Darunavir

O que é darunavir?

Darunavir é um medicamento usado para tratar o HIV. É comercializado sob a marca Prezista, mas versões genéricas também estão disponíveis. É tomado em combinação com outros medicamentos anti-retrovirais.

A dose habitual de darunavir para adultos é de 800mg, tomado uma vez por dia, com um medicamento impulsionador. Este pode ser tomado como um comprimido vermelho de 800mg tomado com um comprimido de ritonavir de 100mg (um medicamento de reforço). Alternativamente, a pílula combinada Rezolsta contém 800mg de darunavir e 150mg de cobicistato (um medicamento de reforço).

Se você tem um tipo de HIV que é resistente a alguns medicamentos, o seu médico pode prescrever uma dose diferente, composta de um comprimido de 600mg mais um comprimido de ritonavir 100mg tomado em conjunto duas vezes por dia.

Darunavir também está disponível num comprimido combinado chamado Symtuza, que contém 800mg de darunavir, 200mg de emtricitabina e 10mg de tenofovir alafenamida, juntamente com 150mg de cobicistat.

Como funciona o darunavir?

Darunavir é de uma classe de medicamentos conhecida como inibidores de protease. O seu médico irá prescrever darunavir como parte do seu tratamento de HIV, juntamente com um medicamento impulsionador e antiretrovirais de outra classe de medicamentos. É importante que tome todos os medicamentos como prescrito, todos os dias. Cada classe de medicamentos funciona contra o HIV de uma forma diferente.

O objectivo do tratamento do HIV é reduzir o nível de HIV no seu corpo (carga viral). O ideal é que a sua carga viral se torne tão baixa que seja indetectável – geralmente menos de 50 cópias de vírus por ml de sangue. Tomar o tratamento do HIV e ter uma carga viral indetectável protege seu sistema imunológico e impede que o HIV seja passado para outra pessoa durante o sexo.

Como eu tomo darunavir?

Você deve tomar darunavir com uma refeição ou um lanche para ajudar seu corpo a absorver o medicamento.

O tratamento do HIV funciona melhor se você tomar o medicamento todos os dias. Quando seria uma boa altura para planear tomar o seu tratamento? Pense na sua rotina diária e quando vai achar mais fácil tomar o seu tratamento.

Se se esquecer de tomar uma dose de darunavir, tome-a assim que se lembrar com a comida. Se faltam menos de 12 horas para a próxima dose, então não tome uma dose dupla, apenas ignore a dose que se esqueceu e continue.

Se se esquecer regularmente de tomar o seu tratamento, ou se não o estiver a tomar por outra razão, é importante falar com o seu médico sobre isto.

Quais são os possíveis efeitos secundários de darunavir?

Glossário

agente de reforço

Fármacos para “potenciar” os efeitos dos inibidores de protease e alguns outros antiretrovirais. A adição de uma pequena dose de um medicamento impulsionador a um anti-retroviral faz com que o fígado quebre o medicamento primário mais lentamente, o que significa que ele permanece no organismo por mais tempo ou em níveis mais elevados. Sem o agente de reforço, a dose prescrita do medicamento primário seria ineficaz.

antiretroviral (ARV)

Uma substância que actua contra os retrovírus como o HIV. Existem várias classes de anti-retrovirais, que são definidas pelo passo de replicação viral a que se destinam: inibidores da transcriptase reversa de nucleósidos; inibidores da transcriptase reversa de não-nucleosídeos; inibidores da protease; inibidores de entrada; inibidores da integrase (transferência de fios).

Interacção medicamentosa

Uma combinação de drogas de risco, quando a droga A interfere com o funcionamento da droga B. Os níveis sanguíneos da droga podem ser reduzidos ou aumentados, interferindo potencialmente com a eficácia ou piorando os efeitos secundários. Também conhecida como interação droga-droga.

carga viral

Medição da quantidade de vírus em uma amostra de sangue, relatada como número de cópias de RNA do HIV por mililitro de plasma sanguíneo. A carga viral é um indicador importante da progressão do HIV e de quão bem o tratamento está a funcionar.

Carga viral indetectável

Um nível de carga viral demasiado baixo para ser detectado pelo teste de carga viral específico que está a ser usado ou abaixo de um limite acordado (tais como 50 cópias/ml ou 200 cópias/ml). Uma carga viral indetectável é o primeiro objectivo da terapia anti-retroviral.

Todos os medicamentos têm possíveis efeitos secundários. É uma boa idéia conversar com seu médico sobre possíveis efeitos colaterais antes de começar a tomar um medicamento. Se você experimentar algo que possa ser um efeito colateral, fale com o seu médico sobre o que pode ser feito. Uma lista completa de efeitos colaterais, incluindo efeitos colaterais menos comuns, deve ser incluída no folheto que vem na embalagem com darunavir.

Dividimos os efeitos colaterais em dois tipos:

Comum – um efeito colateral que ocorre em pelo menos uma em cada cem pessoas (mais de 1%) que tomam este medicamento.

Raros – um efeito colateral que ocorre em menos de uma em cada cem pessoas (menos de 1%) que tomam este medicamento.

Efeitos secundários comuns do darunavir incluem (mais comuns em negrito):

  • Diarreia, vómitos, náuseas, dor abdominal, inchaço, indigestão, flatulência.
  • Cansaço, cansaço, tonturas, sonolência, dormência, neuropatia periférica (danos nos nervos das mãos ou pés que causam formigueiro ou dor), dificuldade em dormir, fraqueza.
  • Rash, prurido, diabetes, lípidos elevados, enzimas hepáticas elevadas.

O Darunavir interage com outros medicamentos?

Você deve sempre informar o seu médico e farmacêutico sobre qualquer outro medicamento ou medicação que você está tomando. Isso inclui qualquer coisa prescrita por outro médico, medicamentos que você comprou de um químico de rua, ervas e tratamentos alternativos, e drogas recreativas ou para festas (‘chems’).

Alguns medicamentos ou drogas não são seguros se tomados em conjunto – a interação pode causar aumento, níveis perigosos, ou pode parar um ou ambos os medicamentos de funcionar. Outras interações medicamentosas são menos perigosas, mas ainda precisam ser levadas a sério. Se os níveis de um medicamento forem afectados, poderá ter de alterar a dose que está a tomar. Isto só deve ser feito a conselho do seu médico HIV.

Uma lista de medicamentos, conhecidos por terem interacções com darunavir, deve ser incluída no folheto que vem na embalagem com darunavir. Informe o seu médico ou médica se estiver a tomar algum destes medicamentos, e outros medicamentos que não constem da lista.

Não deve tomar Darunavir com nenhum dos seguintes medicamentos:

  • alfuzosina
  • amiodarona
  • astemizole
  • avanafil
  • bepridil
  • cisapride
  • colchicina (se também tiver problemas renais ou hepáticos)
  • dihydroergotamine
  • dronedarone
  • elbasvir/grazoprevir
  • ergometrine
  • ergotamine
  • lopinavir/ritonavir
  • lovastatin
  • lurasidone
  • metilergonovina
  • midazolam (oral)
  • pimozida
  • quetiapina
  • quinidina
  • ranolazina
  • rifampicina
  • sertindole
  • sildenafil (quando usado para tratar hipertensão arterial pulmonar)
  • simvastatina
  • cloro de São João
  • lidocaína sistêmica
  • terfenadina
  • ticagrelor
  • triazolam.

    Alguns medicamentos comuns podem ser afectados, incluindo antibióticos, corticosteróides, contraceptivos hormonais, metformina, metadona e estatinas.

    Posso tomar darunavir durante a gravidez?

    Se está a considerar ter um bebé, ou pensa que pode estar grávida, fale com o seu médico o mais cedo possível sobre qual a combinação de medicamentos anti-HIV mais adequada para si. É importante tomar tratamento anti-retroviral durante a gravidez para prevenir a passagem do HIV da mãe para o bebê.

    Darunavir impulsionado com ritonavir pode ser considerado uma opção na gravidez, mas é importante falar com seu médico. Por exemplo, pode ser necessário ajustar a dose.

    A British HIV Association (BHIVA) recomenda darunavir impulsionado com ritonavir (em combinação com outros medicamentos) como um medicamento que pode ser fornecido a mulheres que começam o tratamento do HIV na gravidez, dependendo de suas circunstâncias individuais.

    Darunavir reforçado com cobicistat não é recomendado durante a gravidez.

    Can child take darunavir?

    Darunavir é aprovado para uso em crianças. Estão disponíveis comprimidos de solução oral pré-zista ou dose reduzida.

    Fale com o seu médico

    Se tiver alguma preocupação sobre o seu tratamento ou outros aspectos da sua saúde, é importante falar com o seu médico sobre eles.

    Por exemplo, se tiver um sintoma ou efeito secundário ou se estiver a ter problemas em tomar o seu tratamento todos os dias, é importante que o seu médico saiba disto. Se você está tomando qualquer outro medicamento ou drogas recreativas, ou se você tem outra condição médica, isto também é importante para o seu médico saber sobre.

    Building a relationship with a doctor may take time. Pode sentir-se muito confortável ao falar com o seu médico, mas algumas pessoas acham mais difícil, particularmente quando falam sobre sexo, saúde mental, ou sintomas que acham embaraçosos. Também é fácil esquecer coisas de que você queria falar.

    Preparar-se para uma consulta pode ser muito útil. Tome algum tempo para pensar sobre o que você vai dizer. Você pode achar útil falar com outra pessoa primeiro, ou fazer algumas anotações e trazê-las para a sua consulta.

    Para informações detalhadas sobre este medicamento, visite as páginas darunavir no A-Z dos medicamentos anti-retrovirais.

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