Ograniczenia modelu Gail w wyspecjalizowanej klinice oceny ryzyka zachorowania na raka piersi

Model Gail jest narzędziem oceny ryzyka, które jest dokładne dla ogólnych badań przesiewowych ryzyka zachorowania na raka piersi. Ze względu na ograniczony sposób, w jaki model ten uwzględnia informacje dotyczące wywiadu rodzinnego, istnieją jednak obawy, że może on niedoszacowywać ryzyka u wielu kobiet uczęszczających do specjalistycznych klinik oceny ryzyka zachorowania na raka piersi. Zebraliśmy kompleksowe informacje na temat czynników ryzyka zachorowania na raka piersi u 213 kobiet uczęszczających do specjalistycznej poradni oceny ryzyka zachorowania na raka piersi przy użyciu zmodyfikowanej wersji oprogramowania CancerGene. Ryzyko zachorowania na raka piersi obliczono przy użyciu modeli Gaila i Clausa, a także BRCAPRO i tabel Bodiana (dla kobiet z neoplazją zrazikową). Osiemdziesiąt sześć procent kobiet miało rodzinny wywiad w kierunku raka piersi. Chociaż 74% kobiet miało historie czynników ryzyka, które mogą zakłócić model Gail (historia raka piersi u krewnych drugiego stopnia, historia raka piersi w rodzinie przed 50 rokiem życia, historia obustronnego raka piersi w rodzinie, historia raka jajnika w rodzinie lub osobista historia neoplazji zrazikowej), włączenie innych modeli zwiększyło przypisanie poziomu ryzyka tylko w 13% przypadków. Wnioskujemy, że model Gail jest odpowiednim narzędziem oceny ryzyka dla większości kobiet uczęszczających do specjalistycznych klinik, chociaż włączenie modeli lepiej uwzględniających informacje z wywiadu rodzinnego i osobistego wywiadu w kierunku neoplazji zrazikowej jest wymagane w celu dostosowania się do wszystkich kobiet.