Platelet function in dialyzed and non-dialyzed patients with chronic renal failure

Platelet function studies were performed on healthy volunteers, patients with stable chronic renal failure, hospital dialysis patients and home dialysis patients. U niedializowanych pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek stwierdzono odwrotnie wykładniczą zależność między stężeniem kreatyniny w surowicy a adhezyjnością płytek krwi, wskazującą na postępujące upośledzenie adhezyjności płytek krwi przy stężeniu kreatyniny przekraczającym 6 mg/100 ml. W populacji osób dializowanych stwierdzono odwrotną liniową zależność między adhezyjnością płytek krwi a wartościami kreatyniny przed dializą. Agregacja płytek krwi przez ADP była prawidłowa u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, u których stężenie kreatyniny w surowicy było mniejsze niż 6 mg/100 ml, natomiast u pozostałych była upośledzona. W obu grupach pacjentów dializowanych agregacja płytek krwi była również upośledzona, ale poprawa w tym zakresie wydaje się możliwa do uzyskania dzięki dializie domowej. Wyniki sugerują, że w przewlekłej niewydolności nerek czynność płytek krwi jest prawidłowa do czasu, gdy stężenie kreatyniny w surowicy przekroczy 6 mg/100 ml, a następnie ulega stopniowemu pogorszeniu. Poprawy nie uzyskuje się przez 12 m2 godzin dializy szpitalnej, ale przez 18 m2 godzin dializy domowej tygodniowo. Badania funkcji płytek krwi mogą być pomocne w ocenie adekwatności dializy.