Różne etapy odmrożeń i sposoby ich leczenia

Podobnie jak woda zamienia się w lód w niskich temperaturach, skóra może również zamarzać pod wpływem mroźnych warunków pogodowych. To zamarzanie skóry i tkanek pod nią powoduje odmrożenia.

Części ciała, które generalnie pozostają wystawione na działanie zimna, są podatne na odmrożenia. Części te obejmują nos, palce u nóg, policzki, brodę i uszy.

Odmrożenia pojawiają się zazwyczaj przy wystawieniu na działanie ekstremalnie chłodnej pogody. Jednak łagodne temperatury nasilone przez warunki takie jak deszcz, wiatr, wilgoć, odwodnienie, niski poziom energii lub osłabienie organizmu mogą również spowodować odmrożenia.

Przyczyny odmrożeń

Ciało reaguje na długotrwałą ekspozycję na zimną pogodę poprzez zwężenie naczyń krwionośnych kończyn, ponieważ pozostają one nieosłonięte.

Zwężenie naczyń krwionośnych jest sposobem organizmu na zachowanie energii lub ciepła ciała. Ogranicza to dopływ krwi do kończyn i przekierowuje ją do ważnych narządów, zapewniając im odpowiednią ilość tlenu i składników odżywczych. Pomaga to również w utrzymaniu ciepła rdzenia ciała.

Jeśli dopływ krwi do kończyn nie jest zmniejszony, większa ilość krwi jest narażona na działanie niskiej temperatury. To jeszcze bardziej obniża temperaturę ciała.

Brak dopływu krwi powoduje, że kończyny stają się zimne i rozpoczyna się reakcja łowiecka, w której rozszerzenie i zwężenie naczyń krwionośnych odbywa się naprzemiennie.

Rozszerzenie jest tak rozłożone w czasie, że temperatura kończyn może być utrzymywana przy minimalnej ilości krwi płynącej do tych obszarów. Ten mechanizm ciała pomaga zachować funkcjonalność kończyn.

Jednakże, gdy istnieje ryzyko hipotermii (temperatura ciała około 96°F), zwężenie utrzymuje się długo, aby zapobiec ekspozycji ważnych narządów na zimną krew. Ze względu na ograniczony przepływ krwi do kończyn dochodzi do odmrożeń.

Ryzyko odmrożeń wzrasta w temperaturze poniżej 5°F (-15°C), (1) a chłodny wiatr o temperaturze -16,6°F (-27°C) może przyspieszyć ten proces. Niemowlęta i starsi dorośli są bardziej podatni na odmrożenia niż osoby młode.

Różne etapy odmrożeń

Odmrożenia występują w trzech etapach:

Odmrożenia powierzchowne

Łagodne odmrożenia, znane również jako odmrożenia, charakteryzują się zmianą wyglądu skóry. Dotknięte obszary mogą wydawać się szarawe lub białe i mieć woskowaty dotyk.

Jest to na ogół uraz nie powodujący zamarzania. Na dotknięty obszar można nałożyć ciepłą wodę, po czym skóra może stać się czerwona i zacząć się łuszczyć, jak w przypadku oparzenia słonecznego.

Odmrożenie częściowe grubości

Dotknięte części ciała tracą czucie. Stają się twarde i mogą nie odzyskać pierwotnego kształtu po uciśnięciu.

Pełne odmrożenie

Najcięższy stopień odmrożenia powoduje trwałe uszkodzenie tkanek. Jeśli nie jest leczone na czas, dotknięta tkanka może stać się niefunkcjonalna z powodu śmierci komórek i może stać się czarna.

Jak rozpoznać, czy to odmrożenie?

Objawy odmrożeń różnią się w zależności od stadium, ale zazwyczaj obejmują następujące elementy:

• Natrętwienie
• Zamrożenie tylko zewnętrznej warstwy skóry, podczas gdy tkanka pod nią pozostaje miękka (odmrożenie powierzchowne)
• Zamrożenie i stałe warstwy tkanki (odmrożenie głębokie)
• Woskowa faktura skóry
• Białe lub szarawe plamy na skórze
• Śwędzenie
• Powstawanie pęcherzy wypełnionych ropą lub krwią
• Gangrena (martwa, czarna tkanka) w skrajnych przypadkach

Leczenie kliniczne odmrożeń

Łagodny przypadek odmrożenia lub odmrożenia nie wymaga pomocy medycznej i może być leczony przy użyciu domowej pierwszej pomocy. Jednak inne przypadki odmrożeń powinny być oceniane i leczone klinicznie.

Niezbędne jest udzielenie pierwszej pomocy i sprawdzenie, czy nie doszło do hipotermii. Po postawieniu diagnozy przypisuje się odpowiednie leczenie, które może obejmować leki, terapię rozgrzewającą, zabieg chirurgiczny i pielęgnację ran.

Leczenie kliniczne odmrożeń zależy od ich ciężkości:

• Antybiotyki doustne przepisuje się w przypadku rozwoju zakażenia w miejscu, gdzie utworzyły się pęcherze.
• Usunięcie martwej tkanki poprzez amputację lub zabieg chirurgiczny jest konieczne, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zakażenia.
• Podczas rozgrzewania można przepisać leki przeciwbólowe, aby pomóc zmniejszyć ból.
• Leki przeciwzapalne są podawane, aby zapobiec obrzękowi w dotkniętym obszarze.
• Wstrzyknięcie dożylne (IV) może być podane w celu usunięcia skrzepów i pomóc przywrócić krążenie krwi.
• Tlenoterapia hiperbaryczna (HBO2) zwiększa zdolność krwi do przenoszenia tlenu. Zapewnia to, że wystarczająca ilość tlenu dociera do obszarów, w których doszło do odmrożenia, aby złagodzić niedokrwienie. Pomaga również w zapobieganiu uszkodzeniom oksydacyjnym poprzez zwiększenie podaży przeciwutleniaczy do dotkniętych obszarów.
• Podawanie leków rozrzedzających krew lub aspiryny może pomóc poprzez zwiększenie krążenia krwi. Leki te można przyjmować po terapii rozgrzewającej w ciągu 24 godzin.

Ważne jest, aby unikać pocierania dotkniętego obszaru i zapobiegać ekspozycji na śnieg. Nie zanurzaj zdrętwiałych dłoni lub stóp w gorącej wodzie, ponieważ możesz nie być w stanie wyczuć, czy woda jest zbyt gorąca.

Diagnozowanie odmrożeń

Odmrożenia można zdiagnozować poprzez sprawdzenie obecności objawów wizualnych, takich jak odbarwienie skóry i zdrętwienie. Jednak ciężkość odmrożenia jest trudna do oszacowania od razu i wymaga kilkutygodniowego leczenia.

Badania laboratoryjne, takie jak rezonans magnetyczny i zdjęcia rentgenowskie, można wykonać w celu zidentyfikowania wszelkich powikłań występujących w wyniku odmrożenia, które mogą być przyczyną ograniczonego przepływu krwi lub niedokrwienia tkanek.

Możesz nie czuć, że twoje tkanki ulegają zamrożeniu, ponieważ zimno może powodować drętwienie. Dlatego istotne jest, aby rozpoznać wczesne objawy odmrożenia, takie jak uczucie mrowienia związane z odmrożeniem.

Rozpoznanie odmrożenia we wczesnym stadium umożliwia podjęcie aktywnych działań w celu uniknięcia powikłań odmrożenia.

Czynniki ryzyka odmrożeń

Następujące czynniki mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia odmrożeń:

• Brak odpowiedniej ciepłej odzieży
• Brak schronienia
• Wodnienie
• Warunki niedotlenienia
• Zużycie alkoholu
• Palenie tytoniu
• Stosowanie beta-…blokerów (leki na problemy kardiologiczne), które obniżają ciśnienie krwi
• Problemy medyczne, takie jak cukrzyca i niedoczynność tarczycy
• Zmniejszony przepływ krwi do nóg spowodowany chorobą tętnic obwodowych (PAD), w której naczynia krwionośne w nogach stają się twarde i wąskie
• Skurcze naczyń krwionośnych spowodowane zjawiskiem Raynauda, które wpływają na przepływ krwi do palców u nóg, nosa, uszu i palców i mogą wystąpić w wyniku emocji, i palców i mogą wystąpić z powodu emocjonalnego zgiełku lub zimnej pogody (2)

Powikłania odmrożeń

Ciężki przypadek odmrożeń może powodować powikłania, które mogą utrzymywać się przez długi czas. Do problemów tych należą:

Kiedy należy zgłosić się do lekarza

Zaleca się szukanie pomocy medycznej we wszystkich przypadkach odmrożeń. Natychmiastowej pomocy lekarskiej należy szukać w następujących sytuacjach:

Słowo końcowe

Odmrożenia powodują uszkodzenie tkanek w wyniku zamrożenia, a głębokie odmrożenia mogą zagrażać życiu.

Wzrost częstości występowania odmrożeń stwierdza się wśród młodszej populacji, która podejmuje ryzyko w imię rekreacji. Istotne jest, aby szukać pomocy medycznej natychmiast.

Wczesne leczenie pomaga w zapobieganiu trwałego uszkodzenia tkanki i odzyskanie pełnego czucia w dotkniętych obszarach.

Continue ReadingHome Remedies and Self-Care for Frostbite