Szybkie tętno – Objawy, Przyczyny i Zabiegi

Szybkie tętno znane jest jako tachykardia i powszechnie definiowane jako tętno większe niż 100 uderzeń na minutę. Chociaż szybkie tętno jest powszechnie zdefiniowane jako tętno większe niż 100 uderzeń na minutę, nie ma konkretnego odcięcia dla tego, co definiuje znacznie szybkie tętno lub numer, powyżej którego szybkie tętno staje się problemem. Każdy przypadek jest inny i musi być traktowany inaczej. Artykuły na temat normalnego tętna i niskiego tętna są powiązane tutaj.

Co powoduje szybkie tętno?

Praca serca może być szybka z przyczyn wewnątrz serca lub z przyczyn poza sercem.

System elektryczny serca może powodować szybką pracę serca, jeśli występują w nim „zwarcia”. Są one znane jako tachyarytmie. Mogą one występować w górnej lub dolnej komorze serca. Szybki rytm serca pochodzący z górnej komory serca nazywany jest częstoskurczem nadkomorowym lub w skrócie SVT. Mogą one być regularne lub nieregularne. Jedną z najczęstszych przyczyn szybkiego bicia serca, zwłaszcza jeśli ma ono nieregularny charakter, jest migotanie przedsionków lub w skrócie migotanie przedsionków. Szybki rytm serca, który występuje w dolnej komorze serca, znany jest jako częstoskurcz komorowy lub w skrócie VT. Są one na ogół regularne w swojej naturze. Częstoskurcz komorowy jest uważany za bardziej niepokojący niż inne przyczyny szybkiego bicia serca i wymaga szybkiej pracy i uwagi.

Częstotliwość bicia serca może być szybka po prostu jako reakcja na inne procesy zachodzące w organizmie. Na przykład, jeśli ciało jest w stresie z bólu, zakażenia, utraty krwi lub ogólnej choroby, a następnie tętno może znacznie wzrosnąć, często w celu zapewnienia krwi do ważnych narządów. Kiedy ktoś odczuwa ból, następuje wzrost wydzielania hormonów stresu, które bezpośrednio zwiększają częstość akcji serca poprzez działanie na receptory w sercu. Mogą wystąpić problemy z hormonami, takie jak nadprodukcja hormonu tarczycy, które mogą prowadzić do zwiększenia częstości akcji serca. Gdy organizm jest w szoku, czy to z przyczyn wewnątrz lub na zewnątrz serca, częstość akcji serca znacznie wzrośnie. Na przykład, jeśli funkcja serca jest poważnie osłabiona i ilość krwi jest pompowana na bicie jest zatem zmniejszona, serce próbuje zrekompensować poprzez zwiększenie stawki. Wreszcie jego ważne, aby zauważyć, że spożycie substancji, takich jak środki pobudzające, które mogłyby bezpośrednio zwiększyć częstość akcji serca należy wykluczyć jako przyczynę szybkiej akcji serca.

Inne artykuły na MyHeart.net, które są bardziej szczegółowe, obejmują trzepotanie serca, tachykardię zatokową, niewłaściwą tachykardię zatokową, afib z RVR i migotanie przedsionków.

Objawy szybkiej akcji serca

Wiele osób nie ma objawów, kiedy dowiadują się, że mają szybką akcję serca. Często po prostu zauważają to podczas sprawdzania swojego pulsu, albo z urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi lub akcesorium typu Fitbit. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać zmęczenie, brak tchu, zawroty głowy lub znużenie. Jeśli tętno jest szczególnie szybkie, pacjenci mogą odczuwać uderzenia lub kołatanie serca. Jeśli rytm serca jest szczególnie szybki, może wystąpić uczucie lekkiego zawrotu głowy lub omdlenia. W przypadku SVT, który pojawia się i znika w nieprzewidywalnym czasie, mogą występować przerywane kołatania serca i uczucie lekkości głowy. Kiedy pojawia się kołatanie serca, u niektórych pacjentów może wystąpić ból w klatce piersiowej, który czasami może wskazywać na chorobę tętnic serca. Jeśli kołatanie jest poważniejsze, ludzie mogą zemdleć w rezultacie.

Konsekwencje szybkiej akcji serca

Często szybka akcja serca nie będzie miała znaczącego wpływu na serce, chociaż mogą wystąpić objawy towarzyszące. W niektórych przypadkach jednak objawy mogą być wystarczające, aby spowodować niepokój i jakość życia ograniczające objawy. W kilku przypadkach, częstość akcji serca może być stale podwyższona przez długi okres czasu tygodni miesięcy często przy częstości akcji serca powyżej 120-130 uderzeń na minutę i prowadzić do osłabienia mięśnia sercowego znany jako kardiomiopatii pośredniczącej tachykardii. Niezależnie od tego ważne jest, aby opracować i zidentyfikować wszelkie przyczyny leżące u podstaw szybkiej akcji serca i zastosować odpowiednie leczenie.

Szybka akcja serca – jakie badania są potrzebne?

Historia – Początkowo najważniejszy jest dobry wywiad. Czy występują towarzyszące objawy kołatania serca, światłowstrętu, zmęczenia, zawrotów głowy lub omdleń? Czy jest związany z tym ból w klatce piersiowej lub duszność? Czy szybkie bicie serca jest przerywane czy stałe i czy objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy tętno jest podwyższone? Co dzieje się z ciśnieniem krwi, gdy tętno jest podwyższone? Czy istnieje historia chorób serca lub wcześniejsze badania? Te pytania są kluczowe w określeniu powagi sytuacji i określeniu wymaganej pracy. Jeśli występują objawy alarmowe, takie jak powyżej, to tętno wymaga pracy i nie powinno być ignorowane.

Badanie przedmiotowe – Czy tętno jest regularne lub nieregularne, gdy jest szybkie. Czy istnieją fizyczne oznaki niewydolności serca, takie jak zatrzymanie płynów? Również dokładne badanie fizykalne może wskazywać na inne problemy ogólnoustrojowe, takie jak problemy z tarczycą lub inne.

EKG – Podstawowe badanie EKG jest kluczowe. Czy rytm serca jest normalny czy nieprawidłowy? Czy istnieją jakiekolwiek dowody na nieprawidłowości w rytmie serca lub systemie przewodzenia serca? Szczególnie przydatne jest wykonanie EKG w okresie szybkiego bicia serca, ponieważ może ono pomóc w ustaleniu rozpoznania, jeśli istnieje przyczyna sercowa.

Badanie krwi – Podstawowe badania krwi zostaną wykonane w celu wykluczenia niedokrwistości lub zaburzeń elektrolitowych, można również wykonać badanie czynności tarczycy. Inne badania mogą być wykonywane zgodnie ze wskazaniami.

Monitor – Często kołatanie serca lub szybkie bicie serca występują z przerwami, a nigdy wtedy, gdy w gabinecie lekarskim! Monitor może być noszony, aby pomóc złapać przerywany szybki rytm serca, a następnie scharakteryzować go, dostarczając użytecznych informacji. Monitory mogą być 1 dzień, kilka dni, kilka tygodni, a nawet znacznie dłużej, jeśli są wszczepione. Osobiście uważam, że użyteczność monitora wzrasta znacząco, jeśli prowadzony jest dziennik objawów, w którym zapisywane są czasy występowania objawów. Dziennik ten może być następnie sprawdzony z monitorem, aby zobaczyć wszelkie korelacje.

Echokardiogram – jest to ultrasonograficzne badanie serca, które przygląda się strukturze i funkcji serca, wykonywane powszechnie u pacjentów z kołataniem serca lub szybkim tętnem.

Badanie elektrofizjologiczne – Jeśli podwyższona częstość akcji serca jest uważana za spowodowaną przyczynami sercowymi lub związaną z nieprawidłowościami w układzie strukturalnym serca, wówczas czasami w celu wyjaśnienia rozpoznania specjaliści elektrofizjologii mogą wykonać badanie inwazyjne.

Leczenie szybkiej akcji serca

Leczenie przyczyny podstawowej: Najważniejsze jest, aby upewnić się, że nie ma żadnego podstawowego problemu systemowego, który powoduje szybką akcję serca. Jeśli jest niedokrwistość, na przykład, to trzeba będzie leczyć. Infekcje i odwodnienie powinny być leczone. Zaburzenia równowagi hormonalnej wymagają leczenia. Leki zostaną przejrzane, a wszelkie potencjalne szkodliwe czynniki będą musiały zostać zatrzymane, jeśli to możliwe.

Leki: Ważne jest, aby nie tylko leczyć numer; powód leżący u podstaw musi być poszukiwany. Jeśli uważa się, że szybkie bicie serca wynika z przyczyn sercowych, należy zastosować odpowiednie leczenie. Jeśli występuje znaczna dysfunkcja mięśni, należy zastosować leczenie mające na celu wzmocnienie serca. Jeśli występują problemy z układem elektrycznym serca, można podać leki spowalniające akcję serca, takie jak beta-blokery lub blokery kanału wapniowego. W niektórych przypadkach mogą zostać przepisane silniejsze leki, które zapobiegają wystąpieniu arytmii, zwane lekami antyarytmicznymi. Specjaliści znani jako elektrofizjolodzy zazwyczaj przepisują leki antyarytmiczne.

Procedury: Jeśli szybkie tętno jest odczuwane jako pierwotna arytmia serca, wówczas mogą być wymagane procedury, szczególnie jeśli leki nie działają. W przypadku SVT, procedury znane jako ablacja mogą być szczególnie skuteczne. U pacjentów z migotaniem przedsionków zabieg ablacji może być przydatny, jeśli leki nie są skuteczne, a objawy są obecne. Również częstoskurcz komorowy może być leczony w ten sposób. Zabiegi ablacji są wykonywane przez elektrofizjologów, którzy są kardiologami specjalizującymi się w układzie elektrycznym serca.

Szybka akcja serca – przegląd i wnioski

Szybka akcja serca, chociaż często definiowana jako akcja serca powyżej 90, niekoniecznie jest nieprawidłowa, a każdy przypadek jest inny. Historia, badanie fizykalne i badania diagnostyczne są wymagane w celu określenia znaczenia tętna i zobaczyć, czy jakiekolwiek leczenie jest wymagane. Leczenie niekardiologicznych przyczyn szybkiego bicia serca polega na usunięciu przyczyny leżącej u podstaw choroby. W przypadku kardiologicznych przyczyn szybkiego bicia serca, zazwyczaj leki będą próbowane najpierw lub w niektórych przypadkach procedura wymagana szczególnie, jeśli problem jest z układu elektrycznego serca.

.