6 Tipos de Alimentos que Podem Piorar os Sintomas da Colite Ulcerativa

Ajustar a forma como se sente após as refeições é uma parte importante do tratamento da colite ulcerativa. Não há uma lista exaustiva de alimentos a evitar com a colite ulcerosa e também não há provas definitivas de que os alimentos causam doenças inflamatórias crónicas do intestino (DII) como a colite ulcerosa, em primeiro lugar. Mas há certas categorias de alimentos que você deve estar atento no caso de agravarem sintomas – como inchaço, diarréia ou dor – durante crises.

Posto isso, é melhor evitar dietas excessivamente restritivas – que podem ser prejudiciais, diz Simon Hong, M.D, um gastroenterologista especializado em doenças inflamatórias intestinais e professor assistente clínico na NYU Grossman School of Medicine.

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“Um dos grandes problemas com a DII é a nutrição apropriada”, diz o Dr. Hong à SELF. “Não queremos que as pessoas comecem a cortar todas essas coisas e acabem sendo desnutridas”.

E é importante considerar que a dieta é apenas um aspecto da condição. “Para a maioria dos pacientes com colite ulcerosa, quando a sua inflamação desaparece – o que é possível para muitos pacientes agora com medicamentos – eles geralmente podem comer o que querem, a menos que seja algo a que sejam intolerantes”, Russell Cohen, M.D., professor de medicina e diretor do Centro de Doenças Intestinais Inflamatórias da Universidade de Chicago, diz à SELF.

Então, com essas advertências no lugar, aqui estão seis tipos de alimentos que podem piorar os sintomas da colite ulcerativa:

Feijões e alimentos ricos em fibras

Muitas pessoas saudam as fibras como um nutriente mágico que pode diminuir o risco de desenvolver doenças cardíacas, diabetes tipo 2, e potencialmente oferecer alguma proteção contra a doença de Crohn-um outro tipo de IBD.

No entanto, algumas pessoas com colite ulcerativa podem querer evitar uma dieta rica em fibras, dependendo dos seus sintomas, sugere o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

As pessoas que têm diarréia podem querer comer menos fibras insolúveis porque move os alimentos através do intestino rapidamente – o que só piora o problema. Considere reduzir a quantidade de feijão, vegetais cruciferos, nozes e farinha de trigo integral em sua dieta para ver se seus sintomas melhoram.

Apesar de dietas com alto teor de fibras poder afetar algumas pessoas com colite ulcerosa durante um surto, os especialistas geralmente recomendam certificar-se de obter fibras suficientes durante a remissão. Alguns estudos e revisões mostram que isso pode ajudar a prolongar períodos sem inflamação – exceto em pessoas que têm estrangulamentos, ou um estreitamento do intestino. “Nesses pacientes, recomendamos menos fibras, porque as fibras podem se aglomerar e causar obstrução ou bloqueio”, diz o Dr. Hong.

FODMAPs

FODMAP significa “oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis”. Estes carboidratos de cadeia curta são difíceis para o nosso organismo digerir, podem produzir gás e aumentar o líquido para o nosso cólon-ultimamente causando diarreia e angústia gastrointestinal em algumas pessoas. Estão presentes numa abundância de alimentos, incluindo cebolas, legumes, gelados, maçãs, mel e edulcorantes artificiais.

Os especialistas recomendam normalmente um plano de baixo FODMAP para tratar a síndrome do intestino irritável (SCI), um termo que descreve um conjunto de sintomas que incluem dor abdominal, inchaço, gases e diarreia ou obstipação. As pessoas com SCI nem sempre têm inflamação no tracto digestivo, como as pessoas com DII têm. No entanto, a colite ulcerativa e a SII compartilham alguns sintomas comuns, por isso seu médico pode recomendar uma dieta baixa em FODMAP se você tem colite ulcerativa, diz o Dr. Hong.

Os pesquisadores estão estudando se dietas baixas em FODMAP podem aliviar os sintomas da colite ulcerativa, mas até agora os estudos têm sido pequenos. Um estudo retrospectivo na revista Inflammatory Bowel Diseases descobriu que uma dieta pobre em FODMAP reduziu os sintomas em 38 pacientes com colite ulcerosa. Mais pesquisas estudando um número maior de pessoas são necessárias para determinar se os FODMAPs são um fator crítico nos sintomas da colite ulcerosa. Entretanto, anecdotalmente, algumas pessoas com colite ulcerativa relatam que a redução da ingestão de FODMAP parece ajudar os sintomas intestinais.

Inicialmente, a dieta pobre em FODMAP é muito restritiva: A idéia é cortar todos os FODMAPs antes de reintroduzir lentamente alguns para determinar qual você pode tolerar. É importante trabalhar com sua equipe de saúde ao fazer qualquer mudança na dieta para evitar deficiências nutricionais.

Queijos, leite e laticínios

“Laticínios é complicado: A intolerância à lactose pode ser percebida como uma crise de colite ulcerosa”, diz o Dr. Hong. “Uma das coisas que recomendamos é que se você estiver se sentindo mal com as coisas que está comendo, tente cortar o laticínio”. Se isso ajudar, então talvez faça o teste de intolerância à lactose, que é um teste fácil de fazer e que se justifica”

Even, se você não acha que é intolerante à lactose, há outra razão pela qual consumir laticínios pode fazer você se sentir doente. A lactose é um FODMAP, o que pode explicar porque é que lhe dá sintomas gastrointestinais. Todos reagem aos FODMAPs de forma diferente, por isso vale a pena fazer testes de intolerância à lactose e trabalhar no processo de eliminação com sua equipe médica.

Gluten

Colite ulcerativa não é o mesmo que doença celíaca, na qual o glúten desencadeia o sistema imunológico para atacar o intestino delgado. Entretanto, algumas pesquisas indicam que as pessoas com colite ulcerativa têm maior probabilidade de ter também doença celíaca. Alternativamente, você pode ter sensibilidade ao glúten, o que significa que você não tem uma resposta imunológica ao glúten, mas acha que ele causa sintomas incluindo inchaço, dor abdominal, diarréia e fadiga, que também podem ser sintomas de colite ulcerativa.

A 2014 O estudo Inflammatory Bowel Diseases pesquisou 314 pessoas com DII – incluindo 122 pessoas com colite ulcerativa – e descobriu que 56,5% relataram menos inchaço enquanto em uma dieta livre de glúten. Além disso, 42,6% relataram menos diarréia, 41,5% relataram menos dor abdominal, e 38,3% relataram que tiveram menos, e menos severas, crises.

Mas não comece já a deitar fora o seu cereal favorito. Um carboidrato de FODMAP elevado chamado fructan está em muitos dos mesmos alimentos que o glúten. Por isso cortar o glúten significa que também está a eliminar muitos alimentos FODMAP, o que pode ser uma mudança demasiado grande para se enfrentar sozinho.

Como com todos estes alimentos, é uma questão de tentativa e erro, e trabalhar com um profissional pode ajudá-lo a descobrir o que se está a passar da forma mais segura possível. “Não recomendamos que se evite o glúten per se, e não há evidências de que o glúten piore o IBD”, diz o Dr. Hong. “Se alguém está com sintomas, vamos descer na lista e tentar evitar o glúten, tentar evitar os FODMAPs, e se eles parecerem responder, então vamos por esse caminho”

Vinhos, cerveja e outras bebidas alcoólicas

O álcool estimula os intestinos, o que pode piorar a diarréia. Além disso, o alto teor de açúcar em muitos tipos de álcool também pode causar diarréia. Além disso, pesquisadores acreditam que o sulfito aditivo, encontrado na cerveja, vinho e lager, pode piorar os sintomas, ao invés do álcool em si – o que nos leva ao último item desta lista.

Sulfitos e outros aditivos

Pesquisadores estudaram os impactos dos aditivos em pessoas com colite ulcerosa. É importante mencionar que a pesquisa sobre estes aditivos é preliminar – a maioria tem sido conduzida em animais e os resultados em ratos não se replicariam necessariamente em humanos. “É uma grande área de estudo porque os aditivos são tão prevalentes nos alimentos modernos”, diz o Dr. Hong. “Mas não há provas fortes que digam: ‘Estes são absolutamente ruins para você’. Mas há pensamentos que podem ser maus”

Já mencionámos os sulfitos, que os fabricantes usam frequentemente para prolongar a vida útil dos produtos, incluindo hambúrgueres, refrigerantes feitos de concentrado, salsichas, conservas, carnes, peixe e fruta seca. Especialistas teorizam sulfitos que danificam bactérias que promovem a saúde intestinal.

Além disso, pesquisadores têm pesquisado os impactos potenciais da colite ulcerosa da carragena, que é derivada de algas marinhas e funciona como agente espessante em produtos lácteos, alternativas ao leite como o leite de amêndoa, carnes processadas e produtos à base de soja. A carragena causa inflamação e ulcerações em animais que são semelhantes às observadas em pacientes com colite ulcerosa. Mas, novamente, não há evidências de que isso cause inflamação em pessoas.

Felizmente, não há uma lista claramente definida de alimentos “seguros” para evitar com a colite ulcerosa, ou alimentos “seguros” que você pode sempre incorporar em sua dieta. Mas há boas notícias! Os medicamentos podem ajudar a tratar a inflamação, e quando você está em remissão, é mais provável que você seja capaz de comer o que quiser – impedindo qualquer coisa a que você sempre foi intolerante ou alérgico. É por isso que é importante trabalhar com seu gastroenterologista e um dietista para desenvolver um plano que funcione melhor para você. Quando estiver a ter um surto, saiba que os seus médicos querem ajudá-lo a encontrar a medicação e a dieta certas que o façam sentir-se no seu melhor sem desistir dos seus alimentos favoritos. Manter um diário alimentar pode ajudá-lo a identificar alimentos problemáticos para discutir com o seu médico.

“Vamos controlar a inflamação, vamos curar o intestino objectivamente. E então falaremos sobre formas de ajustar sua dieta para que você ainda possa desfrutar de todos os alimentos que você gosta enquanto corta os que podem estar causando os sintomas”, diz o Dr. Hong.

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