Zanikowy nieżyt nosa: leczenie antybiotykami

Zanikowy nieżyt nosa jest terminem używanym do opisania rzadkiej infekcji nosa. Chociaż nie powoduje ono zgonu, zapalenia kości ani bólu, wywołuje obustronną niedrożność nosa i uporczywy przykry zapach, którego zarówno pacjent, jak i inne osoby są boleśnie świadome. Organizmem najczęściej związanym z zanikowym zapaleniem błony śluzowej nosa jest Klebsiella ozenae. Wrażliwość tego mikroorganizmu na antybiotyki utrudnia leczenie doustnie podawanymi antybiotykami. K ozenae została wyhodowana z jamy nosowej trzech pacjentów. Dwóch pacjentów było leczonych przez dwa tygodnie tobramycyną (MIC, 4 mikrogramy/ml; 4 mg/kg/dzień). U jednego pacjenta zapach uległ zmniejszeniu, ale nie udało się usunąć K ozenae. U drugiego pacjenta zniknął zarówno zapach, jak i K ozenae. Trzeci pacjent był leczony przez 1 tydzień tobramycyną (MIC, 4 mikrogramy/ml; 4 mg/kg/dobę); zapach zmniejszył się, ale nadal można było wyhodować K ozenae. Pacjentka była leczona przez kolejne 2 tygodnie miejscowo gentamycyną (MIC, 0,5 mikrograma/ml), przy czym zniknął zarówno nieprzyjemny zapach, jak i K ozenae. Dożylny aminoglikozyd może być pomocny w leczeniu zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa, ale miejscowy aminoglikozyd może stanowić skuteczną i tańszą formę leczenia.