CT Scan Versus MRI Versus X-Ray: Que tipo de imagem eu preciso?

Se você já teve uma lesão, é provável que você já tenha feito um exame de imagem. Os exames de imagem são ferramentas extremamente poderosas que podem ajudar os médicos a diagnosticar uma série de condições. No entanto, os exames de imagem não são iguais uns aos outros. Aprenda as diferenças entre uma tomografia, ressonância magnética e raio-X para que você possa ter uma discussão informada com seu médico sobre qual tipo de imagem é mais adequado para você.
TAC, RM e Raios-X são todas ferramentas de diagnóstico que permitem aos médicos ver as estruturas internas do corpo. Eles criam imagens usando várias formas de energia eletromagnética, como ondas de rádio e raios-X. Estas tecnologias de imagem diferem muito quando se trata de:

• Acessibilidade
• Resolução (nível de detalhe nas imagens)
• Tipo de energia utilizada

Que lesões requerem um raio-X?

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Uma radiografia, também chamada de radiografia, envia radiação através do corpo. Áreas com altos níveis de cálcio (ossos e dentes) bloqueiam a radiação, fazendo com que ela apareça branca na imagem. Os tecidos moles permitem a passagem da radiação. Eles aparecem cinza ou preto na imagem.

Uma radiografia é a forma mais rápida e acessível de imagem. Um exame de raio X leva apenas alguns minutos para ser concluído. “Essa é normalmente a primeira linha de imagem”, explica Laura Fayad, M.D., M.S., chefe de imagem musculoesquelética da Johns Hopkins Medicine “Os raios-X permitem-nos muitas vezes ver grandes problemas com os ossos.”

As radiografias são ideais para manchas:

• Fracturas
• Localizações
• Deslocamentos
• Disalinhamentos
• Espaços articulares com sobrancelhas

Uma radiografia não mostrará lesões ósseas subtis, lesões dos tecidos moles ou inflamação. No entanto, mesmo que o seu médico suspeite de uma lesão nos tecidos moles como uma laceração do tendão, pode ser pedida uma radiografia para excluir uma fractura.

Que lesões requerem uma RM?

Uma RM, ou ressonância magnética, usa um potente íman para passar ondas de rádio através do corpo. Os prótons no corpo reagem à energia e criam imagens altamente detalhadas das estruturas do corpo, incluindo tecidos moles, nervos e vasos sanguíneos. Ao contrário das radiografias e tomografias computorizadas, as IRMs não utilizam qualquer radiação.
Na Johns Hopkins, desenvolvemos MRIs muito rápidas e de alta resolução que podem ser feitas em 10 minutos ou menos. Um scanner de RM é uma máquina altamente especializada e pode não estar disponível em algumas instalações de imagem ou salas de emergência em outros hospitais.
“Muitas vezes, os problemas são muito sutis para serem vistos em um raio-X”, diz Fayad. “É aí que entra a ressonância magnética”. Uma ressonância magnética oferece excelente resolução de contraste para ossos e tecidos moles”.

As IRM são especialmente úteis para detectar lesões desportivas e condições músculo-esqueléticas, incluindo:

• Perda de cartilagem
• Inflamação pontiaguda
• Compressão nervosa
• Lesão espinal
• Ligamentos, tendões, músculos e cartilagem rasgados ou descolados, como por exemplo:
  • Lágrimas de menisco
  • Lesão no punho
  • Ruptura do tendão do acuilles
  • Curículas e deformações
  • Lágrimas no punho do rotador

Que lesões requerem uma tomografia computorizada?

Uma tomografia computorizada, ou tomografia computorizada, envia radiação através do corpo. No entanto, ao contrário de um simples estudo de raio-X, oferece um nível muito mais elevado de detalhe, criando vistas computadorizadas de 360 graus das estruturas do corpo.

As tomografias computorizadas são rápidas e detalhadas. Levam mais tempo do que os raios X, mas ainda assim são rápidos (cerca de um minuto). Isto torna-os ideais para situações de emergência. “As indicações da TC estão muitas vezes relacionadas a traumas, como alguém que sofreu um acidente ou caiu, para descartar fraturas”, explica Fayad.

A tomografia computadorizada pode detectar:

• Clood clots
• Fracturas ósseas, incluindo fracturas subtis não visíveis no raio-X
• Lesão de órgãos

Quais são as diferenças entre uma ressonância magnética e uma tomografia computadorizada?

Uma tomografia computadorizada pode ser recomendada se um paciente não puder fazer uma ressonância magnética. Pessoas com implantes metálicos, marcapassos ou outros dispositivos implantados não devem fazer uma ressonância magnética devido ao potente ímã dentro da máquina. A tomografia computadorizada cria imagens de ossos e tecidos moles. Entretanto, elas não são tão eficazes quanto as RMs em expor diferenças sutis entre os tipos de tecido.