Craniotabas em recém-nascidos normais: o primeiro sinal de deficiência subclínica de vitamina D

Contexto: Craniotabês em recém-nascidos normais tem sido considerado fisiológico e deixado sem tratamento.

Objetivo: O nosso objectivo era investigar o papel da deficiência de vitamina D no desenvolvimento de crânio-encefálicos em recém-nascidos normais.

Desenho e ajuste: O rastreio de recém-nascidos de craniotabes foi realizado na maior instalação obstétrica de Quioto, no Japão. Estudo de seguimento de 1 mês foi realizado no Hospital Universitário de Kyoto, Japão.

Disciplinas: Um total de 1120 neonatos japoneses normais consecutivos nascidos em Maio de 2006, até Abril de 2007, foram incluídos no estudo.

Principais medidas de resultados: A incidência de craniotabes foi pontuada a cada mês. Os neonatos com craniotabéticos foram acompanhados com 1 mês com medidas de cálcio sérico, fósforo, fosfatase alcalina (ALP), PTH intacto, vitamina D 25-OH (25-OHD), cálcio urinário, fósforo, creatinina e radiografias das mãos.

Resultados: Craniotabas esteve presente em 246 (22,0%) neonatos, e a incidência teve variações sazonais óbvias, a maior em Abril-Maio e a menor em Novembro. Em 1 mês, os lactentes com craniotabes apresentaram ALP sérica significativamente mais elevada em comparação com os recém-nascidos normais; 6,9% deles tinham PTH elevado acima de 60 pg/ml, e 37,3% tinham 25-OHD inferior a 10 ng/ml. Quando analisados separadamente de acordo com o método de alimentação, 56,9% dos lactentes amamentados apresentaram 25-OHD inferior a 10 ng/ml, enquanto que nenhum dos lactentes alimentados com fórmula/mistura, e os lactentes amamentados apresentaram PTH e ALP séricos significativamente mais elevados em comparação com os lactentes alimentados com fórmula/mistura.

Resumo: Estes resultados sugerem que a craniotabes em recém-nascidos normais está associada à deficiência de vitamina D no útero, e a deficiência persiste aos 1 mês em muitos deles, especialmente quando amamentados.