Rzeżączka u mężczyzn: aspekty kliniczne i diagnostyczne. | Grain of sound

Abstract

CEL: Przegląd cech zakażenia gonokokowego u mężczyzn w latach dziewięćdziesiątych. METODY: Retrospektywne badanie wszystkich mężczyzn z rzeżączką zgłaszających się do śródmiejskiego oddziału chorób układu moczowo-płciowego w latach 1990-1992. WYNIKI: Stwierdzono 1749 przypadków rzeżączki u 1382 mężczyzn. Wysoką częstość występowania rzeżączki stwierdzono u osób pochodzenia afrykańskiego lub karaibskiego. U 228 mężczyzn, u których znana była data zakażenia, okres inkubacji, wynoszący średnio 8,3 dnia, był dłuższy niż poprzednio opisywany. Średni okres zakaźny wynosił 12,0 dni. Do 14 dni u 86,2% mężczyzn wystąpiły objawy. Spośród 1615 mężczyzn z zakażeniem cewki moczowej 81,9% skarżyło się na upławy, a dysuria występowała u 52,8%. Upławy i dyzuria występowały tylko u 48,1% pacjentów. W 10,2% epizodów zakażenia cewki moczowej pacjenci nie mieli żadnych objawów związanych z rzeżączką. Rzeżączkę w cewce moczowej rozpoznano w badaniu mikroskopowym u 94,4% objawowych mężczyzn i tylko u 81,1% bezobjawowych. Wynik mikroskopii próbek z odbytnicy był dodatni w 46,4% przypadków. W tej populacji dawka 2 g ampicyliny z 1 g probenecydu dawała wysoki odsetek wyleczeń rzeżączki, o ile zakażenie nie było wywołane przez organizmy wytwarzające penicylinazę. WNIOSKI: Dane te sugerują, że okres inkubacji i zakaźności rzeżączki cewki moczowej wydłużył się w porównaniu z poprzednimi badaniami oraz że zmieniły się objawy. Tylko 48,1% mężczyzn opisywało klasyczne objawy w postaci upławów z dyzurią. Mikroskopia wymazów z cewki moczowej pozostaje przydatna u mężczyzn z objawami, ale jest mniej czuła u tych bez objawów.

.