Shingles

What is shingles?

Shingles is a painful rash, usually taking several weeks to settle, that occurs most often on one side of the body.

Symptoms

• The first symptoms of shingles are often intense pain, burning or tingling on an area of skin on the trunk or face. Może to być związane z ogólnym złym samopoczuciem lub gorączką.
• Po 2 do 3 dniach na tym obszarze skóry pojawia się bolesna czerwona wysypka, często rozmieszczona w postaci pasma po jednej stronie ciała lub twarzy.
• Wysypka półpaścowa zaczyna się jako grupa małych czerwonych zgrubień, które szybko przekształcają się w pęcherze wypełnione płynem.
• Płyn w tych małych pęcherzykach staje się mętny, a pęcherze otwierają się tworząc skorupiastą powierzchnię.
• Po około 5 dniach nie pojawiają się kolejne pęcherze, chociaż gojenie się skóry i powrót do normalnego stanu może trwać do 5 tygodni.
• Wysypka półpaścowa może być bardzo bolesna. Nawet delikatny powiew wiatru lub lekki dotyk może wywołać silny ból.

Przyczyny

Odpryszczka jest wywoływana przez ten sam wirus, który powoduje ospę wietrzną (wirus varicella zoster). Po wyleczeniu się z ospy wietrznej, wirus pozostaje w organizmie, w stanie nieaktywnym w nerwach, które dostarczają wrażeń do skóry. Lata lub dziesiątki lat później, u około 10 do 20 procent osób, które przeszły ospę wietrzną, nieaktywny wirus ponownie się uaktywnia. Po reaktywacji wirus namnaża się i rozprzestrzenia wzdłuż nerwu, który zajmował, do obszaru skóry zaopatrywanego przez ten nerw, gdzie powoduje ból i wysypkę.

Jak się zarazić ospą wietrzną?

Ospa wietrzna nie jest zaraźliwa, w tym sensie, że nie można jej złapać od kogoś innego, kto ją ma. Jak więc można się zarazić gontem? Cóż, można dostać gontyny tylko wtedy, gdy miałeś ospę wietrzną w przeszłości.

Co wyzwala wirusa ospy wietrznej, aby stać się aktywnym ponownie i spowodować gonty nie jest wyraźnie zrozumiałe. Uważa się jednak, że pewne zmniejszenie siły układu odpornościowego (nawet jeśli tylko tymczasowe, takie jak może wystąpić w przypadku przeziębienia) jest potrzebne, aby umożliwić aktywację wirusa.

Po przebyciu ospy wietrznej bardzo rzadko dochodzi do ponownego zachorowania na ospę wietrzną, chociaż możliwe jest wystąpienie ospy wietrznej w przyszłości.

(Należy pamiętać, że ospę wietrzną można przenieść z ospy wietrznej na kogoś, kto wcześniej nie chorował na ospę wietrzną lub nie był przeciwko niej szczepiony. Kobiety w ciąży, które nigdy nie były szczepione przeciwko ospie wietrznej lub chorowały na ospę wietrzną powinny unikać kontaktu z kimkolwiek, kto ma ospę wietrzną z tego powodu.)

Faktory ryzyka

Ryzyko zachorowania na ospę wietrzną wzrasta wraz z wiekiem, szczególnie po przekroczeniu 50 roku życia. Ta tendencja do występowania gontyny w późniejszym życiu może odzwierciedlać nieznaczne osłabienie układu odpornościowego, które występuje wraz z wiekiem.

Ludzie, którzy mają ciężką chorobę, taką jak rak lub których układ odpornościowy jest słaby są na zwiększone ryzyko rozwoju gontyny. Na przykład, ludzie, którzy mają AIDS, którzy biorą leki, które tłumią ich układ odpornościowy po przeszczepie narządów, lub którzy mają radioterapię lub chemioterapię na raka, mogą rozwijać gonty łatwiej niż ludzie, których układ odpornościowy jest zdrowy. Kiedy układ odpornościowy jest uszkodzony lub stłumiony, półpasiec może mieć ciężki przebieg ze zwiększonym prawdopodobieństwem powikłań.

Leczenie

Leki antywirusowe przynoszą najlepsze rezultaty, jeśli są stosowane w ciągu 3 dni od pojawienia się wysypki. Nie powstrzyma to występowania ospy wietrznej, ale może skrócić czas jej trwania i zmniejszyć jej nasilenie. Leki przeciwwirusowe mogą również zmniejszyć ryzyko utrzymywania się bólu po ustąpieniu wysypki (powikłanie półpaśca zwane neuralgią popółpaścową, patrz poniżej). Tak więc, jeśli uważasz, że masz gonty, odwiedź lekarza tak szybko, jak to możliwe, aby można było przepisać Ci leki przeciwwirusowe.

Gonty mogą być również leczone za pomocą balsamów, leków przeciwbólowych, czasami kortykosteroidów i, jeśli pęcherze stają się wtórnie zakażone bakteriami (jak może się zdarzyć w przypadku drapania), antybiotyków.

Przez-the-counter leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol może być konieczne. Chłodne mokre okłady i balsam z octanem glinu mogą pomóc w zwalczaniu swędzenia. Nie drapanie wysypki może pomóc uniknąć bliznowacenia.

Powikłania półpaśca

Półpasiec u osób młodszych, które mają zdrowy układ odpornościowy, prawdopodobnie ustąpi bez powikłań.

Półpasiec u osób starszych może również ustąpić bez powikłań, chociaż około połowa osób powyżej 50 roku życia doświadcza ciągłego bólu nerwów zwanego neuralgią popółpaścową (PHN).

PHN może być niezwykle bolesnym i osłabiającym schorzeniem, czasami utrudniającym wykonywanie zwykłych codziennych czynności i powodującym utratę wagi, depresję i utratę niezależności. Zaczyna się po ustąpieniu wysypki i może trwać od kilku tygodni do miesięcy lub lat.

Ból w PHN może nie odpowiadać dobrze na zwykłe leki przeciwbólowe. Zamiast tego może być konieczne leczenie alternatywnymi lekami przeciwbólowymi przepisanymi przez lekarza, takimi jak leki przeciwdrgawkowe, przeciwdepresyjne, miejscowe środki znieczulające i kremy zawierające kapsaicynę, wyciąg z czerwonej papryki chili.

Wzrok

Ogon, który wpływa na oko, może spowodować tymczasową lub trwałą utratę wzroku w dotkniętym oku. Jeśli masz gontynę, która ma wpływ na oko, zazwyczaj zostaniesz skierowany do specjalisty chorób oczu (okulisty) w celu leczenia.

Słuch

Od czasu do czasu gontyna może mieć wpływ na ucho i uszkodzić słuch.

Rozprzestrzenianie się na narządy wewnętrzne

Rzadko, u osób, które mają inne ciężkie choroby lub bardzo słaby układ odpornościowy, półpasiec może spowodować rozprzestrzenienie się wirusa ospy wietrznej na narządy wewnętrzne, takie jak płuca. To powikłanie może skutkować ciężką i czasami zagrażającą życiu chorobą.

Prewencja

Szczepienie przeciwko półpaścowi jest jednym z zalecanych szczepień dla osób starszych. Istnieje szczepionka dostępna dla osób dorosłych w wieku 50 lat lub starszych, zwana Zostavax, która może pomóc w zapobieganiu półpaścowi i jego powikłaniom. Szczepienie nie gwarantuje, że nie zachorujesz na gilzę, ale zmniejsza prawdopodobieństwo zachorowania. U osób, które pomimo szczepienia zachorują na gontynę, szczepionka może zmniejszyć ból związany z gontyną i pomóc w zapobieganiu neuralgii popółpaścowej. Szczepionka nie jest przeznaczona do leczenia osób, które już chorują na półpasiec. Zostavax chroni przed zachorowaniem na gonty przez około 10 lat. Od listopada 2016 r. w ramach Narodowego Programu Szczepień osoby w wieku 70 lat będą mogły bezpłatnie zaszczepić się przeciwko półpaścowi. Bezpłatne szczepienia przypominające będą również oferowane osobom w wieku od 71 do 79 lat.

Szczepionka, która chroni ludzi przed zachorowaniem na ospę wietrzną jest również dostępna dla zdrowych dorosłych i dzieci w wieku powyżej 9-12 miesięcy. Dzieci i dorośli, którzy nie są odporni na ospę wietrzną (ogólnie oznacza to, że nigdy nie chorowali na ospę wietrzną) mają możliwość otrzymania tej szczepionki.

Australijski Narodowy Program Szczepień obejmuje bezpłatne rutynowe szczepienie przeciwko ospie wietrznej w wieku 18 miesięcy, jako część szczepienia MMRV (odra, świnka, różyczka i ospa wietrzna) oraz w wieku 10-13 lat dla dzieci, które nie otrzymały szczepionki w dzieciństwie.

Szczepionka nie jest w 100% skuteczna w zapobieganiu ospie wietrznej u każdej osoby, której podano szczepionkę. Jednakże, jeśli ospa wietrzna wystąpi u osoby, która została zaszczepiona, choroba będzie prawdopodobnie mniej ciężka.

.