Rash

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on March 8, 2021.

• Przewodnik po zdrowiu
• Lista leków
• Q & A

What is a Rash?

Wysypka jest tymczasową erupcją lub odbarwieniem skóry i często jest zaogniona lub opuchnięta. Wysypki występują w wielu formach i stopniach nasilenia, a także trwają przez różne okresy czasu. Niektóre częste przyczyny wysypki obejmują następujące czynniki.

Infekcje

Ta szeroka kategoria obejmuje szeroki zakres chorób, w tym:

• Infekcje wirusowe, takie jak odra, różyczka, różyczka, choroba piąta, varicella zoster, opryszczka lub gonty

Ten obraz może zawierać treści graficzne lub budzące zastrzeżenia.Click to view image

• Infekcje bakteryjne, takie jak liszajec, szkarlatyna lub choroba z Lyme

Ten obraz może zawierać treści graficzne lub budzące sprzeciw.Kliknij, aby wyświetlić obraz

• Infekcje grzybicze, takie jak świąd po goleniu (infekcja grzybicza w okolicy pachwin)

• Wiele innych

Reakcje alergiczne

Reakcje te mogą być wywołane przez:

• Leki, w tym antybiotyki, leki na drgawki i leki moczopędne
• Topowe produkty do skóry, takie jak kosmetyki, perfumy lub kremy do skóry
• Pokarmy, zwłaszcza orzeszki ziemne, owoce morza i jaja Ten obraz może zawierać treści graficzne lub budzące zastrzeżenia.Kliknij, aby wyświetlić obraz

• Użądlenia owadów (w tym pszczół, os i szerszeni)

Lokalne środki drażniące

Kategoria ta obejmuje pieluszkowe zapalenie skóry (spowodowane długotrwałym kontaktem skóry z moczem i stolcem) oraz wysypki spowodowane kontaktem z ostrymi chemikaliami, takimi jak mydła do prania i płyny do zmiękczania tkanin.

Ten obraz może zawierać treści graficzne lub budzące zastrzeżenia.Kliknij, aby wyświetlić obraz

Trujące rośliny

Trujący bluszcz, trujący dąb i trujący sumak mają wspólną wysoce alergizującą żywicę, która może powodować wysypki alergiczne u 70% osób narażonych na jej działanie.

Ten obraz może zawierać treści graficzne lub budzące zastrzeżenia.Kliknij, aby wyświetlić obraz

Zaburzenia autoimmunologiczne

Kategoria ta obejmuje toczeń rumieniowaty układowy (SLE lub toczeń), zapalenie skórno-mięśniowe i twardzinę, zaburzenia, w których mechanizmy obronne organizmu błędnie atakują zdrowe obszary ciała, w tym skórę.

Objawy

Ale chociaż wysypka jest łatwo rozpoznawalna, wszystkie wysypki nie są takie same. Wysypki różnią się wyglądem, czasem wystąpienia, lokalizacją lub rozmieszczeniem oraz czasem trwania. Ogólnie rzecz biorąc, wysypki mogą być opisane jako:

• plamista – Płaskie, czerwone plamki
• grudkowa – Małe, uniesione, lite zgrubienia
• plamista i grudkowa – Połączenie
• grudkowo-krostkowa – Połączenie grudek i obszarów łuskowatych
• pęcherzykowa – Małe, uniesione, wypełnione płynem pęcherze

Dodatkowe oznaki i objawy, które czasami towarzyszą wysypkom, obejmują:

• Gorączka
• Obrzęk węzłów chłonnych (obrzęk gruczołów)
• Objawy ciężkiej reakcji alergicznej, potencjalnie zagrażającej życiu, zwanej anafilaksją, która wymaga natychmiastowej pomocy medycznej w nagłych wypadkach: trudności w oddychaniu, pokrzywka, wymioty, skurcze brzucha, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, dezorientacja i utrata przytomności
• Objawy zaburzeń autoimmunologicznych, takich jak toczeń (mogą obejmować zmęczenie, słaby apetyt, gorączkę, obrzęk stawów) lub zapalenie skórno-mięśniowe (często obejmuje słabe mięśnie, obrzęk i fioletowe przebarwienie powiek oraz trudności z podnoszeniem się po siedzeniu)

Diagnostyka

Twój lekarz zapyta cię o twoją historię medyczną, w tym historię alergii i historię pracy, aby sprawdzić ewentualne narażenie na chemiczne substancje drażniące lub osoby z zakażeniami. Lekarz może również zadać szczegółowe pytania na temat wysypki, w tym:

• Kiedy się zaczęła – Czy wysypka pojawiła się po zjedzeniu nowego pokarmu, wypróbowaniu nowego produktu do pielęgnacji skóry lub zażyciu nowego leku?
• Miejsce i wzór – Czy wysypka występuje tylko w miejscach wystawionych na działanie promieni słonecznych lub tylko w miejscach mających bezpośredni kontakt z rękawiczkami, butami, goglami lub maskami na twarz (czego można się spodziewać w przypadku reakcji alergicznej na substancję chemiczną zawartą w danym produkcie)? Czy tworzy wzór „motyla” na policzkach i nosie (klasyczny objaw tocznia), czy też tworzy jaskrawoczerwony wzór „spoliczkowanego policzka” (oznaka piątej choroby)? Jeśli jesteś turystą, czy tworzy liniowe smugi wzdłuż dolnej części nóg (oznaka trującego bluszczu)?
• Czas trwania – Czy wysypka pojawiła się i zniknęła w ciągu dnia lub dwóch (jak w różyczce), czy też utrzymywała się przez tydzień (jak w piątej chorobie) lub dłużej (jak w tru)?
• Narażenie zawodowe – Czy jesteś pracownikiem opieki dziennej, który może być narażony na kontakt z dziećmi chorymi na choroby powodujące wysypkę (odra, różyczka, różyczka, choroba piąta)? Czy pracujesz lub bawisz się w pobliżu obszarów zalesionych, gdzie istnieje zwiększone ryzyko ukąszeń kleszczy?

Twój lekarz może podejrzewać konkretną przyczynę na podstawie wywiadu medycznego i historii wysypki. Lekarz postara się potwierdzić to podejrzenie badając wygląd wysypki, jej umiejscowienie, wzór i wszelkie towarzyszące objawy. W wielu przypadkach, wyniki badania fizykalnego wyjaśnią diagnozę i żadne dalsze badania nie będą potrzebne.

Gdy jest to wymagane, dodatkowe badania mogą obejmować:

• Badania krwi – Chociaż większość wysypek wirusowych nie wymaga specyficznej identyfikacji wirusa, dostępne są badania krwi w celu identyfikacji niektórych wirusów i bakterii, które powodują infekcje wywołujące wysypkę. Badania krwi mogą być również wykonywane w celu sprawdzenia, czy nie występują zaburzenia autoimmunologiczne.
• Testy płatkowe – Jeśli lekarz podejrzewa miejscową reakcję alergiczną, może przeprowadzić testy skórne zwane testami płatkowymi. W testach tych, niewielkie ilości różnych substancji chemicznych są nakładane na skórę przez dwa dni, aby sprawdzić, czy pojawi się wysypka alergiczna.
• Lampa Wooda – Lampa Wooda to czarne światło używane do oceny wysypki. W zależności od konkretnej przyczyny wysypki, światło może spowodować, że dotknięty nią obszar skóry będzie świecił na czerwono, bladoniebiesko, żółto lub biało.
• Test Tzancka – w tym teście pęcherz jest otwierany i skrobany w celu uzyskania próbki, która jest sprawdzana w laboratorium pod kątem oznak zakażenia wirusem opryszczki.
• Preparat KOH – W tym teście obszar skóry, który jest podejrzany o infekcję grzybiczą, jest delikatnie skrobany. Zdrapany materiał umieszcza się na szkiełku, poddaje działaniu KOH (wodorotlenek potasu) i bada pod mikroskopem w poszukiwaniu oznak grzybów.
• Biopsja skóry – W tej procedurze skóra jest znieczulana, a próbka zmienionej chorobowo skóry jest usuwana i badana w laboratorium. Może być konieczne założenie szwów.

Przewidywany czas trwania

To, jak długo utrzymuje się wysypka, zależy od jej przyczyny. Jednakże, większość wysypek zazwyczaj znika w ciągu kilku dni. Na przykład, wysypka wywołana zakażeniem wirusem różyczki trwa zwykle od 1 do 2 dni, natomiast wysypka wywołana odrą znika w ciągu 6 do 7 dni. Wysypka spowodowana alergią na antybiotyki może trwać od 3 do 14 dni, natomiast pieluszkowe zapalenie skóry prawie zawsze ustępuje w ciągu tygodnia (jeśli pieluchy są często zmieniane).

Wysypki spowodowane toczniem lub zapaleniem skórno-mięśniowym mogą utrzymywać się przez dłuższy okres czasu.

Prewencja

Prewencja zależy od przyczyny wysypki:

• Infekcje – Sprawdź, czy Ty i Twoje dzieci jesteście na bieżąco z rutynowymi szczepieniami ochronnymi. Należy często myć ręce, regularnie się kąpać i unikać dzielenia się z innymi osobami ubraniami i przedmiotami higieny osobistej. Aby zapobiec boreliozie, noś jasne ubrania, które kontrastują z ciemnymi kleszczami i zakrywają większą część skóry, gdy idziesz do lasu. Używaj zatwierdzonych środków odstraszających kleszcze. Należy pamiętać, że istnieje większe prawdopodobieństwo kontaktu z kleszczami w rejonach kraju, w których borelioza jest powszechna.
• Reakcje alergiczne – Unikaj konkretnych produktów spożywczych, leków, produktów do pielęgnacji skóry lub kosmetyków, na które wystąpiła reakcja. Jeśli podejrzewasz, że jesteś uczulony na użądlenia owadów, porozmawiaj z lekarzem. Możesz udać się do alergologa w celu przeprowadzenia testów i ewentualnej terapii odczulającej. Może być również potrzebny zestaw na użądlenia pszczół, który zawiera leki ratunkowe, aby zapobiec potencjalnie zagrażającym życiu reakcjom. Upewnij się, że wiesz, gdzie w domu znajduje się apteczka i rozważ zakup dodatkowej, jeśli często uprawiasz sport na świeżym powietrzu. Drugi zestaw przechowuj w torbie sportowej.
• Miejscowe czynniki drażniące – W przypadku pieluszkowego zapalenia skóry, zmieniaj pieluchy jak tylko staną się mokre lub zabrudzone. Upewnij się, że pupa dziecka jest całkowicie czysta i sucha przed założeniem świeżej pieluszki. W przypadku nadwrażliwości na chemikalia w środkach czystości, stosuj mydła do prania i płyny do zmiękczania tkanin, które nie zawierają barwników i perfum. W przypadku podrażnień spowodowanych kosmetykami, używaj produktów hipoalergicznych, które zawierają mniej konserwantów i substancji zapachowych drażniących skórę.
• Trujące rośliny – Naucz się rozpoznawać trujący bluszcz, trujący dąb i trujący sumak. Kiedy wędrujesz po lesie lub pracujesz w ogródku, osłaniaj odsłonięte ramiona i nogi koszulami z długimi rękawami i długimi spodniami.

Leczenie

Leczenie zależy od przyczyny wysypki:

• Zakażenia – Zakażenia bakteryjne leczy się antybiotykami. Infekcje grzybicze są leczone lekami przeciwgrzybiczymi. Wiele infekcji wirusowych, które powodują wysypkę, ustępuje w ciągu kilku dni i nie wymaga stosowania leków. Rzadziej konieczne jest stosowanie leków przeciwwirusowych.
• Reakcje alergiczne – Ciężka reakcja alergiczna jest stanem nagłym zagrażającym życiu. Musi być natychmiast leczona epinefryną, lekiem, który otwiera zwężone drogi oddechowe i podnosi niebezpiecznie niskie ciśnienie krwi. Wysokie dawki kortykosteroidów i leków przeciwhistaminowych są również stosowane w celu stłumienia reakcji układu odpornościowego. Miejscowe reakcje alergiczne mogą być leczone za pomocą miejscowych lub doustnych kortykosteroidów, leków przeciwhistaminowych i lodu w celu złagodzenia swędzenia i obrzęku.
• Miejscowe czynniki drażniące – Pieluszkowe zapalenie skóry leczy się poprzez częstą zmianę pieluch i stosowanie kremów lub maści bez recepty, które zawierają tlenek cynku i olej mineralny.
• Rośliny trujące – Skórę należy dokładnie spłukać ciepłą wodą, aby usunąć substancję uczulającą. Dopiero potem należy spłukać skórę wodą z mydłem. Jeżeli użyjesz mydła bezpośrednio przed spłukaniem skóry wodą, możesz rozprowadzić na skórze uczulający olej roślinny. Po zmyciu olejku nie może się on rozprzestrzeniać. Wysypka jest często leczona miejscowymi sterydami na receptę. Jednak w przypadku rozległych wysypek lub wysypek na twarzy konieczne może być zastosowanie sterydów doustnych.
• Zaburzenia autoimmunologiczne – Choroby te są leczone kortykosteroidami i lekami immunosupresyjnymi, lekami, które tłumią nadmiernie aktywny układ odpornościowy pacjenta.

Kiedy wezwać specjalistę

Szukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli zaczniesz mieć trudności z oddychaniem lub rozwiniesz pokrzywkę, gorączkę, szybki puls, dezorientację lub nudności. Mogą to być objawy zagrażającej życiu reakcji alergicznej.

Nawet w przypadku wystąpienia wysypki należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem:

• Pogarsza się
• Trwa dłużej niż jeden tydzień
• Wykazuje oznaki miejscowego zakażenia (sączenie, zaczerwienienie lub obrzęk skóry)
• Występuje razem z gorączką, dreszczami, obrzękiem gruczołów lub innymi objawami zakażenia (ból gardła, kaszel, ból głowy, zatkanie nosa itp.)
• Występuje razem z objawami sugerującymi zaburzenia autoimmunologiczne, takimi jak nawracająca gorączka, złe samopoczucie, zmęczenie, niewyjaśniona utrata masy ciała lub obrzęk stawów

Prognoza

Perspektywy dla większości wysypek są doskonałe, zwłaszcza po dokładnym zidentyfikowaniu przyczyny.

W ciężkich reakcjach alergicznych, pacjent może umrzeć w ciągu kilku minut bez natychmiastowej pomocy medycznej. Przy odpowiednim leczeniu, powrót do zdrowia jest zazwyczaj całkowity. Jednakże, pacjent pozostaje w grupie ryzyka przyszłych ciężkich reakcji, jeśli on lub ona jest narażona na ten sam czynnik wywołujący alergię. Z tego powodu, recepta na pen do samodzielnego wstrzykiwania epinefryny w nagłych wypadkach jest zwykle zalecana dla osób z ciężkimi alergiami.

W przypadku długotrwałych chorób autoimmunologicznych, wysypka jest tylko jednym z wielu objawów. Rokowanie zależy od rodzaju i ciężkości choroby autoimmunologicznej.

Zasoby zewnętrzne

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
National Insitutes of Health
http://www.niams.nih.gov/

American Academy of Dermatology
http://www.aad.org/

American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI)
http://www.aaaai.org/

The Food Allergy & Anaphylaxis Network
http://www.foodallergy.org/

.