Alta livre T4, baixa livre T3 aumentam o risco de mortalidade por CV de todas as causas

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Adultos sem doença da tiróide têm um risco aumentado para todas as causas e mortalidade cardiovascular quando têm altas concentrações livres de tiroxina e baixas concentrações de triiodotironina, os dados do estudo mostram.

Anette Merke, MS, MD, do Thyroid Center Bergstrasse na Alemanha, e colegas avaliaram dados do Ludwigshafen Risk and Cardiovascular Health Study (LURIC; Maio 1997-Junho 2001) em 2.507 adultos (73% homens) sem doença da tiróide, submetidos a angiografia coronária para determinar a associação entre os hormônios circulantes da tiróide e a mortalidade por todas as causas e CV. O acompanhamento foi realizado após 10 anos.

Annette Merke

Os níveis médios do hormônio tiroidiano foram 17,29 pmol/L para T4 livre, 4,81 pmol/L para T3 livre e 1,61 mU/L para o hormônio estimulante da tireóide.

Níveis de T4 livres foram positivamente correlacionados com diabetes, glicose em jejum, menor taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) e Índice de Comorbidade de Charlson.

Sexo, idade, tabagismo, doença coronária angiográfica, IMC, colesterol, triglicérides e hipertensão arterial não foram significativamente correlacionados.

Os participantes do quartil mais baixo de T3 livre tiveram a maior taxa de prevalência de DAC. Correlações positivas foram encontradas em relação à idade, tabagismo, colesterol total, HDL, LDL e triglicérides, pressão arterial baixa e taxa de filtração glomerular (TFGE) foram menores no quartil mais baixo de T3 livre e maiores no quartil mais alto de T3 livre. O Índice de Comorbidade de Charlson foi mais alto no quartil T3 livre mais baixo.

TSH não foi significativamente correlacionado com idade, sexo, tabagismo, IMC, diabetes, colesterol, hipertensão arterial e taxa de filtração glomerular estimada.

“São necessários mais estudos de coorte com pacientes saudáveis da tireóide e com participantes de outras etnias do que os caucasianos”, disse Merke à Endocrine Today. “Estudos que incluem doentes eutóides com anticorpos positivos da tiróide podem avaliar o efeito das doenças auto-imunes da tiróide na mortalidade. O nosso estudo incluiu doentes com CAD de risco intermédio a alto; são necessários mais estudos com indivíduos com CAD ou de baixo risco”. – por Amber Cox

Para mais informações:

Anette Merke, MS, MD, pode ser contactada em [email protected].

Divulgação: Os investigadores não relatam qualquer divulgação financeira relevante.