Cisternograma com radionuclídeos

Um cisternograma com radionuclídeos é um estudo médico por imagem que envolve a injeção de um radionuclídeo por punção lombar (punção espinhal) no líquido espinhal cerebral (LCR) de um paciente para determinar se há fluxo anormal do LCR dentro do cérebro e do canal espinhal que pode ser alterado por hidrocefalia, malformação de Arnold-Chiari, syringomyelia, ou um cisto aracnóide. Pode também avaliar uma suspeita de fuga (também conhecida como fístula do LCR) da cavidade do LCR para a cavidade nasal. Um vazamento também pode ser confirmado pela presença de beta-2 transferrina no líquido coletado do nariz antes da realização deste procedimento mais invasivo.

determinar se há fluxo anormal do LCR no cérebro

O paciente pode ser instruído a não comer ou beber, ou tomar medicamentos, como aspirina ou outros anticoagulantes antes do procedimento. Os pledgets podem ser inseridos na cavidade nasal antes do procedimento quando há suspeita de vazamento do LCR.

O líquido espinhal do paciente é injetado com um marcador radiofarmacêutico, como o DTPA marcado com índio 111, através de uma punção lombar (punção espinhal). O traçador irá difundir-se pela coluna vertebral e pelos ventrículos intracranianos e pelos espaços subaracnoidais ao redor do cérebro. O progresso da difusão do traçador através do LCR será gravado por uma câmara gama de medicina nuclear. As imagens são geralmente tiradas imediatamente, às 6 horas e às 24 horas. O paciente pode ser solicitado a retornar para exames de seguimento de 48 e 72 horas.

As promessas serão removidas e serão imitadas com uma câmera gama ou contadas usando um contador gama. Se o rastreador vazou para o penhor através do crânio, ele aparecerá na imagem da câmera gama ou registrará contagens anormais permitindo que o diagnosticador determine a localização do vazamento dentro da cavidade sinusal. O local do vazamento do LCR pode ser ligado com gordura ou músculo por cirurgia endoscópica.

As dores de cabeça que seguem o procedimento são comuns, mas devem desvanecer-se em 3-5 dias. Beber líquidos cafeinados, bem como repouso na cama, é frequentemente recomendado, embora pelo menos um artigo científico conteste a prática.