Nabyte zniekształcenia twarzy | Eva Clinic

Nabyte zniekształcenie twarzy to zniekształcenie, które staje się widoczne w ciągu życia pacjenta. Pacjenci ci mają normalny wygląd, dopóki nagłe wydarzenie lub stopniowo rozwijające się schorzenie nie zmieni estetyki twarzy. Często spotykane są zaburzenia emocjonalne połączone z lękiem społecznym i niską samooceną. Dość często pacjenci doświadczają również problemów funkcjonalnych, co będzie dodatkową przyczyną obniżenia ich ogólnej jakości życia.

Możemy wyróżnić trzy główne kategorie w zależności od etiologii nabytych deformacji.

Nabyte deformacje twarzy spowodowane urazem.

Wypadki samochodowe, przemoc interpersonalna, samookaleczenia, urazy sportowe, oparzenia, upadki, wypadki przy pracy, ataki zwierząt, postrzały i wybuchy, to niektóre z przyczyn związanych z urazami twarzy. W zależności od ciężkości urazu, pacjent może być leczony bez żadnych widocznych „pamiątek” po zdarzeniu, lub może być widoczny różny stopień deformacji twarzy. W wielu przypadkach, poważny uraz twarzy będzie powikłany również zaburzeniami funkcjonalnymi. Urazowe deformacje pojawiają się niespodziewanie, dlatego pacjentom bardzo trudno jest zaakceptować nagłą utratę estetycznej i funkcjonalnej integralności.

Nabyte deformacje twarzy spowodowane zabiegami chirurgicznymi.

Złośliwe lub nawet niektóre łagodne choroby mogą wymagać rozległych zabiegów chirurgicznych powodujących utratę struktur twarzy. Harmonia twarzy i równowaga czasami mogą być poświęcone, w próbie leczenia agresywnego nowotworu. Mogą również występować resztkowe problemy funkcjonalne. Chociaż problemy estetyczne i funkcjonalne związane z tymi stanami zostały omówione z pacjentem przedoperacyjnie, następstwa psychologiczne są znaczne i mogą być bardziej kłopotliwe, gdy pacjent ma do czynienia z chorobą złośliwą.

Nabyte deformacje twarzy spowodowane różnymi chorobami.

W niektórych sytuacjach nabyta deformacja twarzy może rozwijać się stopniowo z powodu warunków, które mogą wpływać na wygląd twarzy. Przykłady tych chorób obejmują idiopatyczną resorpcję i reumatoidalne zapalenie stawów kłykci żuchwy, jednostronną hiperplazję kłykci, hemiatrofię twarzy, zanik mięśni Duchenne’a, akromegalię itp.

Nowoczesna chirurgia rekonstrukcyjna twarzy oferuje wiele w leczeniu tych schorzeń. Ostatnie postępy w technologii medycznej w połączeniu z zastosowaniem specjalistycznych technik chirurgicznych, mają na celu korektę lub poprawę nabytych nieprawidłowości estetycznych i funkcjonalnych. W zależności od stopnia zaawansowania schorzenia, rodzaju utraconych tkanek, stopnia upośledzenia funkcji oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta, w leczeniu nabytych zniekształceń twarzy możemy zastosować następujące techniki chirurgiczne:

Użycie stereolitograficznych modeli twarzy oraz polietylenowych przeszczepów wykonywanych na zamówienie.

Gdy złamania kości twarzy goją się w pozycji przemieszczonej, zwykle zauważalny jest deficyt w projekcji tkanek. Ten sam problem występuje w przypadku braku części struktur twarzy (np. kości czołowej, mięśnia skroniowego). Wykonamy tomografię komputerową głowy pacjenta, która zostanie przesłana do specjalistycznego laboratorium w celu wykonania precyzyjnego akrylowego modelu czaszki. Na tym modelu badamy deficyt i wykonujemy odlew polietylenowego przeszczepu na zamówienie, aby wzmocnić projekcję danego obszaru. Ponieważ kształt i rozmiar przeszczepu są szacowane zgodnie z modelem, będzie on idealnie pasował do interesującego nas obszaru anatomicznego podczas operacji, zapewniając doskonały wynik estetyczny.

Beznaczyniowe transfery tkanek

Chirurdzy rekonstrukcyjni twarzy w naszej klinice są przeszkoleni w zakresie mikrochirurgii. W przypadku utraty tkanek miękkich, ubytku kości lub obu, mogą oni uzyskać przeszczep z innych części ciała wraz z tętnicą doprowadzającą i dwiema żyłami odprowadzającymi. Przeszczep przenoszony jest w miejsce deficytu i przyszywa się go do łożyska tkankowego, a tętnicę i żyły łączy się z miejscowymi naczyniami za pomocą mikroskopu operacyjnego. Dzięki połączeniu z krążeniem systemowym, przeszczep jest natychmiast perfundowany, co zapewnia jego żywotność. Technika ta jest wykorzystywana w przypadku dużej utraty tkanki lub gdy jest oceniana jako preferowana opcja w porównaniu z innymi procedurami rekonstrukcyjnymi.

Chirurgia ortognatyczna

Chirurgia ortognatyczna obejmuje różne procedury chirurgiczne mające na celu przywrócenie równowagi twarzy poprzez przesunięcie szczęki górnej, szczęki dolnej i podbródka do pozycji, w których poprawia się estetyka twarzy.

Przeszczepy kostne

W przypadku utraty kości chirurdzy mogą uzyskać przeszczepy kostne z miednicy, piszczeli, kalwarii, żeber, aby przywrócić objętość kości i skorygować deformację kostną.

Płatki miejscowe, regionalne i odległe

W przypadku ubytków tkanek miękkich chirurdzy mogą wykorzystać płaty miejscowe lub odległe, aby skorygować lub poprawić pozostałe nieprawidłowości estetyczne. Część tkanki miękkiej jest podnoszona z miejsca dawczego i przenoszona do miejsca biorczego z nienaruszonym dopływem krwi. Płaty te są połączone z obszarem dawcy i umieszczane na obszarze biorcy bez odcinania ich od pierwotnej pozycji anatomicznej.

Przeszczepy skóry

Gdy skóra jest uszkodzona, brakuje jej lub jest chora, można przenieść wolny fragment skóry, aby pokryć ubytek skóry. Wiele miejsc dawców może zapewnić bezpłatne przeszczepy skóry. Wybór zależy od niezbędnej ilości i dopasowania typu skóry między miejscem dawcy i biorcy.

Proteza twarzy wsparta na implantach

Ta technika jest wykorzystywana jako cenna alternatywa dla rekonstrukcji lub brakującej małżowiny usznej, oka lub nosa. Implanty tytanowe są umieszczane w sąsiedniej kości w miejscu ubytku. Silikonowa proteza jest wytwarzana przez anaplastologa, dokładnie dopasowując się do rozmiaru i kształtu brakującego organu. Proteza jest stabilizowana na implantach tytanowych.

Totalna wymiana stawu skroniowo-żuchwowego

W przypadku idiopatycznej resorpcji lub innej patologii kłykcia żuchwy, która może powodować zmiany w estetyce i funkcji twarzy, stosujemy wykonane na zamówienie tytanowo-polietylenowe sztuczne stawy, które zastępują chory staw. Protezy są zaprojektowane w taki sposób, aby odwzorować ruch normalnego, zdrowego stawu. Wykorzystujemy stereolitograficzny model czaszki do precyzyjnego wykonania tych stawów, zgodnie z anatomią pacjenta.

Chirurgia laserowa

Technologia laserowa może być stosowana w przypadku przerostowych blizn chirurgicznych, jak również w innych stanach wymagających poprawy tekstury skóry. Ta metoda leczenia jest użytecznym uzupełnieniem ogólnych wysiłków zmierzających do poprawy estetyki naszych pacjentów.