Zapalenie żołądka

Jakie są objawy zapalenia żołądka?

Wiele osób z zapaleniem żołądka nie ma żadnych objawów. Jednak zapalenie błony śluzowej żołądka może powodować niestrawność (dyspepsję). Patrz oddzielna ulotka zatytułowana Niestrawność (Dyspepsja).

Zapalenie żołądka może rozpocząć się nagle (ostre) lub może rozwijać się powoli i trwać przez długi okres czasu (przewlekłe).

Ból w górnej części brzucha tuż poniżej mostka jest częstym objawem. Zazwyczaj przychodzi i odchodzi. Może być złagodzony, jeśli zażyjesz tabletki zobojętniające kwas żołądkowy. Czasami jedzenie powoduje nasilenie bólu. Ból może również wybudzać pacjenta ze snu.

Inne objawy, które mogą wystąpić to:

• Utrata apetytu.
• Wzdęcia.
• Wymioty.
• Uczucie wymiotów (nudności).
• Mdłości (wymioty).
• Można czuć się szczególnie „pełnym” po posiłku.

Co jeszcze może to być?

Nie należy zakładać, że ból brzucha jest zawsze oznaką zapalenia żołądka – ból może być spowodowany przez wiele innych czynników, takich jak dyspepsja nie wrzodowa, wrzód dwunastnicy, wrzód żołądka lub zespół jelita drażliwego. Patrz oddzielna ulotka zatytułowana Ból brzucha.

Zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu, jeśli:

• Masz silny ból w brzuchu lub źle się czujesz.
• Masz ból lub jakiekolwiek inne objawy niestrawności utrzymujące się dłużej niż tydzień.
• Zapalenie żołądka rozpoczyna się po zażyciu jakiegokolwiek leku (na receptę lub bez recepty).
• Wydalasz (wymiotujesz) krew lub kolor wymiocin jest jak kawa.
• Masz jakąkolwiek krew w stolcu (kale). (Krwawienie z żołądka może sprawić, że twoje stolce będą wyglądały na czarne.)
• Ostatnio straciłeś na wadze bez celowego próbowania diety.

Jakie są sposoby leczenia zapalenia żołądka?

Jeśli masz niestrawność i ból brzucha, możesz spróbować leczyć to samodzielnie poprzez zmiany w diecie i stylu życia w następujący sposób:

• Jedzenie mniejszych i częstszych posiłków.
• Unikanie drażniących pokarmów, takich jak pikantne, kwaśne (na przykład soki owocowe), smażone lub tłuste.
• Niepicie alkoholu.
• Rzucenie palenia.
• Ograniczenie stresu. Patrz oddzielna ulotka zatytułowana Zarządzanie stresem.

Jeśli uważasz, że przyczyną zapalenia błony śluzowej żołądka jest powtarzające się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), spróbuj zmienić lek przeciwbólowy na inny, który nie należy do klasy NLPZ, np. paracetamol. Możesz chcieć porozmawiać o tym ze swoim lekarzem rodzinnym.

Leki hamujące wydzielanie kwasu

• Leki zobojętniające kwas żołądkowy mogą być stosowane w celu zmniejszenia ilości kwasu w żołądku, co pozwala na ustąpienie zapalenia żołądka.
• Jeśli leczenie lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy nie jest wystarczające, można zastosować lek zwany H2-blokerem (taki jak ranitydyna).
• Innym lekiem, który może być stosowany, jest inhibitor pompy protonowej (IPP), taki jak lanzoprazol lub omeprazol.

Więcej informacji znajduje się w oddzielnej ulotce zatytułowanej Leki przeciw niestrawności.

Jeśli zapalenie błony śluzowej żołądka jest spowodowane przez Helicobacter pylori (H. pylori)

Badania mogą wykazać, że pacjent jest zakażony H. pylori. Więcej szczegółów na temat leczenia zakażenia H. pylori znajduje się w oddzielnej ulotce zatytułowanej Helicobacter Pylori.

Jeśli zapalenie błony śluzowej żołądka jest spowodowane lekiem przeciwzapalnym

Jeśli to możliwe, należy odstawić lek przeciwzapalny. Pozwoli to na wyleczenie zapalenia błony śluzowej żołądka. Zazwyczaj przepisywany jest również lek hamujący wydzielanie kwasu przez kilka tygodni. Zatrzymuje to wytwarzanie kwasu przez żołądek i pozwala na wyleczenie zapalenia żołądka. Jednak w wielu przypadkach lek przeciwzapalny jest potrzebny do złagodzenia objawów zapalenia stawów (artretyzmu) lub innych bolesnych stanów, lub też aspiryna jest potrzebna do ochrony przed zakrzepami krwi. W takich sytuacjach, jedną z opcji jest przyjmowanie leku hamującego wydzielanie kwasu każdego dnia przez czas nieokreślony. Zmniejsza to ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek i znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo ponownego powstania zapalenia żołądka.

Co powoduje zapalenie żołądka?

Żołądek normalnie wytwarza kwas, który pomaga w trawieniu pokarmu i zabija zarazki (bakterie). Kwas ten jest żrący, więc niektóre komórki wewnętrznej wyściółki żołądka wytwarzają naturalną barierę śluzową. Chroni to wyściółkę żołądka i pierwszą część jelita cienkiego (dwunastnicę). W normalnych warunkach istnieje równowaga pomiędzy ilością wytwarzanego kwasu a śluzową barierą ochronną. Zapalenie żołądka może rozwinąć się w przypadku zmiany tej równowagi, pozwalając kwasowi uszkodzić wyściółkę żołądka.

Zakażenie H. pylori zapalenie żołądka

Zakażenie H. pylori jest przyczyną w około 8 na 10 przypadków wrzodów żołądka. Po zakażeniu, o ile nie jest ono leczone, infekcja pozostaje zwykle do końca życia. Więcej informacji można znaleźć w oddzielnej ulotce zatytułowanej Helicobacter Pylori.

Leki przeciwzapalne – w tym aspiryna

Leki przeciwzapalne są czasami nazywane NLPZ. Wiele osób przyjmuje leki przeciwzapalne na zapalenie stawów (artretyzm), bóle mięśniowe itp. Leki te czasami wpływają na barierę śluzową żołądka i umożliwiają kwasowi wywołanie wrzodu. Około 2 na 10 wrzodów żołądka jest spowodowanych przez leki przeciwzapalne.

Inne przyczyny

Stresujące wydarzenie – takie jak poważny uraz lub poważna choroba, lub poważna operacja. Nie wiadomo dokładnie, dlaczego stres i poważna choroba mogą prowadzić do zapalenia błony śluzowej żołądka. Jednak może to być związane ze zmniejszonym przepływem krwi do żołądka.

Mniej powszechnie, zapalenie żołądka może być spowodowane przez reakcję autoimmunologiczną – kiedy układ odpornościowy błędnie atakuje własne komórki i tkanki organizmu (w tym przypadku wyściółkę żołądka). Może się to zdarzyć, jeśli masz już inne schorzenie autoimmunologiczne, takie jak choroba tarczycy Hashimoto lub cukrzyca typu 1.

Inne przyczyny zapalenia żołądka obejmują nadużywanie kokainy lub picie zbyt dużej ilości alkoholu. Czasami winowajcami są wirusy, pasożyty, grzyby i bakterie inne niż H. pylori.

Jakie badania można wykonać?

Prezydent może zazwyczaj postawić diagnozę zapalenia żołądka na podstawie wywiadu dotyczącego objawów i badania brzucha. Łagodne zapalenie żołądka zazwyczaj nie wymaga żadnych badań.

Jeśli zapalenie żołądka nie ustępuje szybko lub powoduje silny ból, lekarz pierwszego kontaktu zleci wykonanie badań. Lekarz rodzinny może zlecić badania krwi, w tym badanie na obecność anemii, ponieważ zapalenie żołądka czasami powoduje krwawienie z wyściółki żołądka.

Gastroskopia (endoskopia) jest badaniem, które może potwierdzić zapalenie żołądka. W tym teście lekarz zagląda do wnętrza żołądka, podając cienki, elastyczny teleskop w dół przełyku. Mogą oni zobaczyć stan zapalny lub inne nieprawidłowości, takie jak wrzód żołądka.

Małe próbki (biopsje) są zazwyczaj pobierane z wyściółki żołądka podczas endoskopii. Są one wysyłane do laboratorium, gdzie są oglądane pod mikroskopem. W ten sposób sprawdza się również, czy nie ma raka (który jest wykluczony w większości przypadków).

Test na wykrycie zarazka (bakterii) H. pylori może być również wykonany. H. pylori może być wykryty w próbce stolca (kału), w „teście oddechowym”, w badaniu krwi lub w próbce biopsji pobranej podczas endoskopii. Więcej szczegółów można znaleźć w oddzielnej ulotce zatytułowanej Helicobacter Pylori.

Przeżycie baru i prześwietlenie rentgenowskie to inny sposób poszukiwania zmian (takich jak wrzody) w wyściółce żołądka. Nie jest ono tak dokładne jak endoskopia.

Jakie są możliwe powikłania zapalenia żołądka?

Zapalenie żołądka zazwyczaj ustępuje bez żadnych powikłań. Sporadycznie zapalenie żołądka może przekształcić się we wrzód żołądka.

Może również wystąpić krwawienie z wyściółki żołądka. Może to powodować wydalanie (wymioty) krwi (hematemesis) i może dojść do anemii.

.