A abdução horizontal glenoumeral excessiva, como ocorre durante a fase tardia do movimento de arremesso, pode ser crítica para o impacto interno

Fundo: O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos do aumento da abdução horizontal com máxima rotação externa, como ocorre durante a fase tardia do movimento de arremesso, sobre o impacto interno do ombro.

Hipótese: Um aumento na abdução horizontal glenoumeral causará sobreposição da inserção do manguito rotador em relação à glenoide e aumentará a pressão entre o supraespinal e o tendão do infraespinal na tuberosidade maior e na glenoide.

Desenho do estudo: Estudo de laboratório controlado.

Métodos: Oito ombros cadavéricos foram testados com um sistema personalizado de teste do ombro com os espécimes em 60 graus de abdução glenoumeral e rotação externa máxima. A quantidade de impacto interno foi avaliada avaliando a localização do supraespinal e infraespinal articular na maior tuberosidade em relação à glenóide usando um MicroScribe 3DLX. A pressão no quadrante posterior-superior da glenóide foi medida usando filme pré-descalonado de Fuji. Os dados foram obtidos com o úmero no plano escapular e 15 graus, 30 graus e 45 graus de abdução horizontal a partir do plano escapular.

Resultados: A 30 graus e 45 graus de abdução horizontal, a margem articular dos tendões supraespinhosos e infraespinhosos era anterior à borda posterior da glenoide e a menos de 2 mm da borda da glenoide no sentido lateral; a pressão de contato também era maior que a encontrada no plano escapular e 15 graus de abdução horizontal. Conclusão A abdução horizontal além do plano coronal aumentou a quantidade de sobreposição e a pressão de contato entre os tendões supraespinhosos e infraespinhosos e a glenoide.

Relevância clínica: A abdução horizontal glenoumeral excessiva além do plano coronal pode causar impacto interno, o que pode levar a roturas do manguito rotador e lesões labrais superiores anteriores a posteriores (SLAP).