Znak Franka: wskaźnik przedwczesnego starzenia się?

Znak Franka (diagonal ear lobe crease) jest dermatologicznym znacznikiem na uchu, który rozciąga się od tragusa do tylnej krawędzi małżowiny usznej. Dodatnia korelacja objawu Franka z miażdżycą i chorobą wieńcową jest dobrze znana. Ostatnio wykazano, że jest on związany z przedwczesnym starzeniem się i utratą włókien elastycznych skóry właściwej i naczyń krwionośnych. Różne badania wykazały również wzrost grubości śródściennej tętnicy szyjnej (IMT) i utratę elastyczności tętnicy szyjnej, wraz z wiekiem. Podniesiona IMT tętnicy szyjnej dla wieku wskazuje na zwiększony wiek naczyniowy i przedwczesne starzenie się .
Prezentujemy przypadek pacjenta, wolnego od jakichkolwiek klinicznych objawów sercowo-naczyniowych, który miał objaw Franka na badaniu i stwierdzono, że ma zwiększoną IMT tętnicy szyjnej dla swojego wieku, sugerując przedwczesne starzenie się naczyń i wskazując na stowarzyszenie objawu Franka z wczesnym starzeniem się.
Pięćdziesięcioletni azjatycki indyjski mężczyzna przyszedł do szpitala na rutynową kontrolę zdrowia. Był bezobjawowy, skarżył się jedynie na sporadyczne epizody zawrotów głowy i „black outs”. Pacjent zaprzeczał jakimkolwiek dolegliwościom związanym z bólem w klatce piersiowej lub dusznością w spoczynku lub przy wysiłku. Przez ostatnie 20 lat żuł tytoń, bez istotnego wywiadu medycznego lub rodzinnego w kierunku chorób układu sercowo-naczyniowego. W badaniu fizykalnym u pacjenta stwierdzono obustronne skośne zagłębienia płatków uszu, jak pokazano na rycinie 1. Jego ciśnienie tętnicze wynosiło 130/80 mmHg. Badania krwi wykazały hipercholesterolemię z poziomem LDL 180 mg/dl. Elektrokardiogram był prawidłowy. Obustronna ultrasonografia tętnic szyjnych w trybie B wykazała IMT 1,2 mm w prawej tętnicy szyjnej wspólnej (rysunek 2), podczas gdy normalna IMT dla jego wieku wynosiła od 0,56 mm do 0,71 mm. To wyraźnie sugerowało, że pacjent miał zwiększony wiek naczyniowy (ten z >70 lat) i wspiera korelację objawu Franka z przedwczesnym starzeniem się i utratą skórnych i naczyniowych włókien elastycznych. U pacjenta stwierdzono zwiększone ryzyko niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych i rozpoczęto podawanie Aspiryny i Atorwastatyny w ramach prewencji pierwotnej.

Rycina 1: Skośna fałda płatka ucha.

.