Specjalności & Warunki Sever Disease (Calcaneal Apophysitis) Sever Disease (Calcaneal Apophysitis)

Sever disease jest bolesne podrażnienie i zapalenie apophysis (płytki wzrostu) w tylnej części calcaneus (kości pięty), gdzie ścięgno Achillesa wstawia. U dziecka kości rosną z obszarów zwanych płytkami wzrostowymi. Płytka wzrostowa zbudowana jest z chrząstki, która jest bardziej miękka i podatna na urazy niż dojrzała kość. Ścięgno podeszwowe jest najczęściej spotykane u aktywnych fizycznie chłopców i dziewcząt w wieku od 8 do 13 lat i jest najczęstszą przyczyną bólu pięty w tej grupie wiekowej. Najczęściej spotykana jest w piłce nożnej, koszykówce i gimnastyce. Około 60% przypadków choroby Severa jest obustronnych.

Co powoduje chorobę Severa?

Choroba Severa jest spowodowana powtarzającym się napięciem i/lub naciskiem na centrum wzrostu. Bieganie i skoki generują duży nacisk na pięty. Napięte mięśnie łydek są czynnikiem ryzyka dla Sever, ponieważ zwiększają napięcie na centrum wzrostu. Sever może również wynikać z noszenia butów ze słabym wyściełaniem pięty lub słabym wsparciem łuku.

Jakie są objawy choroby Severa?

Twoje dziecko będzie skarżyć się na ból w pięcie. Ból zazwyczaj pojawia się podczas lub po wysiłku (zwykle podczas biegania lub skakania) i zazwyczaj ustępuje po odpoczynku. Ból może się nasilać podczas noszenia butów z knagami. Ból ten może ograniczać aktywność dziecka, a gdy jest silny, może powodować utykanie.

Jak rozpoznaje się chorobę posurowiczą?

Choroba posurowicza jest rozpoznawana na podstawie badania fizycznego przez lekarza dolnej części nogi, kostki i stopy oraz przeglądu objawów dziecka. Jeśli diagnoza jest wątpliwa, lekarz może zlecić wykonanie zdjęć rentgenowskich w celu oceny innych urazów, które mogą być przyczyną bólu pięty. W chorobie Severa, zdjęcia rentgenowskie są w normie.

Jak leczy się chorobę Severa?

Twoje dziecko będzie potrzebowało krótkiego okresu odpoczynku od bolesnych czynności, aby zdjąć nacisk z centrum wzrostu i pozwolić na ustąpienie stanu zapalnego. Lód jest bardzo pomocny w zmniejszaniu bólu i stanu zapalnego. Przykładaj lód na 10-15 minut tak często, jak co godzinę, gdy boli. Nie należy stosować lodu bezpośrednio przed aktywnością. Bardzo ważne jest rozciąganie napiętych mięśni łydek, aby zmniejszyć napięcie centrum wzrostu. Buty z wyściełaną powierzchnią pięty i dobrym podparciem łuku mogą zmniejszyć ból. Lekarz może również zalecić żelowe podpiętki lub wkładki do butów. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać leki przeciwzapalne.

Kiedy moje dziecko może wrócić do pełnej aktywności po chorobie Severa?

Celem jest powrót dziecka do jego/jej sportu lub aktywności tak szybko i bezpiecznie, jak to możliwe. Jeśli dziecko wraca do aktywności zbyt wcześnie lub bawi się z bólem, uraz może się pogorszyć. Może to prowadzić do przewlekłego bólu i trudności w uprawianiu sportu. Każdy człowiek dochodzi do siebie po urazie w różnym tempie. Powrót Twojego dziecka do sportu lub aktywności zależy od tego, jak szybko uraz ustąpi, a nie od tego, ile dni lub tygodni upłynęło od jego wystąpienia. Ogólnie rzecz biorąc, im dłużej dziecko ma objawy przed rozpoczęciem leczenia, tym dłużej potrwa gojenie się urazu.

Twoje dziecko może bezpiecznie powrócić do uprawiania sportu lub aktywności, jeżeli każda z poniższych sytuacji jest prawdziwa:

1. Twoje dziecko ma pełny zakres ruchu w stawie skokowym bez bólu.
2. Twoje dziecko nie odczuwa bólu w spoczynku.
3. Dziecko może chodzić bez bólu.
4. Dziecko może uprawiać jogging bez bólu.
5. Dziecko może uprawiać sprint bez bólu.
6. Dziecko może skakać i przeskakiwać na dotkniętej stopie bez bólu.

Jeśli dziecko potrzebuje podpiętek, aby wykonać wszystkie te manewry bez bólu, jest to dopuszczalne i dziecko powinno nosić podpiętki podczas uprawiania sportu i zajęć. Jeżeli ból pięty nawraca po powrocie dziecka do sportu, powinno ono odpocząć, obłożyć się lodem i rozciągnąć aż do ustąpienia bólu przed próbą powrotu.

Jak można zapobiec zapaleniu kaletki?

Przeprowadź odpowiednią rozgrzewkę przed rozpoczęciem jakiejkolwiek aktywności. Dziesięć minut lekkiego joggingu, jazdy na rowerze lub ćwiczeń kalistenicznych przed treningiem zwiększy krążenie w zimnych mięśniach, czyniąc je bardziej elastycznymi, dzięki czemu będą mniej obciążone i napięte w miejscach przyczepu (apophyses).

Niech dziecko nosi buty, które są odpowiednio dopasowane. Część piętowa buta nie powinna być zbyt ciasna, a pięta powinna być dobrze wyściełana.

Rozciągać napięte mięśnie łydek kilka razy dziennie. Lepiej jest rozciągać się po ćwiczeniach niż przed ćwiczeniami. Przytrzymaj każde rozciągnięcie przez 30 sekund. Nie odbijaj się.

Nie graj przez ból. Ból jest oznaką urazu, stresu lub nadużycia. Odpoczynek jest wymagany, aby dać czas na kontuzjowany obszar do uzdrowienia. Jeśli ból nie ustępuje po kilku dniach odpoczynku, skonsultuj się z lekarzem. Im szybciej kontuzja zostanie rozpoznana, tym szybciej można rozpocząć właściwe leczenie. Rezultatem jest krótszy czas gojenia i szybszy powrót do sportu

Ćwiczenia rozciągające dla Calcaneal Apophysitis

Zaleca się, aby były one wykonywane 2-3 razy dziennie.

1. „Kiss the wall” stretch

Stań w odległości około dwóch stóp od ściany. Ugnij lewą stopę i oprzyj ją o dolną część ściany. Utrzymuj plecy wysokie i proste. Pochyl się do przodu z bioder, jakbyś próbowała pocałować ścianę. Przytrzymaj rozciąganie przez 30 sekund. Powtórz z drugą nogą.

2. Rozciąganie łydek na stojąco

Przy ścianie, oprzyj dłonie o ścianę mniej więcej na wysokości oczu. Postaw jedną stopę przed drugą, trzymając kolano zgięte do przodu. Trzymając tylne kolano prosto, oprzyj piętę tylnej nogi na podłodze i powoli oprzyj się o ścianę, aż poczujesz rozciąganie w tylnej części mięśnia łydki. Przytrzymaj przez 30 sekund. Powtórz ćwiczenie z ugiętym kolanem. Następnie powtórz oba ćwiczenia z przeciwną nogą z przodu.

3. Rozciąganie z ręcznikiem

Siądź na podłodze z kontuzjowaną nogą wyciągniętą przed siebie. Zapętl ręcznik wokół podbicia stopy i przyciągnij ręcznik do ciała. Pamiętaj, aby trzymać kolano prosto. Przytrzymaj przez 30 sekund. Powtórz ćwiczenie z drugą nogą.

Pobierz wersję PDF tej informacji

.