Avaliação de creatinina elevada

Concentração de creatinina no soro é mantida pelo equilíbrio entre a sua geração, principalmente no músculo esquelético, e a sua excreção pelos rins. Como a creatinina é gerada de forma estável e pode ser medida muito simplesmente a partir de amostras de sangue, tornou-se um teste útil para estimar a taxa de filtração glomerular (TFG), uma medida da função renal.

Níveis de creatinina sérica são afetados por fatores que influenciam sua geração, filtração glomerular e secreção tubular. Há uma variação considerável na excreção de creatinina com base em fatores individuais do paciente e no tempo e método de teste. Além disso, a escolha do ensaio afeta a medida obtida.

A faixa de referência usual da creatinina sérica é:

• 60 a 110 micromol/L (0,7 a 1.2 mg/dL) para homens

• 45 a 90 micromol/L (0,5 a 1,0 mg/dL) para mulheres.

Equações de TFG (TFGE) estimadas, baseadas na creatinina sérica, são geralmente usadas para estadiar doenças renais crónicas (DRC). Várias calculadoras baseadas na web estão disponíveis para estimar a taxa de filtração glomerular a partir dos valores da creatinina sérica.

Lesão renal aguda pode ser definida por alterações na creatinina sérica. Um aumento da creatinina sérica de ≥26.5 micromol/L (≥0.3 mg/dL) em 48 horas ou um aumento da creatinina sérica para ≥1.5 vezes o valor basal (conhecido ou presumido nos 7 dias anteriores) indica lesão renal aguda.Doença renal: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group (Grupo de Trabalho de Lesão Renal Aguda). KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury (diretriz clínica para lesão renal aguda). Suppl. inter renal. 2012 março;2(1):1-138.https://kdigo.org/wp-content/uploads/2016/10/KDIGO-2012-AKI-Guideline-English.pdf Em pacientes com glomerulonefrite aguda e rapidamente progressiva, 90% da função renal pode ser perdida em semanas a meses devido à destruição glomerular e isso se manifesta como um aumento “galopante” da creatinina sérica.