4:10 PM Resumo No. 115 – Hematomas – drenar ou não drenar, o intervencionista 's dilema

Resultados

Das 50 drenagens em que o fluido teve o aspecto de produtos de sangue baço expressos na drenagem no período entre 8/2010- 2/2012, 41 tiveram cateteres colocados. 9 foram drenados sem a colocação de cateteres. Dos 9 em que não foi colocado um cateter, 0 teve uma cultura positiva. Dos 41 em que os cateteres foram colocados, 31 tinham culturas positivas em análise. 10 tinham culturas negativas. Dos nove em que não foi realizada a colocação do cateter, 3 tinham o mínimo de líquido aspirado, em 2 o clínico solicitou especificamente que não fosse colocado nenhum dreno, 1 era uma lesão hepática na qual foi eleito não colocar um dreno, e 3 eram pequenas coletas nas quais os serviços clínicos estavam solicitando aspiração apenas para cultura. Todos os 50 foram drenados com sucesso pelos critérios do SIR para diagnóstico, com 46 pacientes resolvendo o episódio clínico que precipitou o dreno. Desses pacientes não houve complicações graves associadas à colocação do cateter, embora 3 acabaram desenvolvendo fístulas para o intestino, pâncreas e sistema biliar, e a única morte antes da remoção do cateter estava relacionada à falência de múltiplos órgãos em um paciente de transplante hepático perioperatório.