Aminas heterocíclicas (HCAS) e risco de cancro da mama

HCAs são compostos mutagénicos e cancerígenos formados em carne e peixe preparados por métodos de cozedura a alta temperatura, tais como frituras, grelhados e grelhados. Os precursores são os aminoácidos, açúcares redutores e creatina, encontrados especificamente na carne muscular. Um dos HCAs, 2-amino-1-metil-6-fenilimidazopiridina (PhIP), o HCA mais abundante na dieta ocidental, foi encontrado como sendo um carcinógeno da glândula mamária em ratos. Estudos em roedores também mostraram que a PhIP é distribuída para a glândula mamária e excretada no leite materno. Vários estudos epidemiológicos têm encontrado um risco moderadamente aumentado de câncer de mama com maior ingestão de carne vermelha. Zheng et al (JNCI 1998) realizaram um estudo de caso-controle dentro da coorte do Iowa Women’s Health Study para investigar o papel potencial da carne e dos HCAs e o risco de câncer de mama. Foi enviado um questionário às mulheres da coorte que tiveram cancro da mama diagnosticado durante o período de 1992 a 1994 e a uma amostra aleatória de membros da coorte livres de cancro para obter informações sobre a ingestão habitual de carne e práticas culinárias. Foram incluídas fotografias coloridas mostrando vários níveis de donativos para hambúrguer, bife e bacon. Utilizando uma base de dados HCA (Sinha et al: Food Chem Toxicol 1998), foi estimada a ingestão dietética de 2-amino-3, 8-dimetilimidazoquinoxalina (MeIQx), 2-amino-3, 4, 8-trimetilimidazoquinoxalina (DiMeIQx) e PhIP. Foi realizada uma análise multivariada dos dados de 273 casos e 657 sujeitos de controle que completaram o levantamento. O consumo de carne vermelha bem passada foi associado ao aumento do risco de cancro da mama (Zheng et al: JNCI 1998). Os odds ratios (intervalo de confiança de 95%) para análise categórica da PIH, com o primeiro quintil como grupo de referência, foram os seguintes: segundo quintil 1,1 (0,6-1,8); terceiro quintil 1,2 (0,7-1,9); quarto quintil 1,4 (0,8-2,3); e quinto quintil 1,9 (1,1-3,4) – valor de P para tendência 0,001 (Sinha et al: JNCI 2000). Não houve aumento estatisticamente significativo no risco com MeIQx ou DiMeIQx. Tanto os estudos de carcinogenicidade animal quanto as evidências epidemiológicas sugerem que o consumo de PhIP pode aumentar o risco de câncer de mama, mas esta hipótese precisa ser investigada mais a fundo. Mudanças simples nos métodos de cozimento poderiam eliminar a presença de PhIP em alimentos, se for conclusivamente constatado que aumenta o risco de câncer de mama.