Normalna Anatomia Ręki

Ręka w ludzkim ciele składa się z nadgarstka, dłoni i palców. Jest to najbardziej elastyczna część ludzkiego szkieletu, która umożliwia nam wykonywanie wielu codziennych czynności. Kiedy nasza ręka i nadgarstek nie funkcjonują prawidłowo, codzienne czynności, takie jak prowadzenie samochodu, kąpiel i gotowanie mogą stać się niemożliwe.

Złożona anatomia ręki składa się z 27 kości, 27 stawów, 34 mięśni, ponad 100 więzadeł i ścięgien, licznych naczyń krwionośnych, nerwów i tkanek miękkich.

Anatomia szkieletowa

Nadgarstek składa się z 8 kości zwanych kośćmi nadgarstka. Te kości nadgarstka łączą się z 5 kośćmi śródręcza, które tworzą dłoń. Każda kość śródręcza łączy się z jednym palcem lub kciukiem w stawie zwanym stawem śródręczno-paliczkowym, lub stawem MCP. Staw ten jest powszechnie nazywany stawem knykciowym.

Kości w naszych palcach i kciuku nazywane są paliczkami. Każdy palec ma 3 paliczki oddzielone od siebie dwoma stawami. Pierwszy staw, znajdujący się najbliżej stawu knykciowego, to staw międzypaliczkowy bliższy lub staw PIP. Drugi staw, znajdujący się bliżej końca palca, nazywany jest stawem międzypaliczkowym dystalnym lub stawem DIP. Kciuk w ludzkim ciele ma tylko 2 paliczki i jeden staw międzypaliczkowy.

Anatomia tkanek miękkich

Nasze kości dłoni i nadgarstka są utrzymywane w miejscu i wspierane przez różne tkanki miękkie. Należą do nich

• Chrząstka: Błyszcząca i gładka, chrząstka pozwala na płynny ruch w miejscach, gdzie dwie kości stykają się ze sobą.
• Ścięgna: Ścięgna to tkanka miękka, która łączy mięśnie z kośćmi w celu zapewnienia wsparcia. Ścięgna prostowników umożliwiają wyprostowanie każdego palca.
• Więzadła: Więzadła są silną tkanką podobną do liny, która łączy kości z innymi kośćmi i pomaga utrzymać ścięgna w miejscu, zapewniając stabilność stawom. Blaszka strzałkowa jest najsilniejszym więzadłem w dłoni i zapobiega nadmiernemu rozciągnięciu stawu PIP.
• Mięśnie: Mięśnie są włóknistymi tkankami zdolnymi do kurczenia się w celu wywołania ruchu ciała.

Co ciekawe, palce nie zawierają mięśni. Małe mięśnie pochodzące z kości nadgarstka są połączone z kośćmi palców za pomocą ścięgien. Mięśnie te są odpowiedzialne za ruch kciuka i małego palca, umożliwiając dłoni trzymanie i chwytanie przedmiotów poprzez umożliwienie przesuwania kciuka w poprzek dłoni, ruch określany jako opozycja kciuka. Najmniejsze mięśnie nadgarstka i dłoni są odpowiedzialne za drobne ruchy motoryczne palców.

• Nerwy: Nerwy są odpowiedzialne za przenoszenie sygnałów tam i z powrotem z mózgu do mięśni w naszym ciele, umożliwiając ruch i doznania, takie jak dotyk, ból i ciepło lub zimno. Trzy główne nerwy odpowiedzialne za ruch ręki i nadgarstka mają swoje źródło w okolicy barku i obejmują następujące nerwy

Radialny: Nerw promieniowy biegnie w dół strony kciuka przedramienia i zapewnia czucie w tylnej części dłoni od kciuka do trzeciego palca.

Środkowy: Nerw pośrodkowy podróżuje przez tunel nadgarstka, zwany również tunelem nadgarstka, zapewniając czucie do kciuka, palca wskazującego, palca długiego i części palca serdecznego.

Ulnar: Nerw łokciowy podróżuje przez tunel w nadgarstku o nazwie tunel Guyona utworzony przez dwie kości nadgarstka i więzadło, które łączy je razem. Nerw łokciowy dostarcza czucia do małego palca i połowy palca serdecznego.

• Naczynia krwionośne: Dwa główne naczynia krwionośne ręki i nadgarstka to

Tętnica promieniowa: Tętnica promieniowa jest największą tętnicą zaopatrującą obszar dłoni i nadgarstka. Podróżując przez przednią część nadgarstka, najbliżej kciuka, to właśnie ta tętnica jest wyczuwalna palpacyjnie, gdy tętno jest liczone w nadgarstku.

Tętnica łokciowa: tętnica łokciowa podróżuje obok nerwu łokciowego przez kanał Guyona w nadgarstku. Zapewnia przepływ krwi do przedniej części dłoni, palców i kciuka.

• Bursae: Bursy to małe, wypełnione płynem worki, które zmniejszają tarcie między ścięgnami a kością lub skórą. Bursy zawierają specjalne komórki zwane komórkami synowialnymi, które wydzielają płyn smarujący. Kiedy płyn ten zostaje zainfekowany, może rozwinąć się powszechna bolesna choroba zwana zapaleniem kaletki maziowej.

Normalny ruch

Biomechanika to termin opisujący ruch ciała. Palce ręki pozwalają na następujące ruchy w stawie śródręczno-paliczkowym (MCP) lub stawie knykciowym.

Zgięcie: Przesuwanie podstawy palca w kierunku dłoni.

Wyciąganie: Przesunięcie podstawy palców w kierunku dłoni.

Doprowadzenie: Przesunięcie palców w kierunku palca środkowego.

Abdukcja: Odsuwanie palców od palca środkowego.

Fleksja: Przesuwanie dwóch ostatnich segmentów palca w kierunku podstawy palców.

Wyciąganie: Przesunięcie dwóch ostatnich segmentów palca od podstawy palców.

Biomechanika nadgarstka obejmuje następujące czynności:

Zgięcie: Przesunięcie dłoni w kierunku przedniej części przedramienia.

Rozciąganie: Przesunięcie grzbietu dłoni w kierunku tylnej części przedramienia.

Doprowadzenie: Przesunięcie strony palcowej dłoni w kierunku zewnętrznej strony przedramienia.

Abdukcja: Przesunięcie strony kciukowej ręki w kierunku wewnętrznej strony przedramienia.

Kciuk wykonuje różne ruchy w trzech oddzielnych stawach. Staw nadgarstkowo-śródręczny to miejsce, w którym kości nadgarstka, kości nadgarstka, spotykają się z kośćmi śródręcza, kośćmi dłoni. W tym stawie można wykonywać następujące ruchy

Abdukcja: Przesunięcie kości poniżej kciuka w kierunku dłoni.

Wyprost: Przesunięcie kości poniżej kciuka w kierunku dłoni.

Addukcja: Przesunięcie kości poniżej kciuka w kierunku tylnej części nadgarstka.

Abdukcja: Przesunięcie kości poniżej kciuka w kierunku przedniej części nadgarstka.

Opozycja: Przesunięcie kciuka w poprzek dłoni, dotykając pozostałych palców.

Następujące ruchy występują w stawie śródręczno-paliczkowym lub stawie MCP u podstawy kciuka

Zgięcie: Przesunięcie stawu u podstawy kciuka w kierunku pięty ręki.

Rozciąganie: Przesunięcie stawu u podstawy kciuka w kierunku pięty ręki.

Addukcja: Przesunięcie podstawy kciuka w kierunku grzbietu ręki.

Abdukcja: Ruch podstawy kciuka w kierunku grzbietu ręki.

W stawie międzypaliczkowym kciuka lub stawie IP można wykonywać następujące ruchy:

Zginanie: Zginanie górnej części kciuka w kierunku podstawy kciuka.

Wyprost Hiperekstensja: Odsuwanie górnej części kciuka od podstawy kciuka.

Wyprost: Zginanie górnej części kciuka w kierunku podstawy kciuka.