A dessaturação de oxigênio durante um teste de caminhada de 6 minutos é um sinal de hipoxemia noturna

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:: Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) podem ter distúrbio respiratório do sono com dessaturação noturna. Pesquisadores conduziram um estudo exploratório para determinar se os parâmetros clínicos comumente medidos foram úteis na previsão da dessaturação noturna em pacientes com DPOC. Em seguida, realizaram um estudo de validação para confirmar que o parâmetro identificado no estudo exploratório foi de facto o mais útil a este respeito.

METODOLOGIA :: Um total de 103 (coorte exploratória) e 200 (coorte de validação) pacientes consecutivos com DPOC admitidos à reabilitação pulmonar foram avaliados. Os investigadores avaliaram medidas de resultados padrão, incluindo saturometria noturna e o teste de caminhada de 6 minutos (TM6M) no ar ambiente monitorado por saturometria contínua. Foram excluídos os pacientes com apneia do sono ou em oxigenoterapia prolongada.

RESULTADOS :: Durante o estudo exploratório, os pacientes tinham uma idade média (±TD) de 70±9,9 anos, um volume expiratório forçado por segundo de 0,76±0,34 L, ou 36±16% das previsões. Índice de massa corporal, tensão arterial de oxigênio no sangue e saturometria em repouso e durante a TM6M todos mostraram correlações significativas com a porcentagem de tempo gasto em saturações abaixo de 90%. Quando a saturometria mais baixa durante a TM6M foi de 88% ou menos, dez dos 21 pacientes tiveram saturações abaixo de 90% durante pelo menos 30% do período de sono. Esta medida produziu uma razão de verosimilhança positiva de 3,77 (95% CI1,87 a 7,62) em comparação com os pacientes que não atingiram este valor limite. O estudo de validação confirmou características de detecção semelhantes.

CONCLUSÕES:: Com base nos resultados do presente estudo, o monitoramento de alterações na saturação de oxigênio durante a TM6M pode ajudar a identificar pacientes com DPOC que podem ter dessaturação noturna significativa.