Weź udział w ankiecie

Co to jest kwas deoksycholowy?

Kwas deoksycholowy jest wtórnym kwasem żółciowym wytwarzanym przez bakterie jelitowe działające na pierwotne kwasy żółciowe wydzielane przez wątrobę. Kwas deoksycholowy jest również znany jako deoksycholan i kwas cholanowy.

• Kwas deoksycholowy emulguje tłuszcze, wspomagając ich wchłanianie jelitowe.
• Po wstrzyknięciu do tłuszczu podskórnego kwas deoksycholowy niszczy adipocyty (komórki tłuszczowe). Reakcja zapalna tkanki prowadzi do zmniejszenia tkanki tłuszczowej i zminimalizowania blizn.
• Kwas deoksycholowy jest mniej destrukcyjny w tkance skórnej i mięśniowej ze względu na wiązanie białek.
• Kybella® (Allergan) jest zastrzeżoną formułą oczyszczonego syntetycznego kwasu deoksycholowego, opracowaną początkowo przez firmę Kythera Biopharmaceuticals do użytku terapeutycznego. W niektórych krajach, w tym w Nowej Zelandii, jest on sprzedawany pod nazwą BELKYRA®.

Do czego stosuje się kwas deoksycholowy?

Kwas deoksycholowy i jego pochodne były stosowane:

• W przemyśle spożywczym jako emulgatory
• W celu zapobiegania i rozpuszczania kamieni żółciowych
• Badany jako biologiczny detergent
• W mezoterapii w celu wytworzenia lipolizy (np, Jako niechirurgiczne leczenie tłuszczaka)
• Kybella posiada zatwierdzenie Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków jako lek do wstrzykiwania w celu poprawy wyglądu umiarkowanych do ciężkich wypukłości lub pełności związanych z tłuszczem podprogowym.

Co to jest tłuszcz podpępkowy?

Tłuszcz podpępkowy odnosi się do tłuszczu obecnego w okolicy podpępkowej pod brodą i z przodu szyi (tłuszcz przedpłacikowy). Tłuszcz podpachwinowy gromadzi się wraz z wiekiem, predyspozycjami genetycznymi i otyłością. Jest on uważany za kosmetycznie niepożądany i może prowadzić do niekorzystnego wpływu psychologicznego.

Opcje zminimalizowania tłuszczu podprogowego obejmują:

• Chirurgiczne odmładzanie (lifting dolnej części twarzy i szyi)
• Liposukcja celowana
• Kryolipoliza
• Ablacja laserowa

.

• Konturowanie falami radiowymi
• Lipoliza ultradźwiękowa
• Submentoplastyka
• Implanty podbródkowe
• Wstrzyknięcia kwasu dezoksycholowego.

Tłuszcz podpiersiowy może być oceniany obiektywnie przez klinicystów za pomocą skali Clinician-Reported Submental Fat Rating Scale (CR-SMFRS).

Subiektywna ocena pacjenta dotycząca jego tłuszczu podpiersiowego może być mierzona za pomocą następujących metod:

• Skala samooceny pacjenta (SSRS)
• Skala samooceny pacjenta (PR-SMFRS).

Środki ostrożności przed wstrzyknięciem kwasu dezoksycholowego do tkanki tłuszczowej podskórnej

• Przełożyć leczenie, jeśli w miejscu leczenia występuje zakażenie.
• Unikać znieczulenia miejscowego lub miejscowego, jeśli pacjent jest na nie uczulony.
• Upewnić się, że obrzęk jest spowodowany obecnością tkanki tłuszczowej (rozważyć tyreomegalię, limfadenopatię szyjną, ptozę podżuchwową, bliznowacenie i nadmierną wiotkość skóry).

Dokładna ocena kliniczna w celu wykluczenia innych przyczyn wypukłości/pełności podpiersia (np. powiększona tarczyca, limfadenopatia szyjna) jest obowiązkowa przed rozpoczęciem leczenia. Leczenie kwasem dezoksycholowym jest przeciwwskazane:

• Jeżeli pacjent jest wrażliwy na którykolwiek składnik leku stosowanego w leczeniu
• Jeżeli nadmiar skóry (a nie tłuszczu) jest przyczyną profilu działań niepożądanych
• W czasie ciąży lub laktacji (brak wystarczających
• Jeżeli wcześniej przeprowadzono zabieg chirurgiczny lub estetyczny okolicy podprogowej
• Jeżeli pacjent ma zaburzenia krwawienia lub przyjmuje leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe
• Jeżeli obecnie, lub wcześniejsza historia dysfagii (trudności w połykaniu).

Jak jest podawany kwas deoksycholowy?

Wstrzyknięcia kwasu deoksycholowego powinny być wykonywane przez wyszkolonego klinicystę ze zrozumieniem anatomii podskórnej. Celem jest podskórny tłuszcz znajdujący się pomiędzy skórą właściwą a platysmą (tłuszcz przedplatyskowy) w obszarze poddawanym leczeniu. Należy uzyskać uprzednią świadomą zgodę pacjenta.

Następujące kroki stanowią ogólny przewodnik (szczegółowe informacje i zalecenia dotyczące stosowania można znaleźć w informacjach o produkcie dostarczonych przez producenta). Można zastosować środek znieczulający miejscowo, lód lub znieczulenie miejscowe, ale nie jest to często wymagane.

• Na leczony obszar można nanieść tuszową „siatkę tatuażu”, aby kierować podawaniem wstrzyknięć; usuwa się ją za pomocą wacika nasączonego alkoholem po zakończeniu leczenia.
• Kwas deoksycholowy wstrzykuje się podskórnie w dawce 0,2 ml, w odległości 1 cm od siebie, w obszar leczenia tkanki tłuszczowej podprogowej. Stosowane stężenie wynosi 10 mg/ml (2 mg/cm2). Używa się igły o średnicy 30 (lub mniejszej) i długości 0,5 cala.
• Podczas jednej sesji zabiegowej można wykonać do 50 pojedynczych wstrzyknięć, co odpowiada maksymalnie 10 ml kwasu deoksycholowego.
• Pozabiegowe zasinienia i ból można złagodzić za pomocą opatrunków uciskowych, zimnych okładów i doustnych środków przeciwbólowych.
• Zabiegi można powtarzać w odstępach 4-8 tygodni. Większość pacjentów otrzymuje 2-4 zabiegi, a można zastosować do sześciu zabiegów.