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Estrutura e função

A fascia lata (FL) investe todo o comprimento e largura da coxa, mas varia na espessura ao longo de todo o corpo. Sua porção mais grossa está nas porções proximais e laterais da coxa, onde o tecido fibroso do glúteo máximo se integra à fáscia lata. O FL estende-se medialmente onde investe os músculos adutores e novamente é fortalecido no joelho. No joelho, a fáscia lata recebe uma continuação fibrosa do tendão do bíceps femoral, do sartorius e do quadríceps femoral. O FL é ligado ao sacro e cóccix posteriormente. Suas origens laterais são desde a crista ilíaca, o ligamento inguinal e o ramo púbico superior anterior. Medialmente e postero-mediatamente, sua origem é o ramo inferior do púbis, a tuberosidade isquial e a borda inferior do ligamento sacrotuberoso. Da sua origem na crista ilíaca, passa sobre o glúteo médio até a borda superior do glúteo máximo.

A fáscia lata separa-se em duas camadas, atravessando o músculo glúteo máximo profunda e superiormente, e na borda inferior do glúteo máximo, a fáscia se reúne. O aspecto lateral da fáscia lata se integra ao glúteo máximo. A fáscia lata anterolateral e sua origem correspondente da TFL estende-se pelo aspecto lateral da coxa como duas camadas distintas. Uma é a camada superficial, e a outra é profunda ao músculo glúteo máximo. Na extremidade distal do glúteo máximo, as duas camadas da fascia lata se unem, formando uma espessa faixa de tecido fibroso que é contígua à faixa iliotibial. O aspecto profundo da fáscia lata que é contígua à banda iliotibial (ITB) também se estende de forma superior para unir a parte lateral da cápsula da articulação do quadril.

A fáscia lata é uma camada complexa de tecido fibroso que tem várias implicações cirúrgicas e clínicas em termos de exposições cirúrgicas e distúrbios envolvendo a ITB, TFL e glúteo máximo devido à sua natureza integrada na anatomia e função. O FL se liga de forma inferior a proeminências ósseas ao redor da articulação do joelho, incluindo os côndilos femoral e tibial e a cabeça da fíbula. Sobre o aspecto medial e lateral da patela, a fáscia lata é reforçada por fibras transversais das porções distais de todos os músculos quadríceps, excluindo o músculo reto femoral. Estes músculos inserem-se na patela através do tendão quadríceps e estão todos integrados com o FL. Viajando para distal, a superfície profunda do FL diverge em dois septos intermusculares que se fixam na linea aspera. O septo intermuscular lateral é o mais forte dos dois, e estende-se do glúteo máximo ao côndilo lateral femoral, separando o vasto lateral anterior da cabeça curta do bíceps femoral posterior. Também dá origem parcial a estes músculos. O septo intermuscular medial é mais fino e separa os vastus medialis dos músculos adutores. Múltiplos septos menores funcionam para separar os músculos individuais da coxa e cobrir superficialmente os músculos com tecido fibroso. Finalmente, a fáscia profunda da perna inferior é uma continuação do FL. A fasciae latae tensora localiza-se dentro do compartimento anterior da coxa juntamente com outros músculos femorais, incluindo pectineus, iliopsoas, quadriceps femoris e o sartorius. A musculatura do compartimento anterior das coxas é interiorizada pelo nervo femoral, que é fornecido pelo rami ventral do L2-L4.

A orientação das fibras conectivas é direcionada principalmente no sentido longitudinal. A espessura da fáscia lata é ligeiramente mais espessa no macho do que na fêmea. Há também uma diferença no sexo da tensão expressa. No sentido longitudinal, a força expressa é maior nos homens, mas na área medial da fascia lata, há maior tensão nas mulheres, sempre com tração longitudinal.

De um ponto de vista histológico, o tecido da fascia lata é composto principalmente por fibras colágenas, uma porcentagem menor de elastina dentro da substância triturada, em comparação com outras marcas do corpo (tem uma estrutura mais densa). Encontramos a matriz extracelular, que é a maior presença na fáscia, nos fibroblastos e nos mastócitos. Encontramos miofibroblastos e telócitos.