TNM staging for oesophageal cancer

Stopień zaawansowania raka mówi, jak duży jest nowotwór i jak daleko się rozprzestrzenił. Pomaga to lekarzowi zdecydować, jakiego leczenia potrzebujesz.

Stopniowanie nowotworu, węzłów i przerzutów (TNM) jest najczęstszym sposobem stawiania stopnia zaawansowania raka przełyku.

Lekarze mogą również używać numerycznego systemu staging.

Tumour (T)

Tumour opisuje wielkość guza (obszar raka). Jest to uproszczony opis stadium T.

Istnieją 4 stadia wielkości guza w raku przełyku – od T1 do T4.

T1 oznacza, że rak urósł nie dalej niż do warstwy tkanki podporowej (błony podśluzowej). Dzieli się on na 2 dalsze etapy, T1a i T1b:

• T1a oznacza, że rak znajduje się w warstwie wewnętrznej (błony śluzowej) lub cienkiej warstwie mięśniowej ściany przełyku
• T1b oznacza, że rak rozrósł się do tkanki podporowej (błony podśluzowej)

T2 oznacza, że rak rozrósł się do warstwy mięśniowej ściany przełyku.

T3 oznacza, że nowotwór wrósł do błony pokrywającej zewnętrzną część przełyku (adventitia).

T4 oznacza, że nowotwór wrósł do innych narządów lub struktur ciała obok przewodu pokarmowego. Dzieli się na T4a i T4b:

• T4a oznacza, że nowotwór rozrósł się do tkanki pokrywającej płuca (opłucna), zewnętrznej powłoki serca (osierdzie), mięśnia w dolnej części klatki żebrowej (przepona), lub tkanki wyściełającej jamę brzuszną (otrzewna)
• T4b oznacza, że nowotwór rozprzestrzenił się na inne pobliskie struktury, takie jak tchawica, kość kręgosłupa lub główne naczynie krwionośne (aorta).

Węzeł (N)

Węzeł (N) opisuje, czy rak rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych.

Istnieją 4 możliwe stadia opisujące, czy węzły chłonne zawierają raka – od N0 do N3.

N0 oznacza, że nie ma węzłów chłonnych zawierających komórki rakowe.

N1 oznacza, że komórki nowotworowe znajdują się w 1 lub 2 pobliskich węzłach chłonnych.

N2 oznacza, że komórki nowotworowe znajdują się w 3 do 6 pobliskich węzłach chłonnych.

N3 oznacza, że komórki nowotworowe znajdują się w 7 lub więcej pobliskich węzłach chłonnych.

Metastaza (M)

Metastaza (M) opisuje, czy rak rozprzestrzenił się do innej części ciała.

Istnieją 2 stopnie zaawansowania przerzutów.

M0 oznacza, że rak nie rozprzestrzenił się do innych narządów.

M1 oznacza, że rak rozprzestrzenił się do innych części ciała.

Leczenie

Stopień zaawansowania raka pomaga lekarzowi zdecydować, jakiego leczenia potrzebujesz. Leczenie zależy również od:

• Twojego typu nowotworu (rodzaj komórek, w których rozpoczął się nowotwór)
• gdzie znajduje się nowotwór
• innych stanów zdrowia, które masz

Stopień zaawansowania nowotworu i te inne czynniki mogą również dać wyobrażenie o twoich perspektywach (rokowanie).

Traktowanie może obejmować:

• operację – w celu usunięcia części lub całości Twojego oeosfagusa
• chemoterapię
• radioterapię
• chemoradioterapię (chemioterapia wraz z radioterapią)
• leki przeciwnowotworowe o ukierunkowanym działaniu
• leczenie kontrolujące objawy

Możesz mieć zapewnione leczenie w ramach badania klinicznego.