Opcje leczenia

Nieszkodliwy szmer nie wymaga żadnego leczenia. Nieprawidłowy szmer nie zawsze wymaga leczenia. Leczenie jest konieczne tylko wtedy, gdy przyczyną szmeru jest choroba serca.

Styl życia

W zależności od przyczyny szmeru w sercu, lekarz może zasugerować jedną lub więcej z następujących zmian stylu życia: ćwiczenia fizyczne, zmniejszenie spożycia soli, ograniczenie spożycia alkoholu, rzucenie palenia lub utratę wagi.

Leki

W niektórych przypadkach, leki mogą być konieczne do złagodzenia objawów lub zarządzania chorobą podstawową, która jest przyczyną szmeru w sercu. Są one przepisywane w celu:

• obniżenia poziomu cholesterolu (np. statyny)
• zmniejszenia ilości płynów i soli (np. leki moczopędne)
• zapobieżenia zakrzepom krwi (np. aspiryna lub leki przeciwzakrzepowe)
• obniżenia częstości akcji serca i ciśnienia krwi (np, inhibitory ACE, beta-blokery)

Procedury, urządzenia &Chirurgia

Jeśli leki nie pomagają, chirurdzy mogą agresywnie leczyć problemy leżące u podstaw szmerów serca. Niektóre przykłady operacji obejmują:

• Walwuloplastyka balonowa jest stosowana w leczeniu zwężonych lub sztywnych (stenotycznych) zastawek serca. Podczas tej procedury cewnik (długa, cienka, elastyczna rurka) jest kierowany przez żyłę w pachwinie do zastawki serca, która musi zostać otwarta. Duży balon znajdujący się na końcu cewnika jest nadmuchiwany w celu otwarcia zastawki. Balon jest następnie opróżniany i usuwany.
• Naprawa zastawki serca może być opcją dla niektórych pacjentów. Jest to bardziej powszechne w przypadku zastawki mitralnej i może być wykonane poprzez minimalnie inwazyjne, sterowane robotycznie procedury, które zmniejszają komplikacje, pozwalając jednocześnie na szybszy powrót do zdrowia.
• Wymiana zastawki serca w przypadku zwężenia jest wykonywana przy użyciu bioprotetycznej (tkankowej) zastawki serca, która jest wytwarzana z naturalnych źródeł (np. świni, krowy lub człowieka) lub mechanicznej zastawki serca. Zaletą zastawki bioprotetycznej jest to, że nie zawiera ona metalu i dlatego nie wymaga długotrwałego stosowania leków rozrzedzających krew. Zastawki mechaniczne zawierają substancje, które są bardziej podatne na tworzenie się skrzepów krwi i wymagają stosowania leków rozrzedzających krew. Ich zaletą jest jednak to, że wystarczają na wiele lat.
• Przezcewnikowa wymiana zastawki aortalnej (TAVR) wykorzystuje cewnik do wymiany zastawki aortalnej u wybranych pacjentów z ciężką stenozą aortalną (zwężenie otworu zastawki aortalnej), którzy nie tolerują operacji na otwartym sercu lub są kandydatami wysokiego ryzyka.
• Annuloplastyka jest opcją w przypadku, gdy podstawa zastawki mitralnej lub trójdzielnej ulega powiększeniu, poszerzeniu lub uszkodzeniu. Zabieg ten wykonuje się w celu wzmocnienia pierścienia tkanki (zwanego annulusem) poprzez wszycie pierścienia annuloplastycznego w kształcie litery O lub C u podstawy zastawki.

.