Treatment of double depression: A meta-analysis

Tło: Podwójna depresja (double depression, DD), czyli współistnienie zaburzeń depresyjnych DSM-IV (major depressive disorder, MDD) i dystymii, jest zjawiskiem słabo poznanym i rzadko badanym. Niemniej jednak, jest ono powszechne w próbach klinicznych pacjentów z depresją. Dlatego ważne jest zrozumienie skuteczności jej leczenia.

Metody: Przeprowadziliśmy metaanalizę badań, w których leki przeciwdepresyjne były stosowane w leczeniu depresji. Systematyczne poszukiwania w bibliograficznych bazach danych doprowadziły do uzyskania 11 prób, w tym 775 pacjentów, którzy spełnili kryteria włączenia.

Wyniki: Ogólna wielkość efektu wskazująca na różnice w objawach depresyjnych przed i po farmakoterapii wyniosła 1,81 (95% CI: 1,47, 2,16), co sugeruje, że osoby z depresją wykazywały znaczącą redukcję objawów depresyjnych po leczeniu. Co ważne, analiza moderacyjna wykazała, że większy odsetek osób z depresją w próbie wiązał się z mniejszą wielkością efektu. Niepoprawność publikacyjna nie stanowiła istotnego zagrożenia dla stabilności wyników.

Ograniczenia: Wysoka obserwowana heterogeniczność wskazywała na znaczną zmienność wielkości efektów, a wyjaśnienie potencjalnych moderatorów wyników leczenia było ograniczone ze względu na niedostatek odpowiednich danych.

Wnioski: Farmakoterapia wydaje się być skuteczna w leczeniu DD, ale DD może być trudniejsza do leczenia niż MDD lub sama dystymia. Do sformułowania ostatecznych wniosków potrzebne są dalsze badania koncentrujące się na leczeniu DD, prowadzone na większych próbach z randomizowanymi badaniami kontrolnymi.