Twój wiek a płodność
W dzisiejszych czasach wiele kobiet decyduje się odłożyć posiadanie dzieci na późniejszy okres życia (NHS 2009), kiedy są bardziej ustabilizowane w swoich związkach i karierze. Ale jak długo można czekać i czy są jakieś minusy zakładania rodziny w starszym wieku? Zebraliśmy wyniki badań, aby dostarczyć ci wszystkich informacji, których potrzebujesz.
Jak mój wiek wpływa na moją płodność?
Jaki jest twój wiek ma znaczenie dla twoich szans na zajście w ciążę, ale być może nie tak bardzo, jak mogłoby się wydawać. Płodność kobiety zmniejsza się stopniowo i pozostaje na wysokim poziomie przez cały okres 30 lat (NICE 2018).
Wśród par, które aktywnie starają się o dziecko (uprawiając seks bez zabezpieczenia co najmniej dwa razy w tygodniu), odsetek kobiet, które zachodzą w ciążę w ciągu roku, w zależności od ich wieku, wynosi:
A oto dokładne dane:
- 19 do 26 lat: 92 procent
- 27 do 29: 87 procent
- 30 do 34: 86 procent
- 35 do 39: 82 procent
(NICE 2017)
Nie mamy jeszcze dokładnych danych dla kobiet 40 i starszych, które starają się o poczęcie. Jednak wśród par, które niekoniecznie się starają, ale też nie stosują ochrony, odsetek kobiet, które zachodzą w ciążę w ciągu roku wynosi w przybliżeniu:
- 20 do 24: 47 procent
- 25 do 29: 45 procent
- 30 do 34: 41 procent
- 35 do 39: 34 procent
- 40 do 44: 20 procent
- powyżej 45: 4 procent
(NICE 2017)
Ogólnie, wśród par, które nie poczęły w ciągu pierwszego roku starań, około połowa poczęła w ciągu drugiego roku (NICE 2017). Zatem nawet jeśli jesteś po trzydziestce, masz duże szanse na zajście w ciążę w ciągu kilku lat.
Ponieważ większość par poczęła naturalnie, biorąc pod uwagę czas, zwykle zaleca się, abyś szukała pomocy u lekarza pierwszego kontaktu, jeśli nie poczęłaś dziecka po roku regularnego uprawiania seksu (dwa do trzech razy w tygodniu) (NCCWCH 2013).
Jednakże, jeśli masz ponad 35 lat i nie miałaś pozytywnego testu ciążowego po kilku miesiącach prób, zgłoś się do lekarza pierwszego kontaktu raczej wcześniej niż później (NCCWCH 2013). She can check if there are any problems and suggest treatments that may help.
If there is an issue with your fertility that can be helped with assisted conception treatments, it’s better to have these as soon as possible. Dzieje się tak dlatego, że wskaźniki powodzenia zapłodnienia in vitro (IVF) maleją wraz z wiekiem. Średnio, odsetek udanych zabiegów IVF wynosi:
- 29 procent dla kobiet poniżej 35 roku życia
- 23 procent dla kobiet w wieku od 35 do 37 lat
- 15 procent dla kobiet w wieku od 38 do 39 lat
- dziewięć procent dla kobiet w wieku od 40 do 42 lat
- trzy procent dla kobiet w wieku od 43 do 44 lat
- dwa procent dla kobiet w wieku powyżej 44 lat
(NHS 2018)
Pamiętaj, że Twój wiek jest tylko jednym z wielu czynników, które mogą wpłynąć na Twoje szanse na zajście w ciążę. Twój ogólny i seksualny stan zdrowia, wiek twojego partnera i to, jak często uprawiasz seks, również odgrywają ważną rolę (NHS 2017, NICE 2017).
Istnieje również kilka czynników związanych ze stylem życia, które wpływają na twoją płodność, w tym wskaźnik masy ciała (BMI), dieta i to, czy palisz, czy nie (NHS 2017). Tak więc niezależnie od wieku, jest wiele, co możesz zrobić, aby zwiększyć swoje szanse na poczęcie.
Jestem powyżej 35 lat. Czy moje ryzyko powikłań ciążowych wzrasta?
Ale chociaż twoje szanse na poczęcie są nadal dobre w późnych latach 30-tych, ryzyko powikłań ciążowych niestety wzrasta z wiekiem. Nie oznacza to, że na pewno będziesz miała skomplikowaną ciążę; po prostu ryzyko jest większe niż gdybyś poczęła w młodszym wieku (NHS 2009).
Powikłania, które są częstsze u starszych przyszłych mam obejmują:
- problemy zdrowotne, takie jak wysokie ciśnienie krwi i stan przedrzucawkowy
- komplikacje podczas porodu i narodzin, takie jak dłuższy poród, poród wspomagany lub cesarskie cięcie
- posiadanie bliźniąt lub trojaczków, co zwiększa ryzyko pewnych innych komplikacji
- posiadanie dziecka z wadą wrodzoną, taką jak zespół Downa
(NHS 2009)
Niestety, poronienia i martwe urodzenia są również częstsze wśród starszych kobiet (NHS 2009).
Staraj się jednak nie pozwolić, aby te obawy powstrzymały Cię przed posiadaniem dziecka. Jeśli jesteś w grupie zwiększonego ryzyka komplikacji, zostanie Ci zaoferowana dodatkowa opieka, aby pomóc Ci zarządzać ryzykiem i mieć zdrową ciążę (NHS 2009).
Co z płodnością mężczyzn. Czy zmniejsza się ona z wiekiem? Tak. Chociaż mężczyźni mogą pozostać płodni dłużej niż kobiety – do 50. roku życia i dłużej – płodność mężczyzn również stopniowo spada z wiekiem (RCOG 2011, Utting i Bewley 2011). A kiedy starsi mężczyźni zachodzą w ciążę, związane z wiekiem zmiany w jakości spermy mogą zwiększyć ryzyko poronienia lub problemów zdrowotnych dziecka (Utting i Bewley 2011).
Dowiedz się więcej o tym, jak wiek wpływa na płodność mężczyzn.
Dlaczego płodność spada tak szybko?
Dwie najczęstsze przyczyny niepłodności u kobiet to:
- problemy z owulacją
- uszkodzenie jajowodów
(CKS 2013)
Problemy z owulacją mogą wystąpić wraz z wiekiem, ponieważ liczba jajeczek w jajnikach (rezerwa jajnikowa) zmniejsza się z wiekiem. Im mniej dobrej jakości jajeczek Ci pozostało, tym trudniejsze może być poczęcie zdrowej ciąży (Bewley i wsp. 2009, RCOG 2011, Utting i Bewley 2011)
Około jeden procent kobiet przestaje owulować przed osiągnięciem wieku 40 lat (przedwczesna niewydolność jajników) (Willacy 2018).
Uszkodzenie jajowodów może być spowodowane wcześniejszą operacją, infekcją lub innym schorzeniem, takim jak endometrioza (CKS 2013). Im jesteś starsza, tym bardziej prawdopodobne jest, że mogłaś mieć schorzenie, które w ten sposób wpływa na Twoją płodność. Na przykład, nieleczona infekcja chlamydią może rozwinąć się w chorobę zapalną miednicy, blokując twoje jajowody (NHS 2017) .
Inne związane z wiekiem warunki, które mogą wpływać na płodność, obejmują:
- Endometriozę, która może powodować pogrubienie jajowodów tkanką bliznowatą. Jeśli masz endometriozę, może ona stać się bardziej rozległa z wiekiem. Uszkodzenie jajowodów może również zwiększyć prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej (Utting i Bewley 2011).
- Włókniaki są bardziej powszechne u kobiet powyżej 30 roku życia i mogą powodować problemy z płodnością u niektórych kobiet (Utting i Bewley 2011).
Należy pamiętać, że nadwaga może utrudnić zajście w ciążę. Utrata wagi może również pomóc w poczęciu, jeśli masz problemy z owulacją, które wynikają z zespołu policystycznych jajników (PCOS) (Legro R, et al. 2015).
Dowiedz się więcej o przyczynach niepłodności i ciąży po 35. roku życia.
Dlaczego szanse na bliźnięta są większe u starszych kobiet?
Średnio około jedna na 65 ciąż w Wielkiej Brytanii jest ciążą mnogą (bliźnięta, trojaczki lub więcej) (NHS 2016). Ale twoje szanse na posiadanie nieidentycznych bliźniąt lub więcej wzrastają z wiekiem (Utting i Bewley 2011).
Uważa się, że twoje ciało produkuje więcej hormonu, który powoduje owulację (hormon stymulujący pęcherzyki jajnikowe, lub FSH), gdy się starzejesz. Dzieje się tak prawdopodobnie dlatego, że w jajnikach pozostaje mniej zdrowych jajeczek (Utting i Bewley 2011).
Ta nadprodukcja FSH może oznaczać, że więcej niż jeden pęcherzyk dojrzewa i uwalnia jajeczko w czasie owulacji. Jeśli więcej niż jedno jajo zostanie zapłodnione, prowadzi to do powstania nieidentycznych bliźniąt lub trojaczków (Utting i Bewley 2011).
Możesz być zachwycona perspektywą poczęcia bliźniąt. Dla niektórych kobiet ciąża mnoga oznacza wymarzoną rodzinę w jednej ciąży. Warto jednak pamiętać, że opieka nad bliźniakami jest bardziej wymagająca pod względem czasu, emocji i finansów niż opieka nad jednym dzieckiem. Możesz również potrzebować dodatkowej opieki podczas ciąży mnogiej.
Jeśli spodziewasz się bliźniąt lub więcej, dowiedz się, czego możesz się spodziewać po ciąży, porodzie i życiu z dziećmi.
Co pomoże mi zajść w ciążę?
Pomijając wiek, są pewne kroki, które możesz podjąć, aby dać sobie jak największe szanse na poczęcie i zdrową ciążę. Sprawdź nasze artykuły o tym, jak przygotować swoje ciało do ciąży i jakie zmiany w stylu życia mogą zwiększyć Twoje szanse na poczęcie.
Jeśli nie zajdziesz w ciążę od razu, postaraj się zrelaksować i zachować pozytywne nastawienie. Twój lekarz rodzinny może zalecić ci regularne uprawianie seksu bez zabezpieczenia (około dwa lub trzy razy w tygodniu) przez rok (NCCWCH 2013), zanim podejmiesz dalsze badania.
Możesz odwiedzić swojego lekarza pierwszego kontaktu wcześniej, jeśli masz ponad 35 lat lub znasz jakiekolwiek powody, dla których możesz mieć problemy z zajściem w ciążę, takie jak nieregularne miesiączki lub ryzyko narażenia na infekcję przenoszoną drogą płciową (STI) (NHS 2017, NHS 2017a).
Jeśli masz trudności z naturalnym poczęciem, techniki wspomaganego poczęcia lub inne zabiegi związane z płodnością mogą zwiększyć szanse na sukces (NHS 2017).
Dowiedz się więcej o zajściu w ciążę w wieku 20, 30 lub 40 lat lub uzyskaj wskazówki, porady i wsparcie w naszej przyjaznej społeczności mam i przyszłych mam.
CKS. 2017a. Fibroids. National Institute for Health and Care Excellence, Clinical Knowledge Summaries. cks.nice.org.uk
CKS. 2017b.Varicocele National Institute for Health and Care Excellence, Clinical Knowledge Summaries. www.cks.nice.org.uk
EAU. 2014.Guidelines on Male Infertility (Wytyczne dotyczące niepłodności męskiej). European Association of Urology. www.uroweb.org
Guo, X. C., & Segars, J. H. (2012). The Impact and Management of Fibroids for Fertility: an evidence-based approachObstetrics and Gynecology Clinics of North America 521-533.
HFEA. nd. Chirurgiczna ekstrakcja nasienia. Human Fertilisation & Embryology Authority. www.hfea.gov.uk
HFEA. 2016. Leczenie niepłodności 2014: trendy i liczby. Human Fertilisation & Embryology Authority. www.hfea.gov.uk
NCCWCH. 2013.Fertility: assessment and treatment for people with fertility problems. Updated 2017 National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health, Clinical Guideline. London: RCOG Press. www.rcog.org.uk
NHS. 2015. EndometriosisNHS Choices. www.nhs.uk
NHS. 2015a. Pelvic Inflammatory DiseaseNHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2015b.FibroidsNHS Choices. www.nhs.uk
NHS. 2016.Ból owulacyjnyNHS Choices. www.nhs.uk
NHS. 2016a.Zespół policystycznych jajnikówNHS Choices.www.nhs.uk
NHS. 2016b. Low Sperm CountNHS Choices. www.nhs.uk
NHS. 2017. InfertilityNHS Choices. www.nhs.uk
NHS. 2017a.Infertility: LeczenieNHS Choices. www.nhs.uk
NHS. 2017b.Infertility: CausesNHS Choices.www.nhs.uk
NICE. 2010. Understanding NICE guidance. Treating fibroids by blocking their blood supply (Leczenie włókniaków przez blokowanie ich dopływu krwi). National Institute for Health and Care Excellence. www.nice.org.uk
NICE. 2017. Problemy z płodnością: Ocena i leczenieNational Institute for Health and Care Excellence. www.nice.org.uk
NICE. 2018. Infertility. National Institute for Health and Care Excellence, Clinical Knowledge Summary. cks.nice.org.uk
RCOG. 2016. EndometriozaRoyal College of Obstetricians and Gynaecologists, Patient Information leaflet. www.rcog.org.uk
Rebar RW i Stryker H. 2017. Ovulatory Dysfunction. Podręcznik MSD, Professional. http://www.msdmanuals.com
Seli E, Arici A. 2017. Indukcja owulacji za pomocą klompenu. UpToDate. www.uptodate.com
SOGC. 2011. Zaawansowany wiek reprodukcyjny a płodność. Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada, Clinical Practice Guideline. www.jogc.com
Tidy. 2014. Endometrioza. Patient, Professional Reference. www.patient.info
Verma I, Sood R, Juneja S et al. 2012. Prevalence of hypothyroidism in in infertile women and evaluation of response of treatment for hypothyroidism on infertility. Int J Appl Basic Med Res. 2(1):17-19
.
Leave a Reply