Powięź głęboka

Dynamika powięzi

Powięź głęboka jest mniej rozciągliwa niż powięź powierzchowna. Jest zasadniczo unaczyniona, ale jest bogato unerwiona w receptory czuciowe, które informują o obecności bólu (nocyceptory); zmianie w ruchu (proprioceptory); zmianie ciśnienia i wibracji (mechanoreceptory); zmianie środowiska chemicznego (chemoreceptory); oraz wahaniach temperatury (termoreceptory). Powięź głęboka jest w stanie odpowiedzieć na dane sensoryczne poprzez skurcz; poprzez rozluźnienie; lub poprzez dodanie, zmniejszenie lub zmianę składu w procesie przebudowy powięzi.

Powięź głęboka może być w stanie skurczyć się z powodu aktywności miofibroblastów, które mogą odgrywać rolę w gojeniu się ran.

Powięź głęboka może również rozluźnić się. Poprzez monitorowanie zmian w napięciu mięśniowym, pozycji stawu, szybkości ruchu, ciśnienia i wibracji, mechanoreceptory w powięzi głębokiej są w stanie zainicjować relaksację. Powięź głęboka może ulec gwałtownemu rozluźnieniu w odpowiedzi na nagłe przeciążenie mięśni lub gwałtowne ruchy. Narządy ścięgniste Golgiego działają jak mechanizm sprzężenia zwrotnego, powodując rozluźnienie mięśniowo-powięziowe zanim siła mięśni stanie się tak duża, że może dojść do zerwania ścięgien. Ciałka pacynowe wyczuwają zmiany w ciśnieniu i wibracjach, aby monitorować tempo przyspieszenia ruchu. Jeśli ruch odbywa się zbyt szybko, inicjują one nagłą reakcję rozluźniającą. Powięź głęboka może również rozluźniać się powoli, ponieważ niektóre mechanoreceptory reagują na zmiany w dłuższych przedziałach czasowych. W przeciwieństwie do narządów ścięgnistych Golgiego, receptory Golgiego informują o położeniu stawu niezależnie od skurczu mięśni. Dzięki temu organizm wie, gdzie w danym momencie znajdują się kości. Zakończenia Ruffiniego reagują na regularne rozciąganie oraz na powolny, długotrwały ucisk. Oprócz inicjowania rozluźnienia powięzi, przyczyniają się one do rozluźnienia całego ciała poprzez hamowanie aktywności współczulnej, która spowalnia tętno i oddychanie.

Gdy skurcz utrzymuje się, powięź odpowiada dodaniem nowego materiału. Fibroblasty wydzielają kolagen i inne białka do macierzy zewnątrzkomórkowej, gdzie wiążą się z istniejącymi białkami, czyniąc kompozycję grubszą i mniej rozciągliwą. Chociaż zwiększa to wytrzymałość powięzi na rozciąganie, może niestety ograniczać struktury, które ma ona chronić. Patologie wynikające z ograniczenia powięzi obejmują zakres od łagodnego zmniejszenia zakresu ruchu w stawie do poważnego związania powięzi z mięśniami, nerwami i naczyniami krwionośnymi, jak w przypadku zespołu przedziałów w nodze. Jeśli jednak uda się przerwać skurcz powięzi na wystarczająco długo, dochodzi do odwrotnej formy remodelingu powięzi. Powięź normalizuje swój skład i ton, a dodatkowy materiał, który został wytworzony przez długotrwały skurcz, zostanie wchłonięty przez makrofagi w obrębie macierzy zewnątrzkomórkowej.

Jak mechanoreceptory, chemoreceptory w powięzi głębokiej również mają zdolność do promowania rozluźnienia powięzi. Mamy tendencję do myślenia o rozluźnieniu jako o czymś dobrym, jednak powięź musi utrzymywać pewien stopień napięcia. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku więzadeł. Aby zachować integralność stawu, muszą one zapewniać odpowiednie napięcie pomiędzy powierzchniami kostnymi. Jeśli więzadło jest zbyt luźne, uraz staje się bardziej prawdopodobny. Niektóre substancje chemiczne, w tym hormony, mogą wpływać na skład więzadeł. Przykładem tego jest cykl menstruacyjny, podczas którego wydzielane są hormony powodujące zmiany w powięzi macicy i dna miednicy. Hormony nie są jednak specyficzne dla danego miejsca i chemoreceptory w innych więzadłach ciała również mogą być na nie wrażliwe. Więzadła kolana mogą być jednym z obszarów, gdzie tak się dzieje, jako że wykazano znaczący związek pomiędzy fazą owulacyjną cyklu menstruacyjnego a zwiększonym prawdopodobieństwem urazu więzadła krzyżowego przedniego.

Zasugerowano, że manipulacja powięzi przez igły akupunkturowe jest odpowiedzialna za fizyczne odczucie qi płynącego wzdłuż meridianów w organizmie, mimo że nie ma fizycznie weryfikowalnej anatomicznej lub histologicznej podstawy dla istnienia punktów akupunkturowych lub meridian.

.