Postnasaler Tropf

Drüsen in Nase und Rachen produzieren ständig Schleim, normalerweise ein bis zwei Liter pro Tag. Der Schleim befeuchtet und reinigt die Nasenschleimhaut, befeuchtet die Luft, fängt die eingeatmeten Stoffe auf und hilft bei der Bekämpfung von Infektionen. Normalerweise wird Schleim unbewusst geschluckt, aber wenn man das Gefühl hat, dass sich der Schleim im Rachen sammelt oder aus der Nase tropft, spricht man von postnasalem Tropf.

Was sind die Symptome von postnasalem Tropf?

Symptome von postnasalem Tropf können sein:

• Gefühl des Schleimabflusses in den Rachen
• Häufiges Schlucken
• Räuspern
• Raspelhaftes oder gurgelndes Sprechen
• Gereizter Hals
• Gefühl eines Kloßes im Hals

bei Kindern, dickes oder übel riechendes Sekret aus einer Seite der Nase kann bedeuten, dass etwas in der Nase steckt, z. B. eine Bohne, ein zusammengeknülltes Papier oder ein Stück eines Spielzeugs. Wenn diese Symptome beobachtet werden, sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Postnasaler Tropf führt oft zu einem schmerzenden, gereizten Hals. Obwohl in der Regel keine Infektion vorliegt, können die Mandeln und andere Gewebe im Rachen anschwellen. Dies kann zu Unwohlsein oder dem Gefühl führen, einen Kloß im Hals zu haben. Eine erfolgreiche Behandlung des postnasalen Tropfens beseitigt in der Regel diese Halsbeschwerden.

Was verursacht postnasalen Tropf?

Ursachen für postnasalen Tropf können sein:

• Bakterielle Infektionen
• Allergien
• Vasomotorische Rhinitis (überempfindliche Nase)
• Medikamente, die den Schleim verdicken
• Gastroösophagealer Reflux
• Alter

Dünnes, klares Sekret kann auf Erkältungen und Grippe zurückzuführen sein, Allergien, kalte Temperaturen, helles Licht, bestimmte Lebensmittel oder Gewürze, Schwangerschaft und andere hormonelle Veränderungen. Verschiedene Medikamente (einschließlich Antibabypillen und Medikamente gegen Bluthochdruck) und unregelmäßiger Nasenknorpel können ebenfalls vermehrt Schleim produzieren.

Dickes Sekret im Winter entsteht oft durch Trockenheit in beheizten Räumen. Sie können auch von Infektionen der Nasennebenhöhlen oder der Nase und von Allergien, insbesondere auf Nahrungsmittel wie Milchprodukte, herrühren. Wenn dünnes Sekret dickflüssig wird und sich grün oder gelb verfärbt, ist es möglich, dass sich eine bakterielle Nasennebenhöhleninfektion entwickelt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Diagnose von postnasalem Tropf kann eine detaillierte Untersuchung von Hals, Nase und Ohren, eine Endoskopie (mit einer Kamera, die in das Innere von Nase und Rachen schaut) oder Röntgenaufnahmen umfassen. Postnasaler Tropf kann schwer zu heilen sein, und die Behandlung variiert je nach Ursache:

• Bakterielle Infektionen werden in der Regel mit Antibiotika, Nasenspray, abschwellenden Mitteln und Nasenspülungen mit Kochsalzlösung behandelt. Bei chronischen Nasennebenhöhlenentzündungen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um die verstopften Nebenhöhlen zu öffnen.
• Allergien werden am besten behandelt, indem man die Ursachen vermeidet. Antihistaminika, abschwellende Mittel, Cromolyn und Steroid-Nasensprays oder orale Steroide können Linderung verschaffen. Einige ältere, sedierende Antihistaminika können die postnasalen Sekrete stärker austrocknen und verdicken; neuere, nicht sedierende Antihistaminika haben diesen Effekt nicht. Eine Immuntherapie (Desensibilisierung) mit Allergiespritzen oder Tropfen unter die Zunge kann helfen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie eines dieser Medikamente einnehmen.
• Zur Behandlung des gastroösophagealen Refluxes gehört es, das Kopfende des Bettes um sechs bis acht Zentimeter anzuheben, mindestens drei Stunden vor dem Schlafengehen keine Speisen und Getränke zu sich zu nehmen, Gewicht zu verlieren und Alkohol und Koffein aus der Ernährung zu streichen. Antazida wie TUMS®, Mylanta® und Gaviscon® oder Säureblocker wie Zantac® oder Pepcid® sind ebenfalls hilfreich. Wenn sich der Reflux nicht bessert, sollten Sie Ihren Hausarzt, einen HNO-Arzt oder einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt aufsuchen.
• Maßnahmen, die das Abfließen von Schleim erleichtern, können empfohlen werden. Viele Menschen, insbesondere ältere, brauchen mehr Flüssigkeit, um die Sekrete zu verdünnen. Es hilft, mehr Wasser zu trinken, auf Koffein zu verzichten und nach Möglichkeit keine Diuretika (Medikamente, die dem Körper durch vermehrtes Wasserlassen Flüssigkeit entziehen) zu nehmen. Schleimverdünnende Mittel wie Guaifenesin (Mucinex®, Robitussin®) machen die Sekrete dünner. Nasenspülungen mit Kochsalzlösung lindern verdickte Sekrete. Rezeptfreies Kochsalz-Nasenspray (Ocean®, Ayr®) ist eine natürliche Möglichkeit, die Nase zu befeuchten.

Verwandte Erkrankungen

Einige andere Erkrankungen können sich wie postnasaler Tropf anfühlen, sind aber Schluckbeschwerden, die durch einen Rückstau von Feststoffen oder Flüssigkeiten im Rachen verursacht werden. Zu den Erkrankungen, die mit postnasalem Tropf in Verbindung gebracht werden können, gehören:

• Nasennebenhöhlenentzündung
• Rhinitis
• Magen-Darm-Reflux-Krankheit
• Allergien

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

1. Was ist die Ursache meines postnasalen Tropfens?
2. Gibt es irgendwelche Veränderungen bei meinen Symptomen, auf die ich achten sollte?
3. Gibt es ernsthafte Komplikationen, die sich entwickeln könnten?