Stwardnienie rozsiane

Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą, prawdopodobnie autoimmunologiczną chorobą, w której układ odpornościowy atakuje osłonkę mielinową, która pokrywa neurony, upośledzając funkcję układu nerwowego.

Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą, prawdopodobnie autoimmunologiczną chorobą zapalną. Z powodów genetycznych lub środowiskowych, w stwardnieniu rozsianym, układ odpornościowy zaczyna atakować osłonkę mielinową (osłonę, która otacza wszystkie aksony), która pokrywa neurony, co powoduje upośledzenie funkcji układu nerwowego. Najważniejszą cechą stwardnienia rozsianego jest nieprzewidywalność ognisk choroby.

Na ogół choroba dotyka ludzi młodych, między 20 a 30 rokiem życia, i powoduje trudności motoryczne i sensoryczne.

Zobacz też: Przeczytaj wywiad o stwardnieniu rozsianym

Przyczyny choroby nie są jeszcze znane. Wiadomo jednak, że ewolucja różni się u poszczególnych osób oraz że częściej występuje u kobiet i u osób o białej skórze, zamieszkujących obszary o umiarkowanym klimacie.

Diagnoza jest zasadniczo kliniczna, uzupełniona badaniami obrazowymi, na przykład rezonansem magnetycznym.

Objawy stwardnienia rozsianego

Wstępna faza stwardnienia rozsianego jest dość subtelna. Objawy są przemijające, mogą wystąpić w każdej chwili i trwają około tygodnia.

Cechy te sprawiają, że pacjent nie przywiązuje wagi do pierwszych objawów choroby, która ma charakter remitująco-nawracający, czyli objawy pojawiają się i znikają niezależnie od leczenia.

Osoba może spędzić dwa lub trzy lata prezentując niewielkie objawy czuciowe, niewielkie zamglenia widzenia lub niewielkie zmiany w kontroli moczu, nie przywiązując wagi do tych objawów, ponieważ po kilku dniach znikają. W miarę postępu choroby pojawiają się objawy czuciowe, ruchowe i móżdżkowe o większym nasileniu, reprezentowane przez osłabienie, drętwienie lub mrowienie w nogach lub po jednej stronie ciała, diplopię (podwójne widzenie) lub długotrwałą utratę wzroku, zaburzenia równowagi, drżenie i niekontrolowane zwieracze.

Leczenie stwardnienia rozsianego

Po potwierdzeniu diagnozy leczenie ma dwa główne cele skrócenie ostrej fazy i próbę zwiększenia odstępu między jednym ogniskiem choroby a drugim. W pierwszym przypadku przydatnymi lekami są kortykosteroidy, które zmniejszają intensywność ognisk choroby. Po drugie, leki immunosupresyjne i immunomodulatory pozwalają odsunąć w czasie epizody nawrotów i ich negatywny wpływ na życie chorych na stwardnienie rozsiane, ponieważ wyeliminowanie ich przy pomocy obecnych metod leczenia jest prawie niemożliwe.

Zobacz także: Stwardnienie rozsiane ma trudną diagnozę we wczesnych stadiach

Zalecenia

• Choć nie zmienia to przebiegu choroby, ważne jest, aby nie rezygnować z ćwiczeń, ponieważ mogą one wzmocnić kości, poprawić nastrój, pomóc w kontroli wagi i przeciwdziałać objawom takim jak zmęczenie;
• Gdy ruchy są upośledzone, fizjoterapia pomaga przeformułować akt ruchowy, kładąc nacisk na skurcz mięśni jeszcze zachowanych;
• Zabiegi fizjoterapeutyczne w połączeniu z niektórymi lekami pomagają również reedukować kontrolę zwieraczy;
• W ostrych kryzysach choroby wskazane jest, aby pacjent pozostawał w spoczynku.

Video: Dr Drauzio Varella przeprowadza wywiady ze specjalistą od stwardnienia rozsianego i pacjentami



Często zadawane pytania dotyczące stwardnienia rozsianego

Czy możliwe jest prowadzenie normalnego życia mając tę chorobę?

Przy prawidłowym leczeniu, pacjent może przechodzić długie okresy bez ognisk choroby i mieć aktywną rutynę z jakością życia. Z tego powodu bardzo ważna jest szybka diagnoza, ponieważ im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepiej. Dlatego ważne jest, aby po zauważeniu objawów nie „puszczać ich w niepamięć” tylko dlatego, że ustąpiły. Ideałem jest wizyta u neurologa w celu zbadania problemu.

Jak odróżnić objawy stwardnienia rozsianego od innych chorób?

Objawy choroby są wspólne dla innych problemów neurologicznych. Ale w przypadku stwardnienia rozsianego istnieje specyficzna cecha, która jest sposobem, w jaki te objawy ewoluują. Nie pojawiają się one nagle, jak to ma miejsce np. w przypadku udaru mózgu, ale pojawiają się stopniowo i osiągają swoje maksymalne nasilenie w okresie do czterech tygodni. Potem znikają. Są one nazywane flare-ups.

Co to jest flare-up stwardnienia rozsianego?

Flare-ups choroby są kryzysami zapalnymi, które, atakując osłonkę mielinową, powodują objawy. To zapalenie trwa zwykle kilka tygodni, a następnie mija.

Stwardnienie rozsiane może pozostawić następstwa?

W początkowej fazie choroby, zaostrzenia mogą zniknąć nie powodując ostatecznego uszkodzenia, tak że poprawa jest całkowita. Jednak po około czterech latach od rozpoznania choroby, ogniska mogą pozostawić trwałe następstwa. Często zdarza się, na przykład, że pacjenci używają laski około 15 lat po diagnozie.

Czy mogę oddać krew mając stwardnienie rozsiane?

Nie. Choroba nie jest przenoszona, ale ponieważ jej przyczyna jest nadal nieznana, banki krwi przyjęły zasadę niepobierania krwi od tych pacjentów.

Czy kobiety ze stwardnieniem rozsianym mogą zajść w ciążę?

Pacjentki ze stwardnieniem rozsianym mogą normalnie zajść w ciążę, ale może być konieczne odstawienie leków w czasie ciąży. Ideałem jest uzgodnienie wszystkiego z neurologiem odpowiedzialnym za dany przypadek. Ciąża zmniejsza nawet częstotliwość występowania ognisk i stanów zapalnych. W okresie połogu nadal obowiązują ograniczenia dotyczące przyjmowania leków. Po ponownym rozpoczęciu przyjmowania leku kobieta nie może karmić piersią, ponieważ nie wiadomo jeszcze, w jakim stopniu mogą one przenikać do mleka.