião. Grande parte do intestino médio é temporariamente hérnia (protuberância) fora do abdómen, no umbigo (umbigo). O intestino reentra mais tarde no abdómen (barriga) e a abertura na parede abdominal fecha. O erro responsável por uma onfalocele é uma falha no retorno e reentrada do meio do intestino no abdómen. A abertura na parede abdominal não pode fechar porque para isso seria necessário beliscar parte do intestino.
Gastrosquise é devido a uma hérnia (ruptura) na base do cordão umbilical que permite que quantidades variáveis de intestino hérnia para fora (pouch out) para dentro do líquido amniótico. Este evento pode ocorrer antenatalmente (antes do nascimento) ou perinatalmente (por volta da hora do nascimento).
Onfalocele e a gastrostase juntas constituem a maioria dos principais defeitos da parede abdominal. A onfalocele é mais comum e afeta cerca de 1 em cada 5.000 recém-nascidos. A gastrose ocorre em cerca de 1 em 11.000 bebés
O tratamento da gastrostase é envolvê-la cuidadosamente em compressas embebidas em soro fisiológico (solução salina) para que a hérnia intestinal não seque, colocada numa sonda nasogástrica para remover o ar e descomprimir os intestinos, fazer uma ecografia abdominal para identificar a natureza da hérnia de vísceras e, em seguida, reparar cirurgicamente a gastrose, devolvendo a hérnia de intestino ao abdômen e, em seguida, fechar a parede abdominal.
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