Obfite miesiączki

Kluczowe punkty dotyczące obfitych krwawień miesiączkowych

1. Obfite miesiączki występują wtedy, gdy masz więcej krwawień lub dłuższe krwawienia w ciągu kilku cykli miesiączkowych z rzędu, a ilość krwawień zakłóca twoją zdolność do wykonywania zwykłych czynności.
2. Ilość traconej krwi różni się znacznie u poszczególnych kobiet, ale jeśli twoje dolegliwości odpowiadają opisowi obfitych miesiączek, zgłoś się do lekarza.
3. Zwykle nie ma żadnej podstawowej przyczyny, ale czasami może to być oznaką stanu zdrowia.
4. Wybór leczenia będzie zależał od przyczyny krwawienia. Jeśli zostanie znaleziony powód obfitego krwawienia, taki jak włókniak, zostanie on wyleczony.
5. Obfite miesiączki mogą również prowadzić do niskiego poziomu żelaza we krwi, dlatego lekarz może zasugerować wykonanie badania krwi w kierunku anemii.
6. Życie z obfitymi krwawieniami miesiączkowymi może być wyzwaniem, dlatego ważne jest uzyskanie dobrego wsparcia i zadbanie o swoje samopoczucie emocjonalne.

Co to są obfite miesiączki?

Ilość krwi traconej podczas miesiączki różni się znacznie u poszczególnych kobiet. Z tego powodu trudno jest podać ogólny opis obfitych miesiączek. Ilość traconej krwi może się również różnić w różnych okresach życia, w tym w przypadku operacji chirurgicznych lub przyjmowania leków.
Jednakże większość kobiet ma dobre pojęcie o tym, jak obfite krwawienie jest dla nich normalne podczas miesiączki i potrafi określić, kiedy to się zmienia.

Dobrym wskaźnikiem, że miesiączki są obfite jest, jeśli:

• utrata więcej niż 5-6 łyżek stołowych krwi (80 ml)
• przechodzenie skrzepów, które są większe niż moneta 50 centowa
• krwawienie tak silne, że musisz zmieniać podpaskę/tampon co godzinę
• musisz wstawać wstawać przez większość nocy, aby zmienić podpaskę/tampon
• musi położyć ręcznik na łóżku lub używać dużych podpasek podczas snu
• prześwituje przez ubranie
• krwawienie trwa dłużej niż 8 dni (przedłużone krwawienie).

Ciężkie miesiączki mogą prowadzić do spadku poziomu żelaza i czerwonych krwinek. Oznacza to, że możesz łatwiej odczuwać zmęczenie, czuć się słabo lub mieć zawroty głowy lub brak tchu i bóle w klatce piersiowej.

Co powoduje obfite miesiączki?

Większość kobiet w wieku od 25 do 40 lat z obfitymi miesiączkami nie ma żadnej podstawowej przyczyny. Jednak wymienione poniżej schorzenia mogą czasami powodować obfite miesiączki.

Problemy związane z macicą

• Polipy endometrialne lub włókniaki macicy – Polipy endometrialne to łagodne (nienowotworowe) narośla w macicy. Włókniaki macicy również znajdują się w macicy, ale zazwyczaj są większe niż polipy.
• Endometrioza – Komórki, które wyściełają wnętrze macicy nazywane są endometrium. Endometrioza występuje wtedy, gdy komórki te są obecne poza macicą, na przykład na jajnikach lub jajowodach. Może to powodować obfite miesiączki, jak również bóle miesiączkowe, bolesny seks i przewlekłe bóle miednicy. Przeczytaj więcej o endometriozie.
• Choroba zapalna miednicy (PID) – Jest to infekcja w obszarze miednicy twojego ciała. Przeczytaj więcej o chorobie zapalnej miednicy.
• Zespół policystycznych jajników (PCOS) – Ten stan hormonalny wpływa na pracę jajników. Objawy mogą obejmować nieregularne lub obfite miesiączki, trądzik, nadmierne owłosienie na twarzy lub ciele, wypadanie włosów na skórze głowy i przyrost masy ciała. Przeczytaj więcej o PCOS.
• Hiperplazja endometrium – Występuje wtedy, gdy endometrium jest grubsze niż zwykle w odpowiedzi na nadmiar estrogenów.

Inne schorzenia

• Zaburzenia krwi, np. choroba von Willebranda.
• Niedoczynność tarczycy (niedoczynność gruczołu tarczowego).
• Niektóre inne schorzenia, takie jak choroba wątroby lub choroba nerek.
• Rak wyściółki macicy (rak endometrium. Występuje on bardzo rzadko, ale może powodować obfite miesiączki. Przeczytaj więcej o raku endometrium.

Leczenie medyczne

• Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) – Ta metoda antykoncepcji może zwiększyć utratę krwi podczas miesiączki prawie o połowę (40-50%).
• Leki przeciwzakrzepowe – są to leki stosowane w celu zapobiegania zakrzepom krwi.
• Niektóre leki stosowane podczas chemioterapii.
• Niektóre suplementy ziołowe mogą wpływać na hormony i mogą mieć wpływ na miesiączkę. Należą do nich żeń-szeń, miłorząb japoński i soja.

Jakie badania mogą być potrzebne w przypadku obfitych miesiączek?

Twój lekarz może wykonać lub zalecić jedno lub więcej z następujących badań:

• Badanie w celu sprawdzenia, czy krwawienie pochodzi z szyjki macicy, a nie z macicy. Wykonuje się je w podobny sposób jak wymaz z papki lub badanie przesiewowe na obecność wirusa HPV.
• Badanie krwi w celu wykrycia niedokrwistości, poziomu żelaza, choroby tarczycy lub zaburzeń krwawienia.
• Badanie ultrasonograficzne (skanowanie) macicy i jajników (najlepiej dopochwowe) w celu wykrycia nieprawidłowości w macicy, takich jak polipy lub włókniaki.
• Wymaz z szyjki macicy, w którym komórki z szyjki macicy są usuwane, a następnie oglądane w celu sprawdzenia, czy masz infekcję, stan zapalny lub zmiany w komórkach, które mogą być lub powodować raka.
• Próbka wyściółki macicy (biopsja) w celu sprawdzenia, czy istnieją jakiekolwiek zmiany przedrakowe lub rakowe.

Jak leczy się obfite miesiączki?

Wybór leczenia będzie zależał od przyczyny krwawienia. Jeśli zostanie znaleziona przyczyna obfitych krwawień, taka jak włókniak, zostanie ona wyleczona.

Jednakże czasami nie można znaleźć przyczyny obfitych miesiączek. W takich przypadkach obfite miesiączki można leczyć za pomocą leków lub operacji, w celu zmniejszenia ilości krwawień. Niektóre zabiegi mogą całkowicie zatrzymać miesiączkę, a inne mogą mieć wpływ na płodność.
Wskazania do leczenia obejmują wiek, ogólny stan zdrowia, konieczność stosowania antykoncepcji lub chęć posiadania dzieci. Niektóre metody leczenia są ciągłe, a inne są wykonywane jednorazowo.

Przedyskutuj wszystkie opcje z lekarzem, aby zdecydować, która z nich jest dla Ciebie najlepsza.

Leki

Przykłady leków stosowanych w leczeniu obfitych miesiączek obejmują wkładkę wewnątrzmaciczną Mirena, kwas traneksamowy, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak kwas mefenamowy (Ponstan), naproksen i ibuprofen, złożone doustne tabletki antykoncepcyjne i doustne progestageny.
Poznaj więcej leków stosowanych w leczeniu obfitych miesiączek.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne jest rozważane tylko wtedy, gdy leczenie medyczne nie jest skuteczne. Opcje chirurgiczne obejmują:

• ablację endometrium
• hysterektomię
• inne opcje chirurgiczne.

Czytaj więcej o chirurgii w przypadku obfitych miesiączek.

Niedobór żelaza i anemia

Jeśli masz obfite miesiączki każdego miesiąca, jedną z kluczowych rzeczy, na które należy uważać, jest niedobór żelaza. Jedną z najczęstszych przyczyn niedoboru żelaza są przedłużające się lub obfite miesiączki. Może to powodować uczucie zmęczenia i braku energii. W niektórych przypadkach może to nawet prowadzić do anemii.

Zapytaj swojego lekarza lub pielęgniarkę, czy potrzebujesz badania krwi, aby sprawdzić poziom ferrytyny (żelaza) i pełną morfologię krwi. Jeśli wyniki wskazują, że masz niski poziom żelaza, może być konieczne przyjmowanie suplementów żelaza.

Samodzielna opieka

Jeśli masz niski poziom żelaza, możesz również wykorzystać swoją dietę, aby pomóc zwiększyć poziom żelaza.

• Najlepszym źródłem żelaza w żywności jest czerwone mięso.
• Jedz dużo świeżych warzyw i owoców. Są one bogate w witaminę C, która wspomaga wchłanianie żelaza w jelitach.
• Unikaj kawy i herbat zawierających kofeinę, takich jak zielona herbata i czarna herbata, ponieważ mogą one zmniejszyć ilość żelaza wchłanianego przez organizm.
• Czytaj więcej o żelazie i niedoborze żelaza.

Jeśli obfite krwawienie lub niski poziom żelaza pozostawia uczucie zmęczenia i brak energii, spróbuj zmniejszyć stres, ograniczyć kofeinę i alkohol, uzyskać więcej ćwiczeń i snu, i dać organizmowi zdrową żywność, aby go zasilić. Przeczytaj więcej o samoopiece w przypadku zmęczenia.

Możesz również uznać za przydatne śledzenie swoich miesiączek każdego miesiąca za pomocą dzienniczka objawów lub aplikacji okresowej w telefonie.
Radzenie sobie z obfitymi miesiączkami i sposobem, w jaki wpływają one na twoje zwykłe czynności, może być trudne. Jeśli zauważysz, że radzenie sobie z miesiączką co miesiąc jest stresujące lub sprawia, że czujesz się słabo, uzyskaj wsparcie. Porozmawiaj z przyjaciółmi, rodziną/whānau lub poproś swojego lekarza o skierowanie do doradcy lub psychologa na terapię rozmowną.
Pomóc może również dodatkowe dbanie o siebie podczas okresu. Wykonuj delikatne ćwiczenia fizyczne, dużo śpij i pij pożywne jedzenie i napoje, takie jak herbaty ziołowe. Znajdź czas na zrobienie czegoś relaksującego lub czegoś, co pomoże Ci poprawić nastrój.

Dowiedz się więcej

Ciężkie krwawienie miesiączkowe The Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists

.