Potencjalny nowy test krwi w chorobie Alzheimera może przyspieszyć leczenie

Od czasu jej odkrycia, choroba Alzheimera jest wyzwaniem do testowania i przewidywania u pacjentów. Obecnie testowanie odbywa się głównie poprzez obrazowanie mózgu i testy behawioralne, które są kosztowne i często nie wykrywają choroby w jej najwcześniejszych stadiach.

Jednakże badania przedstawione na ostatniej Międzynarodowej Konferencji Alzheimer’s Association pokazują obiecujący test krwi, który może wykryć chorobę Alzheimera zanim pojawią się objawy, w przystępny i dostępny sposób.

Henry Paulson, M.D., Ph.D, profesor neurologii i dyrektor Michigan Alzheimer’s Disease Center oraz Nicholas M. Kanaan, Ph.D., profesor nadzwyczajny neurobiologii translacyjnej na Michigan State University, połączyli siły, aby podzielić się swoimi opiniami na temat tego, co ten rozwój może oznaczać dla przyszłości badań nad chorobą Alzheimera. Paulson kieruje statewide Michigan Alzheimer’s Disease Research Center, podczas gdy Kanaan prowadzi centrum biomarker core.

Jak zazwyczaj wykrywana jest choroba Alzheimera?

Paulson: Lekarze zazwyczaj stawiają kliniczną diagnozę choroby Alzheimera na podstawie historii choroby, oceny poznawczej, badania neurologicznego i często standardowych badań obrazowych mózgu. Jest to niedoskonała nauka i nie zawsze mamy rację we wnioskowaniu, że diagnoza dotyczy choroby Alzheimera, a nie jakiejś innej formy demencji.

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego pod kątem biomarkerów choroby Alzheimera może prowadzić do bardziej precyzyjnej diagnozy, ale wielu pacjentów nie jest chętnych do poddania się nakłuciu lędźwiowemu (nakłuciu lędźwiowemu) potrzebnemu do uzyskania tej odpowiedzi, a czasami firmy ubezpieczeniowe nie zapłacą za to badanie.

SEE ALSO: Middle-Aged Americans & Dementia Risk: Lots of Worry, Not Enough Proven Prevention

Nowe metody obrazowania pozwalają is to visualize the key Alzheimer’s proteins in the brain, namely beta-amyloid and tau, but these imaging procedures are expensive and not yet covered by insurance.

Jak wyglądały poprzednie testy i metody leczenia i dlaczego okazały się nieskuteczne?

Paulson: Pomiary płynu mózgowo-rdzeniowego są faktycznie dość dobre w pomaganiu lekarzom w postawieniu (lub wykluczeniu) diagnozy Alzheimera w porównaniu z inną demencją, ale męka poddania się procedurze, której wielu pacjentów nie chce się poddać, oznacza, że pomiary płynu mózgowo-rdzeniowego nie są rutynowo stosowane w praktyce klinicznej.

PET obrazowania amyloidu i tau jest nadzwyczaj potężny, ale, w obecnym braku pokrycia ubezpieczeniowego, większość pacjentów po prostu nie może pozwolić sobie na to. Tak więc, na razie, pozostaje to testem badawczym.

Więcej z laboratorium: Zapisz się do naszego cotygodniowego biuletynu

Leczenie to zupełnie inna sprawa. Podczas gdy terapie anty-amyloidowe są nadal testowane, nie przyniosły one pozytywnych wyników w badaniach klinicznych. Nie wiemy jeszcze, czy ten brak skuteczności wynika, być może, z podawania terapii zbyt późno (to znaczy, w czasie leczenia może być już zbyt dużo amyloidu w mózgu i kaskady następcze już się rozpoczęły) lub z tego, że terapie anty-amyloidowe są po prostu niewystarczające jako terapia choroby Alzheimera.

Proste i czułe badanie krwi, które mogłoby wskazać proces choroby Alzheimera na długo przed wystąpieniem jakichkolwiek objawów poznawczych, pozwoliłoby nam podać każdą potencjalną terapię spowalniającą chorobę – anty-amyloid, anty-tau, anty-zapalny – na bardzo wczesnym etapie procesu chorobowego. Czyniąc tak prawdopodobnie zwiększymy nasze szanse na znalezienie skutecznej terapii.

Co sprawia, że to nowe badanie krwi różni się od poprzednich prób?

Paulson: Nasza zdolność do wykrywania sygnałów we krwi specyficznych białek związanych z chorobą z czasem stawała się coraz lepsza. Ten sukces wynika z faktu, że technologia jest teraz znacznie lepsza, a specyficzny biomarker, który jest wykrywany, jest ściśle związany z patologią leżącą u podstaw choroby Alzheimera. Dlatego właśnie wydaje się to tak obiecujące.

Czy ten potencjalny test krwi mógłby pomóc w dostępności do badań i leczenia?

Kanaan: Tak, pojawiające się testy krwi są wysoce dostępne w klinicznym ustawieniu badań, jak Michigan Alzheimer’s Disease Research Center, dzisiaj. To, czy testy krwi takie jak te staną się elementem standardowej praktyki klinicznej w zarządzaniu demencją, będzie wymagało dodatkowego rozwoju i testów, ale jest to z pewnością jeden z głównych kierunków, w którym my i inni się poruszamy.

.