Sekcja specjalna: Stopy: Jak pracują Twoje stopy – i trzy kroki do utrzymania ich w zdrowiu

Sekcja specjalna: Feet

Stanie i chodzenie na dwóch nogach ma wiele zalet w porównaniu z zależnością od czterech, sześciu, a nawet ośmiu, ale oznacza to, że wymagamy wiele od naszych biednych dwóch stóp. Muszą one zapewnić stabilną podstawę dla reszty ciała, na której można usiąść. Służą jako amortyzatory podczas chodzenia, łagodząc skutki lądowania z siłą przekraczającą masę naszego ciała. Bieganie to jeszcze większa siła i potrzeba amortyzacji. Działają jak dźwignie, które napędzają nas do przodu – a czasami w innych kierunkach.

Inżynieryjny wyczyn

Wysokie wymagania dla dwóch nisko położonych części ciała? Przez większość czasu nasze stopy są w stanie sprostać temu zadaniu dzięki zadziwiającej anatomii i biomechanice.

Każda z nich ma 26 kości, o jedną mniej niż nasze dłonie. Paliczki tworzą zginające się (i łamliwe) palce. Kość piętowa (wymawiana jako kal-KAY-nee-us) tworzy piętę. Pomiędzy nimi znajdują się smukłe kości śródstopia i bloczkowate kości stępu, które mogłyby być dziełem mistrza murarskiego, gdyby nie sposób, w jaki są pomysłowo połączone w łuk.

Ponad 100 różnych więzadeł jest potrzebnych do połączenia tej skomplikowanej pracy kostnej i jej 30-tu stawów. Mnóstwo mięśni i ścięgien, które sterują ruchem stopy, dzieli się na dwie grupy: zewnętrzne i wewnętrzne. Mięśnie i ścięgna zewnętrzne zaczynają się w dolnej części nogi i owijają się wokół kostki na różne sposoby, zanim przyczepią się do jakiejś części stopy. Tworzą one swego rodzaju skarpetę, zbudowaną z krzyżujących się pasków tkanki mięśniowej i ścięgnistej, która łączy nogę ze stopą i umożliwia stopie poruszanie się w kilku kierunkach. Mięśnie wewnętrzne zaczynają się i kończą w stopie. Większość z nich jest ułożona w kilku warstwach w poprzek podeszwy stopy, dzięki czemu pomagają tworzyć jej zgrabny, podłużny łuk.

Cała ta skomplikowana architektura wchodzi w grę za każdym razem, gdy stawiamy krok. W normalnym, zdrowym chodzie pięta uderza o podłoże jako pierwsza. Tkanka tłuszczowa znajdująca się pod piętą pochłania część uderzenia. Gdy stopa toczy się do przodu po swojej zewnętrznej krawędzi, mięśnie wewnętrzne podeszwy stopy nieco ustępują, a pasmo tkanki wzdłuż spodu stopy, zwane powięzią podeszwową, rozciąga się. Następnie ciężar ciała przenosi się na kość kulszową stopy i na stawy utworzone przez śródstopie i pierwsze, proksymalne paliczki. Wreszcie, uzyskujemy dźwignię, odpychając się na dużych palcach, podczas gdy ścięgno Achillesa unosi naszą piętę

Na szczęście dla nas, dzieje się to bez konieczności zastanawiania się nad tym zbytnio.

Co więc może pójść nie tak? Mnóstwo. Niektórzy ludzie rodzą się z nieprawidłowościami, takimi jak stopa koślawa (talipes equinovarus) lub bardzo wysokie łuki (pes cavus). W wielu przypadkach problemy te można skorygować za pomocą operacji, szczególnie u małych dzieci.

Jest jeszcze jedna, większa grupa z nas, którzy mają stosunkowo niewielkie wady. Wiek, waga i czas spędzony na stopach przekształcają je w coś poważniejszego.

Na przykład, 20% dorosłych ma elastyczne płaskostopie – ich łuki spłaszczają się, gdy przybierają na wadze, ale zachowują swój kształt, gdy tego nie robią. Zwykle elastyczne płaskostopie jest raczej ciekawostką niż czymś innym, ale triada wiek-waga-użytkowanie może sprawić, że stanie się ono problemem dla mięśni i innych tkanek w stopach. The fix is sometimes easy: comfortable shoes with a good arch – the beginning of wisdom for much that ails the feet – or perhaps a pair of orthotics, replacement insoles that go inside the shoe to support the arch and provide some extra padding.

Another example is overpronation – the tendency to walk or run along the inside part of the foot. Many people overpronate, and neither they nor their feet are any worse off for it. Ale inni nadmiernie pronujący kończą z obolałymi kolanami i kostkami, opadającymi łukami i zapalonymi, przeciążonymi tkankami stopy. Przeciwny problem, nadpronacja, lub chodzenie na zewnętrznej krawędzi stopy, jest mniej powszechny, ale może przebiegać w podobny sposób.

Buty mądrze

Następnie są problemy ze stopami, które sprowadzamy na siebie przez wybór butów, które robimy. Podbicie palców młotkowatych i bunions są często konsekwencją ciągłego wciskania pięciu palców w wąskie buty. Wysokie obcasy są zabójcze dla śródstopia i nie są łaskawsze dla ścięgna Achillesa.

Nawet kiedy kupujemy rozsądne buty – kategoria, która obejmuje buty sportowe i buty do noszenia na co dzień, takie jak Rockports – popełniamy błędy, za które płacą nasze stopy. Kupujemy buty, które są za małe, nie zdając sobie sprawy, że z wiekiem nasze stopy powiększają się o pół rozmiaru lub więcej, ponieważ więzadła i ścięgna rozciągają się. Nawet jeśli buty mają właściwy rozmiar, często nosimy je zbyt długo, przez co podeszwa, która pomaga w amortyzacji wstrząsów, zużywa się, a zapiętek, który utrzymuje tył stopy na miejscu, odchyla się na jedną stronę.

A więc oto krok pierwszy do posiadania zdrowszych stóp: kupuj buty, które dobrze pasują, mają niski obcas i dużo miejsca na palce – i wymieniaj je regularnie. Czy to oczywiste? Być może. Ale często nie jest realizowany.

Krok drugi: zachowaj szczupłą sylwetkę, a jeśli jeszcze nie, popracuj nad utratą wagi. Twoje stopy nie będą jedyną częścią ciała, która na tym skorzysta.

I krok trzeci: zabierz swoje stopy na spacer. Ruch od pięty do palców wzmacnia i rozciąga twoje stopy. Zobacz krok pierwszy, jeśli Twoje buty są stare i zużyte.

Zrzeczenie się odpowiedzialności:
Jako usługę dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Prosimy o zwrócenie uwagi na datę ostatniego przeglądu lub aktualizacji wszystkich artykułów. Żadna treść na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinna być nigdy używana jako substytut bezpośredniej porady medycznej od lekarza lub innego wykwalifikowanego klinicysty.

.