Szmery serca

Definicja

Szmery serca to dźwięki wydawane przez turbulentny przepływ krwi w sercu. Niektóre szmery serca mogą być nieszkodliwe. Inne mogą być oznaką leżącego u podstaw problemu z sercem.

Bicie serca: Anatomy of the Heart

Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Causes

Nieszkodliwe szmery są spowodowane normalnym przepływem krwi. Szmery mogą pojawiać się i znikać z czasem. Zwiększony przepływ krwi może zwiększyć dźwięk szmeru. Szmer może być głośniejszy w przypadku:

• Ćwiczeń
• Ciąży
• Skrajnego niepokoju
• Anemii
• Gorączki
• Nadczynności tarczycy

Nieprawidłowe szmery w sercu mogą być spowodowane przez:

• Nieprawidłowości strukturalne zastawek serca (najczęstsze)- mogą one być wrodzone (obecne od urodzenia) lub nabyte w późniejszym okresie życia. Przykłady obejmują:
  • Stenoza mitralna
  • Niedomykalność mitralna
  • Stenoza aortalna
  • Niedomykalność aortalna
  • Stenoza trójdzielna

  .

  • Niedomykalność trójdzielna
  • Zwężenie zastawki pnia płucnego
• Ubytki w przegrodzie – otwór w wewnętrznej ścianie serca
• Patent ductus-arteriosus-nieprawidłowe połączenie między głównymi naczyniami krwionośnymi w pobliżu serca
• Inne wady obecne od urodzenia, takie jak:
  • Kardiomiopatia przerostowa
  • Karktacja aorty
  • Zespół hipoplastycznego lewego serca
  • Anomalia Ebsteina
  • Tetralogia Fallota
• Zmiany w sercu spowodowane zawałem, niewydolnością serca, i długotrwałe
• Zapalenie wsierdzia – zakażenie wewnętrznej wyściółki zastawek i komór serca
• Gorączka reumatyczna – zapalenie i uszkodzenie zastawek serca w wyniku źle Leczona angina
• Śluzak serca-łagodny miękki guz w obrębie serca (rzadko)

Faktory ryzyka

Normalne szmery serca występują częściej u dzieci w wieku od 3 do 7 lat. Kobiety w ciąży są również w grupie zwiększonego ryzyka.

Ryzyko wystąpienia nieprawidłowych szmerów serca wzrasta w przypadku wystąpienia któregokolwiek z wymienionych powyżej schorzeń.

Objawy

Nieszkodliwe szmery serca zazwyczaj nie powodują objawów. Oznaki i objawy nieprawidłowych szmerów serca mogą być:

• Szybkie oddychanie lub problemy z oddychaniem
• Niebieskie usta (sinica)
• Światłowstręt i/lub omdlenia
• Ból w klatce piersiowej
• Szybkie lub nieregularne bicie serca
• Nietolerancja wysiłku fizycznego
• Niezdolność do przybierania na wadze u dzieci
• Obrzęk brzucha
• Powiększone żyły szyi

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli uważasz, że Ty lub Twoje dziecko ma szmery w sercu.

Diagnoza

Większość szmerów w sercu jest wykrywana podczas rutynowego badania. Szmery można usłyszeć za pomocą stetoskopu. Więcej testów zostanie wykonanych dla szmerów, które są przyczyną problemów. Badania krwi mogą być wykonane w celu wykluczenia innych problemów. Mogą zostać wykonane zdjęcia serca. Można to zrobić za pomocą:

• Rtg klatki piersiowej
• Cewnikowanie serca
• Echokardiogram – badanie wielkości, kształtu i ruchu serca

Można również zbadać aktywność elektryczną serca. Można to zrobić za pomocą EKG.

Leczenie

Nieszkodliwe szmery w sercu nie wymagają leczenia.

Leczenie będzie opierać się na przyczynie. Leczenie przyczyny może zmniejszyć lub zatrzymać szmery.

Antybiotyki mogą być potrzebne do podjęcia przed i po niektórych procedur medycznych lub stomatologicznych. Może to być konieczne, jeśli procedura może pozwolić bakteriom wejść do krwiobiegu. To nie jest już rutynowy krok dla wszystkich szmerów serca.

Prewencja

Zdrowe serce może zmniejszyć ryzyko wystąpienia niektórych nieprawidłowych szmerów serca. Kroki mogą obejmować:

• Spożywanie zdrowej diety z dużą ilością owoców i warzyw.
• Regularnie uprawiaj ćwiczenia fizyczne.
• Jeśli palisz, porozmawiaj z lekarzem o sposobach rzucenia palenia.
• Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi lub cukrzycę, postępuj zgodnie z planem leczenia.

• Profilaktyka antybiotykowa. Strona internetowa Amerykańskiego Stowarzyszenia Stomatologicznego. Dostępne pod adresem: http://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/antibiotic-prophylaxis. Aktualizacja 5 sierpnia 2019 r. Dostęp 10 lutego 2020 r.
• Szmery w sercu. Strona internetowa American Heart Association. Dostępne na: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/CardiovascularConditionsofChildhood/Heart-Murmurs%5FUCM%5F314208%5FArticle.jsp#.Wc5%5Fb1tSxxA.Updated 17 lutego 2016. Dostęp 10 lutego 2020.
• Szmery sercowe u dzieci. EBSCO DynaMed website. Dostępne pod adresem: https://www.dynamed.com/condition/heart-murmur-in-children. Zaktualizowano 18 grudnia 2015 r. Dostęp 10 lutego 2020.
• Szmery w sercu a Twoje dziecko. Strona internetowa Fundacji Kids Health-Nemours. Dostępne pod adresem: http://kidshealth.org/en/parents/murmurs.html. Zaktualizowano styczeń 2017. Dostęp 10 lutego 2020.

.